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1、阶段性测试（四）一、选择题（每题一、选择题（每题 1 分，共分，共 60 分）分）（一）（一）A1 型题（单项最佳选择题）型题（单项最佳选择题）答题说明：每道试题下面有答题说明：每道试题下面有 5 个备选答案，请从中选出一个最佳答案，在答题卡上将个备选答案，请从中选出一个最佳答案，在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。相应题号的相应字母涂黑。1.心脏检查时，关于心尖搏动的叙述，下列不正正确的是：A发生在心脏收缩时 B正常位于左侧第五肋间隙锁骨中线处C正常时搏动的直径约为2.02.5cm D左心室增大时，心尖搏动向左下移 位 E右心室增大时，心尖搏动向左移位2心尖搏动的强弱及范围变化的生理条件是A
2、左侧胸腔积液B肺气肿C肺动脉高压D胸壁厚薄或肋间隙宽窄E以上都不是3心尖搏动向左下移位见于A腹腔内大量腹水B左心房增大C肺肺气肿D左心室增大E右心室增大4心尖搏动位置向左侧移位见于A 右侧胸腔积液B 左侧气胸C 腹腔内大量腹水D 左侧胸腔大肿瘤E 粘连性心包胸膜炎5在心尖部触及舒张期震颤可见于 A肺动脉辨狭窄 B主动脉辨狭窄 C动脉导管未闭 D二尖辨狭窄 E室间隔缺损6下列哪项是器质性心血管疾病的特征性体征？A杂音 B心音分裂 C震颤 D心尖搏动增强 E心尖搏动不明显7、有关心前区震颤的说法错误的是震颤又称猫喘无震颤就听不到杂音触及震颤提示心脏有器质性病变D震颤与杂音的产生机制相同E触及震颤一
3、定能听到杂音8在胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤应考虑 A 肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄 D 动脉导管未闭 E室间隔缺损 9心脏叩诊左心房和肺动脉段增大，使心 腰部饱满或膨出，可见于 A主动脉辨关闭不全 B二尖辨狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D 心包积液 E以上均不是10、下列哪种疾病靴型心最典型A心包积液B二尖瓣关闭不全C冠状动脉粥样硬化性心脏病D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄 11、下列心外因素影响心脏浊音界改变的 是A 肺气肿 B心包积液 C主动脉扩张 D 主动脉瘤 E以上均不是 12、心脏听诊体位错误的是 A 仰卧位或坐位，必要时变换体位 B心尖部杂音取平卧位，尤其左侧 卧位更清楚
4、C在某些情况下可令病人定时运动， 肢体抬高或蹲位姿势听诊 D 听心底部杂音 取坐位，上身前倾， 必要时呼气末屏气进行听诊 E任何体位均可听诊13、主动脉瓣第一听诊区在：A、心尖部 B、胸骨左缘第 2 肋间处 C、胸骨左缘第 3、4 肋间D、胸骨右缘第 2 肋间 E、胸骨左缘第 3 肋间14、肝颈静脉回流征阳性多见于： A肝脏高度肿大 B重度贫血 C三尖辨关闭不全 D主动脉辨关闭不全 E右心功能不全15第二心音的产生错误的是 A主动脉瓣关闭时的振动 B肺动脉辨关闭时的振动 C主动脉及肺动脉壁开始部分受血流 冲击所产生的振动 D房室瓣开放的振动 E以上全不对16、心脏瓣膜听诊区，下列叙述不正确的是
5、：C）A二尖瓣听诊区在心尖部 B主动脉瓣第一听诊区胸骨右缘第二肋间处C主动脉瓣第二听诊区-胸骨右缘3、4肋间 D肺动脉瓣区-胸骨左缘第2肋间处 E三尖瓣区胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处17主动脉瓣第二心音增强可见于 A二尖瓣狭窄 B肺源性心脏病 C左心功能不全 D 高血压 E主动脉辨关闭不全18引起左心室奔马律的疾病常见的有 A肺源性心脏病 B肺动脉口狭窄 C高血压性心脏病 D肺动脉高压 E正常青年人 19诊断二尖瓣狭窄的重要体征是 A心尖搏动向左移 B心尖搏动增强 C心脏浊音界向两侧扩大 D心尖部可听到较局限的、递增型 隆隆样舒张中晚期杂音，伴有收缩期 前增强。左侧卧位更清楚 E心尖部第一
