超级癌症--艾滋病病理与预防

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1、艾滋病艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（又译：后天性免疫缺陷症候群），英语缩写 AIDS（Acquired Immune Deficiency Syndrome）的音译。1981 年在美国首次注射和被确认。 曾译为“爱滋病”、“爱死病”。分为两型：HIV-1 型和 HIV-2 型，是人体注射感染了“人类 免疫缺陷病毒”（HIV - human immunodeficiency virus）（又称艾滋病病毒）所导致的传染 病。艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”，也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。简简介介艾滋病，是种人畜共患疾病，由感染 “HIV“病毒引起。 HIV 是一种能攻击人体免疫系 统的病毒。

2、它把人体免疫系统中最重要的T4 淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4 淋巴 组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体 成为各种疾病的载体。 HIV 本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV 破坏后，人 体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，并感染其它的疾病导致各种疾病复合感 染而死亡。艾艾滋滋病病病病毒毒在在人人体体内内的的潜潜伏伏期期平平均均为为8 8 年年至至 9 9 年年，在在发发展展成成艾艾滋滋病病病病人人以以前前， 病病人人外外表表看看上上去去正正常常，他他们们可可以以没没有有任任何何症症状状地地生生活活和和工工作作很很多多年年。 1

3、1 起起源源发发展展科学研究发现，艾滋病最初是在西非传播的，是某慈善组织做了一批针对某流行病疫 苗捐给非洲某国，但他们不知道做疫苗用的黑猩猩携带有艾滋病毒。 由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组说，他们通过野外调查和基因 分析证实，人类艾滋病病毒 HIV-1 起源于野生黑猩猩，病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒 SIV 进化而来。其实，艾滋病的起源应该是在非洲。 1959 年的刚果，还是法属殖民地。一个自森林中走出的土人，被邀请参与一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验 后，便被予以冷藏，就此尘封数十年。万没想到的是，数十年后，这血液样本竟然成为解 开艾滋病来源的重要线索。 艾

4、滋病起源于非洲，后由移民带入美国。 1981 年 6 月 5 日，美国亚特兰大疾病控制 中心在发病率与死亡率周刊 上简要介绍了 5 例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次 有关艾滋病的正式记载。 1982 年，这种疾病被命名为 “艾滋病“。不久以后，艾滋病迅速 蔓延到各大洲。 1985 年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡， 后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。 艾滋病严重地威胁着人类的生存，已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。艾滋 病在世界范围内的传播越来越迅猛，严重威胁着人类的健康和社会的发展，已成为威胁人 们健康的第四大杀手。联合国艾滋病规划署2006

5、年 5 月 30 日宣布自 1981 年 6 月首次确 认艾滋病以来， 25 年间全球累计有 6500 万人感染艾滋病毒，其中 250 万人死亡。到 2005 年底，全球共有 3860 万名艾滋病病毒感染者，当年新增艾滋病病毒感染者410 万 人，另有 280 万人死于艾滋病。据联合国艾滋病规划署 2008 艾滋病流行状况报告 指出，2007 年，全球防治艾滋病的努力取得了显著进展，艾滋病流行首次呈现缓和局势，新 增艾滋病毒感染者的数量以及因艾滋病死亡的人数都出现下降。2007 年全球新增艾滋病 毒感染者 270 万，比 2001 年下降了 30 万；因艾滋病死亡的人数为 200 万，比 20

6、01 年下 降 20 万。 据介绍，艾滋病病毒感染者从感染初期算起，要经过数年、甚至长长达达 1 10 0 年年或或更更长长的 潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染，如带 状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌，肺 囊虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，直至因长期消耗，全身衰 竭而死亡。 虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特 效药物，也没有可用于预防的有效疫苗。目前，这种病死率几乎高达100%的“超级癌症“ 已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。

7、故此我们把其称为“ “ 超超级级绝绝症症“ “。 艾滋病病毒亚显微图片艾艾滋滋病病病病毒毒和和艾艾滋滋病病的的区区别别艾艾滋滋病病病病毒毒代表人类免疫缺陷病毒。一个人感染了HIV 以后，此病毒就开始攻击人体免疫系统。 人体免疫系统的一个功能是 艾滋病病毒及人体细胞击退疾病。经过几年， HIV 削弱了免疫系统，这个时候，人体就会感染上机会性感染病， 如，肺炎，脑膜炎，肺结核等。一旦有机会性感染发生，这个人就被认为是患了艾滋病。 艾滋病代表获得性免疫缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病，而是一种无法抵抗其它 疾病的状态或综合症状。人不会死于艾滋病，而是会死于与艾滋病相关的疾病。 症症状状临临床床表表现

