《58例艾滋病患者血液检测指标分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《58例艾滋病患者血液检测指标分析（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、艾滋病患者血液检测指标分析艾滋病患者血液检测指标分析胡翠莲胡翠莲 陈志军陈志军（西双版纳州人民医院（西双版纳州人民医院 检验科，云南检验科，云南 景洪景洪 666100666100） 摘要摘要 目的目的 为了解西双版纳州 HIV/AIDS 患者机体的免疫和和血液学、 生化指标的特征，在 AIDS 治疗和疗效评价中的意义。方法方法 对我州 2005 年 9 月以来进行 AIDS 的免费 HAART 治疗的住院患者 58 例进行了 CD4+T 淋巴细 胞计数和血常规、血沉和常用生化指标的检测。结果结果 CD4 平均为 268160 个/ul，CD4/CD8 值1；CD4/CD8 平均 0.360.
2、24, WBC 异常率 55.17%、PLT 异常率 44.82%、Hb 异常率 43.10%、血沉异常率 100%；通过生化指标的检测， 低蛋白 77.59%、ALT 异常率 72.41%、AST 异常率 79.31%、BUN 异常率 55.10%、 免疫球蛋白增高、补体 C3 降低明显。结论结论 检测 HIV/AIDS 患者的免疫和和血 液学、生化指标，在艾滋病的治疗和评价治疗效果具有重要的意义。关键词关键词 艾滋病 免疫 检测西双版纳地处云南南部边陲，西南面与缅甸接壤，东南面与老挝接壤，全州有傣、哈尼、拉枯、布朗、彝、瑶、基诺、苗、瓦、汉等 13 个民族，共 99 万人，其中少数民族占总
3、人口的 70.9%。我州于 1991 年 12 月发现首例外籍入境艾滋病感染者以来，艾滋病疫情逐年上升，我州于 2005 年 9 月开始进行 AIDS 的免费 HAART 治疗，为了解西双版纳州 HIV/AIDS 患者机体的免疫状况和血液学、生化指标的特征，我们对住院治疗的艾滋病患者 58 例血液学、生化指标进行检测和分析如下。1 1资料与方法资料与方法1 11 1 一般资料和标本来源一般资料和标本来源58 例患者中男 36 例，女 22 例，男女比 1.6:1,年龄最小 3 岁,最大 76 岁,民族分布情况:汉族 29(50%)例,傣族 16(27.5%)例,爱伲族 8(13.8),彝族 2
4、（3.5%）,回族 2(3.5%),基诺族 1(1.7%)。职业分布情况：农民 21（36.2%）,工人 10(17.2%),无业 9(15.5%),外业务工 8(13.8%),退休 7(12.1%),干部 3(5.2%)。感染途径分布情况：性传播 52（89.6%）,静脉吸毒 3(5.2%),不明原因 2(3.5%),母婴传播1(1.7%)。58 例患者都经省 SDC 或州 CDC 确认实验室进行检测确认HIV-1 阳性,CD4300 个/mm3;根据国家免费爱滋病抗病毒药物治疗手册标准1,诊断为 AIDS,符合医学入选标准。58 例患者均为我院住院患者，检测结果均为入院后治疗前的第一次检测
5、结果。1.21.2 检测项目检测项目58 例患者均检查血常规、血清总蛋白、ALT、AST、BUN、肌酐、乳酸脱氢酶、钙、磷、血沉、CD4、CD4/CD8、免疫球蛋白、补体 C 3。1.31.3 仪器与方法仪器与方法 生化分析仪：AU560 生化分析仪 ； 流氏细胞仪：BD FACSCanto 流式细胞仪;血细胞计数仪 ：希森美康 F-820 全自动血液分析，血沉采用魏氏血沉法，试剂均为专用检测剂，效期内使用。2 2 结果结果2 21 1 血液细胞测定指标结果分析见表血液细胞测定指标结果分析见表 1 1。表 1 血液细胞测定结果分析 项目例数正常范围内高于正常低于正常异常率(%) 白细胞总数58
6、164285517 中性粒细胞5823171860.34 淋巴细胞581004882.75 单核细胞58202404138 血红蛋白583302543.10 血小板583312544.82 CD458605289.65CD4/CD858605289.65血沉580580100.002 22 2 生化检测指标结果分析见表生化检测指标结果分析见表 2 2。表 2 生化检测指标结果分析 项目例数正常范围内高于正常低于正常异常率(%) ALT581642072.41 AST581246079.31 BUN582632055.10 总蛋白58130457759 肌酐583424041.38 乳酸脱氢酶5
7、82236062.07 钠582623055.17 钙584001831.03 磷584001831.03 免疫球蛋白 IgG582830051.72 补体 C 3583322343.103 3 结果结果目前，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约 70 万人，其中艾滋病病人约 8 万人。艾滋病在国际广泛流行,尤其是位于周边国家为艾滋病高发区的云南省情况尤为严重，防止艾滋病漫延工作依然严峻。艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS） ，是人类免疫缺陷病毒引起的一种严重传染性疾病，一般感染 HIV 后 80%不表现临床症状，潜伏期 2-10 年，临床表现以呼吸系统，消化系统和血液系统表现多见，检测结果显
8、示全部受检的 HIV/AIDS 患者 CD4 计数异常，CD4 平均为268160 个/ul，CD4/CD8 值1；CD4/CD8 平均 0.360.24,均低于正常标准,这与上海蒋为民等的报道相同2。血液检测结果分析提示艾滋病患者免疫功能低下，T 淋巴细胞中 CD4、CD8 减少，这包括以下几个方面：（1）病毒在细胞内繁殖时导致部分 CD4、CD8 溶解分化；（2）被感染的细胞表面有编码包膜蛋白 Gp120 的表达，该细胞可与未分化的 CD4+细胞结合介导抗体依赖性使 CD4 发生破坏；（3）HIV 可以感染骨髓干细胞使 CD4 细胞产生减少；（4）由于淋巴因子的减少致使 NK 细胞功能减弱
9、，免疫监督感染和肿瘤细胞的功能减低。HIV/AIDS 患者由于骨髓和造血细胞的损伤，免疫系统的改变，继发感染、恶性肿瘤等因素的影响，大多数患者会出现血液学、生化指标的异常，通过血常规检测，58 例 IV/AIDS 患者 WBC 异常率55.17%、PLT 异常率 44.82%、Hb 异常率 43.10%、血沉异常率100%；通过生化指标的检测，58 例 IV/AIDS 患者低蛋白77.59%、ALT 异常率 72.41%、AST 异常率 79.31%、BUN 异常率 55.10%、免疫球蛋白增高、补体 C3 降低明显。表明 HIV/AIDS 患者的血液学、生化指标普遍异常，几乎伴随着 HIV 感染的所有阶段，对血液学、生化指标的检测可作为观察病情和疗效评价的有效指标。 参考文献参考文献1 张福杰 ，主编 .国家免疫艾滋病抗病毒药物治疗手册M.北京:人民卫生出版社,2005.3. 2 蒋卫民,潘孝彰,康来仪,等.上海地区健康成年人 CD4CD8 及CD4/CD8 正常值与 HIV 感染者初诊时值比较J.中国性病艾滋病防治.2002.8(2):71-73.