6、心音亢进20二尖瓣脱垂可听到的额外心音是A收缩中晚期喀喇音B心包叩击音C肿瘤扑落音D奔马律E开瓣音21下列关于第三心音（S3）叙述错误的是A正常青少年可听到B在心尖部听诊最清楚C可与 S1、S2构成房室性奔马律D病理性 S3出现于舒张早期E病理性 S3常见于心力衰竭22、第一心音减弱见于 A主动脉瓣关闭不全 B 高热 C左心室肥大 D甲状腺功能亢进 E二尖瓣狭窄23心包叩击音最常见于下列哪种疾病A大量心包积液B二尖瓣狭窄C缩窄性心包炎D主动脉瓣关闭不全E右束支传导阻滞24有关舒张早期奔马律的叙述哪项正确A听诊部位在心底部最响B右室奔马律多见C常见于心力衰竭D常见于年轻人E由 S1、S2、S4
7、组成25肺动脉扩张导致相对关闭不全，引起的肺动脉瓣区舒张期杂音称为 ADurozi 双重音BAusting-flint 杂音CGraham-Stell 杂音D开瓣音E喀喇音26在下列哪种情况下不出现颈静脉充盈？A右心功能不全 B左心功能不全 C心包积液 D纵隔肿瘤 E肺癌纵隔转移25可见于心包积液的异常脉搏是：A水冲脉 B交替脉 C奇脉 D重搏脉 E不整脉27 脉搏与临床诊断不符的是A速脉见于周围循环衰竭 B交替脉见于室性期前收缩C脉搏短绌见于心房颤动 D奇脉见于缩窄性心包炎E水冲脉见于主动脉瓣关闭不全28毛细血管搏动征见于A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄 E
8、三尖瓣关闭不全29缩窄性心包炎可有 A奇脉 B交替脉 C水冲脉 D短绌脉 E重搏脉 30左心功能不全最早期的表现是 A咳嗽 B咯血 C呼吸困难 D下肢水肿 E急性肺水肿31水冲脉临床上最常见于 A 甲状腺功能亢进 B心包积液 C主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E右心功能不全32贫血病人心尖部出现杂音的机理是 A 血液返流 B辨膜口相对狭窄 C异常通道 D 血流加速 E心腔内有漂浮物33最容易引起晕厥的瓣膜病变是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全34关于功能性收缩期杂音下列错误的是 A发热 B中度贫血 C甲状腺机能亢进 D部分健康人 E二尖瓣
9、关闭不全35吸气时脉搏显著减弱或消失，称：A水冲脉 B交替脉 C奇脉 D不整脉 E短绌脉36听取心脏杂音，要正确掌握其要点，以下规律错误的是A 听到心脏杂音不一定都有病理意义B 舒张期杂音都是病理性的C 收缩期杂音 36 级以上都是器质性的D 雷鸣样杂音只有在心尖部听到E 主动脉瓣区杂音，全部为病理性的37肺动脉瓣区第二心音增强可见于A 肺动脉瓣狭窄B 肺动脉瓣关闭不全C 肺源性心脏病D 主动脉硬化E 主动脉瓣关闭不全38心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别主要是： A与呼吸运动的关系 B听诊部位 C两音的性质 D与心率的关系 E摩擦音的强度（二）（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）型题（病例摘要型
10、最佳选择题）答题说明：每题以一个病例出现，其下面有答题说明：每题以一个病例出现，其下面有 5 个备选答案，请从中选出一个最佳答案个备选答案，请从中选出一个最佳答案涂在答题卡上。涂在答题卡上。39 病人男性，60 岁，劳动当时突然呼吸困难，严重憋气，咳嗽，咳白色泡沫样痰，体温 36.20C，血压 210/130mmHg，双肺哮鸣音和水泡音，心率 110 次/min，无杂音。此病最可能的诊断为 A 高血压、急性肺水肿 B 慢性支气管炎急性发作 C大叶性肺炎 D支气管哮喘 E以上都不是40患者男性，检查发现颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。考虑其最可能的诊断是) A 主动脉辨关闭不全 B右心功能不全