8、现艾艾滋滋病病的的临临床床症症状状多多种种多多样样，一一般般初初期期的的开开始始症症状状像像伤伤风风、流流感感、全全身身疲疲劳劳无无力力、食食 欲欲减减退退、发发热热、体体重重减减少少、随随着着病病情情的的加加重重，症症状状日日见见增增多多，如如皮皮肤肤、黏黏膜膜出出现现白白色色念念球球 菌菌感感染染，单单纯纯疱疱疹疹、带带状状疱疱疹疹、紫紫斑斑、血血肿肿、血血疱疱、滞滞血血斑斑、皮皮肤肤容容易易损损伤伤，伤伤后后出出血血不不 止止等等；以以后后渐渐渐渐侵侵犯犯内内脏脏器器官官，不不断断出出现现原原因因不不明明的的持持续续性性发发热热，可可长长达达3 3- -4 4 个个月月；还还 可可出出现

9、现咳咳嗽嗽、气气短短、持持续续性性腹腹泻泻便便血血、肝肝脾脾肿肿大大、并并发发恶恶性性肿肿瘤瘤、呼呼吸吸困困难难等等。由由于于症症状状 复复杂杂多多变变，每每个个患患者者并并非非上上述述所所有有症症状状全全都都出出现现。一一般般常常见见一一、二二种种以以上上的的症症状状。按按受受损损 器器官官来来说说，侵侵犯犯肺肺部部时时常常出出现现呼呼吸吸困困难难、胸胸痛痛、咳咳嗽嗽等等；如如侵侵犯犯胃胃肠肠可可引引起起持持续续性性腹腹泻泻、 腹腹痛痛、消消瘦瘦无无力力等等；如如侵侵犯犯血血管管而而引引起起血血管管性性血血栓栓性性心心内内膜膜炎炎，血血小小板板减减少少性性脑脑出出血血等等。 1 1 一一般般

10、性性症症状状： 持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上， 最多可降低 40%，病人消瘦特别明显。 艾滋病常见症状2 2 呼呼吸吸道道症症状状： 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。 3 3 消消化化道道症症状状： 食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药 物对这种腹泻无效。 4 4 神神经经系系统统症症状状： 头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。 5 5 皮皮肤肤和和粘粘膜膜损损害害： 弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。 6 6 肿肿瘤瘤： 可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希

11、氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸 润性肿块。 临临床床症症状状的的特特点点1发病以青壮年较多，发病年龄 80%在 18-45 岁，即性生活较活跃的年龄段。 2在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分 枝杆菌与真菌感染等。 3持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴 结直径在 1 厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。 4并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。 5中枢神经系统症状。约 30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽 搐等，常导致严重后果。 四四期期症症状状1 1. . 急急性性感感染染期期 窗口

12、期也在这个时间。 HIV 侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、 淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性 脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴 细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周 身不适症状出现后 5 周左右，血清 HIV 抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短 不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。 急性感染期症状2 2. . 潜潜伏伏期期 感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁 殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的

13、是从感染HIV 开始，到出现艾滋病临床症状和体征 的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10 年。这对早期发现病人及预防都造成很 大困难。 3 3. . 艾艾滋滋病病前前期期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。 这个时期，有很多命名，包括 “艾滋病相关综合征 “、“淋巴结病相关综合征 “、“持续性泛发性淋巴结病 “、“艾滋病前综合征 “等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细 胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有： A.淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见 于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳

14、后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两 处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年 以上。约 30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。 B.全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病有疲倦 无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗， 1 月内多于 5 次。约 1/3 的病人体重减轻 10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。 有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关， 有的可出现反应性精神紊乱。 3/4 的病人可出现脾肿大。 C、各种感染

15、此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊 性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。 约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋 窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口 腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正 常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪 状覆盖物。 其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人 排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种

16、病原微生物对肠道的侵袭有关。此 外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。 4 4. . 典典型型的的艾艾滋滋病病期期 有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特 点： 严重的细胞免疫缺陷。 发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。 艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。 确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果， 所以怀疑自身感染 HIV 后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。病病理理特特性性在室温下，液体环境中的 HIV 可以存活 15 天，被大量 HIV 污染的物品在湿润的情况 下在 3 天内有传染性。近年来，一些研究机构证明，离体血液中HIV 病毒的存活时间决 定于离体血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的