612沙眼、青光眼、慢性鼻炎内页模板

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1、教案内页沙眼 一、定义:沙眼是由衣原体感染所引起的慢性传染性结膜角膜炎。临床上发 病率较高,是容易导致失明的眼病之一。 二、流行病学资料 1、传染源:含沙眼衣原体的分泌物 2、传播途径:主要通过被分泌物污染的水、盆、毛巾、手等以及公共场所 传播。 三、临床表现本病好发于儿童或少年期,潜伏期约 514 天,多双眼患病。初发时一般呈 急性或亚急性结膜炎的表现。12 个月后转变成慢性炎症。 1、急性或亚急性沙眼:患者常有轻微的刺痒、异物感、摩擦感、流泪或少 许分泌物,检查有结膜充血、乳头增生等表现。 2、慢性沙眼:病程持续数年或几十年,临床表现较典型。 (1) 、自觉症状:轻者无任何不适或仅有轻微的

2、痒感、异物感、干涩感、易疲 劳。 (2) 、体征:结膜充血、颜色暗红;乳头增生,呈红色金丝绒布状;滤 泡增生,Herbet 小凹;角膜血管翳;瘢痕形成 3、后遗症与并发症 睑内翻与倒睫;沙眼眼性角膜溃疡和角膜混浊;上睑下垂;沙眼性眼 干燥症;慢性泪囊炎;睑球粘连。 四、治疗与预防 1、局部治疗:可以选择 0.1%利福平滴眼液、0.25%0.5%氯霉素滴眼液等; 晚间可用 0.5%金霉素眼膏。 2、全身治疗:症状明显者可以全身用抗生素,疗程一般需要 34 周。 3、手术 4、预防:养成良好的卫生习惯,最好一人一巾一盆一水,所用毛巾、手帕 要注意消毒等。青光眼 一、原发性急性闭角型青光眼是在多种因

3、素的影响下,导致前房角突然变窄 或关闭,致使房水排出受阻,临床上表现为眼压急剧升高同时伴有相应 症状和体征的眼病,也是极易导致失明的眼病之一。 二、临床表现(分为 6 期) 1、临床前期:包括有青光眼家族史,有前房浅和房角窄,虹膜膨胀等解 剖特点,若激发试验阳性,可以诊断为临床前期。当一眼急性发作已 确诊为急性闭角型青光眼,另一眼即使没有任何症状也属于临床前期。 2、前驱期:在一定诱因的影响下,表现为一过性或多次的小发作、发作时 有头痛、眼痛、雾视、眼压升高等,休息后症状可自行缓解。 3、急性发作期: (1) 、自觉症状:头痛、眼痛、畏光、流泪、恶心等,视力显著下降,甚至仅 眼前指数、光感或无

4、光感。 (2) 、体征:眼睑和结膜水肿;混合充血并有结膜巩膜血管迂曲扩张; 角膜水肿呈雾状混浊、角膜后色素沉着;前房甚浅;瞳孔散大;虹膜充 血肿胀;青光眼斑眼底有视盘水肿;眼压急剧升高。 4、缓解期教案内页5、慢性期:由前驱期或急性发作期的病例没有缓解迁延而来。 6、绝对期:持久高眼压导致眼部组织破坏,最终导致失明。 三、治疗 1、药物治疗 (1) 、降压眼压的药物:缩瞳药、碳酸酐酶抑制药、高渗脱水药等。 2、手术治疗慢性鼻炎 一、概述:慢性鼻炎是指发生在鼻腔黏膜、黏膜下组织甚至骨膜和骨的慢性非 特异性炎症。其特点为无明显致病微生物感染,炎症持续数月以上,或炎症反 复发作而间歇期又不能恢复正常,且伴有不同程度的鼻部功能异常。临床上分 为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚型鼻炎两类。 二、病因 1、局部因素 2、全身因素 3、其他 三、临床表现 慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的患者临床上均有鼻塞、流涕、闭塞性鼻音、 嗅觉减退、头痛等表现,检查也有较典型的体征。

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