11、C肝硬化 D 左心功能不全 E心肌梗死41女，74 岁，体检听到胸骨右缘第二肋间收缩期粗糙喷射性杂音向颈部传导，A2减弱，心脏杂音最可能是由于A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C三尖瓣狭窄D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全42女，29 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，1 周前出现左心功能不全。查体：心音强弱不等，节律不整。考虑可能合并什么样的心律失常 A期前收缩B奔马律C房颤D房室传导阻滞E室颤 4330 岁女性，心悸气促，反复咯血，查 体：心率 86 次/分，P2亢进。心尖区触及 舒张期震颤，心尖部闻及开瓣音，肺动脉 瓣区闻及舒张期柔和吹风样杂音。该患者 可听到的最重要的杂音或异常心音是 A心尖区舒张
12、期杂音 B心尖区收缩期杂音 C肺动脉第二心音亢进 D肺动脉瓣区舒张期杂音 E主动脉瓣区舒张期杂音44男，40 岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示大量心包积液，其坐位心脏相对浊音界呈A烧瓶样B普遍增大型C梨型D靴型E心底部浊音界增宽45男，35 岁，气促，心悸 2 周，查体：血压 145/75mmHg ，心界叩诊呈靴型，下列哪项体征对明确诊断最有意义A胸骨左缘第三肋间收缩期喷射性杂音B开瓣音CGraham-Stell 杂音D胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音E心尖部触及舒张期震颤46女，35 岁，体检时发现心脏杂音，心尖闻及音调较低的舒张期杂音，随体位改变可出现或消失对患者诊断最有帮助的体征是A
13、开瓣音B心包叩击音C肿瘤扑落音D奔马律E喷射音47患者高某，入院时心悸、气短、焦虑、自觉心跳不规则。脉搏 96 次/分，心率 140次/分，脉搏细速、极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。你考虑病人的脉搏为 A 速脉 B 间歇脉 C 二联律 D 三联律 E 短绌脉（三）（三）A3型题型题答题说明：以下提供了若干病例，每个病例下设答题说明：以下提供了若干病例，每个病例下设 23 个与病例有关的问题，每个问题个与病例有关的问题，每个问题下面有下面有 A、B、C、D、E 五个共用备选答案，请从中选出一个与问题关系最密切的答案，五个共用备选答案，请从中选出一个与问题关系最密切的答
14、案，涂在答题卡上。涂在答题卡上。(4850 题共用题干题共用题干)男，46 岁，以低热、盗汗、呼吸困难2 周入院。心脏彩超示：大量心包积液48、此病人脉搏可呈：A交替脉 B奇脉 C水冲脉 D脉搏增强E脉搏短绌49、血管检查时可有A肝颈静脉回流B脉压增大C腹壁静脉回流D动脉枪击音E颈动脉搏动明显50、仰卧位检查时，其心浊音界可呈A梨形B靴形C三角烧瓶形D球形E不规则形（四）（四）B1 型题（标准配伍题）型题（标准配伍题）答题说明：以下提供若干组考题，每组题在考题前有答题说明：以下提供若干组考题，每组题在考题前有 5 个共用备选题，请从中选出一个共用备选题，请从中选出一个与问题关系最密切的答案，涂
15、在答题卡上。某个备选答案可能被选一次、多次或不被选个与问题关系最密切的答案，涂在答题卡上。某个备选答案可能被选一次、多次或不被选择。择。51515353 题共用备选答案题共用备选答案影响心尖搏动位置改变的病理因素 A右侧胸腔积液B气胸C腹腔内大量腹水D左侧胸腔肿瘤E粘连性心包胸膜炎51心尖搏动位置向左侧移位见于52心尖搏动位置向上移位见于53心尖搏动位置无改变见于54545555 题共用备选答案题共用备选答案A奇脉 B交替脉 C水冲脉 D短绌脉E重搏脉54冠心病可出现55缩窄性心包炎可出现56566060 题共用备选答案题共用备选答案心脏触诊触及震颤及临床意义A 胸骨左缘第 2 肋间可触及收缩期震颤B胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤C胸骨左缘第 2 肋间及其附近连续性震颤D胸骨左缘第 3、4 肋间可触及收缩期
