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1、苏州工业园区职业技术学院苏州工业园区职业技术学院2010-2011-12010-2011-1 学期项目学期项目项项 目目 报报 告告选选 题题： 单道心电图机单道心电图机 姓姓 名：名： 彭城彭城 钱磊钱磊 夏梦超夏梦超 徐俊华徐俊华 班班 级：级： 医疗医疗1030110301 指导教师：指导教师： 周敏周敏 机电工程系制目 录第一章第一章 项目概述项目概述.11.1 心电图机的简介 .11.2 心电图机的检测原理 .21.3 心电图机的作用 .21.4 心电图机的日常维护 .3第二章第二章 项目拓展项目拓展.42.1 心电图机存在的缺陷 .42.2 解决缺陷的方法 .4第三章第三章 项目设
2、计项目设计.53.1 心电图机的主要性能参数.53.2 心电图机的检测图 .53.3 结构的框架图 .63.4 1MV 定标信号发生器设计图.7第四章第四章 项目运行项目运行.84.1 1MV 定标发生器的作用 .8 4.2 项目实施过程中遇到的困难.8第五章第五章 项目体会与总结项目体会与总结.95.1 项目体会 .95.2 项目总结 .91第一章 项目概述1.1 心电图机的简介我国心电图机主要生产厂家在广东、山东和上海，其生产企业并不多，专业生产心电图机的企业不超过30家，而且大多数是中小企业，其产品多为劳动密集型的低科技产品，技术含量低、创新能力差，并且缺少自主知识产权。而随着心血管疾病
3、的发病率不断上升，心电图机也正向着多通道、新型记录方式、数字智能型、网络共享型等方向发展，我国新型的心电图机也将运用数字化技术不断提高工作效率并加快描记时效性，这都将明显提高临床诊断的准确性。图1 心电图机21.2 心电图机的检测原理 记录心电图时，采用十二导联体系，需要在人体放置 10 个电极，分别位于左臂（L 在A） ，右臂（RA） ，左腿（LL） ，右腿（RL）,以及胸部 6 个电极（V1V6） 。左腿电极作为参考电极。导联 I：左上肢（LA）接放大器正输入端，右上肢（RA）接放大器负输入端。导联：左下肢（LL）接放大器正输入端，右上肢（RA）接放大器负输入端。导联：左下肢（LL）接放大
4、器正输入端，左上肢（LA）接放大器负输入端。正常人体内，窦房结发出一个兴奋，按照一定的途径和时程，依次传向心房和心室，引起整个心脏的兴奋。具体来说，窦房结发出的兴奋首先传到右心房，使右心房开始收缩，同时兴奋经过房间束传到左心房，引起右心房的收缩，兴奋随后沿着结间束传到房室结，再由房室结通过房室束及其左右分支浦肯氏纤维传到心室。由于心房到心室具有特殊传导途径，使由心房传下的兴奋能够在短时间内到达心室各部分，引起心室的激动。因此，在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程中出现的电信号变化的方向，途径，次序和时间都具有一定的规律。这种生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液传导到身体表面，使身体各部位在
5、每一心动周期中夜都发生有规律的电变化。把测量电极放置在人体表面适当部位记录出来的心脏电变化曲线即为临场常规心电图，反映心脏兴奋的产生，传导和恢复过程的电变化。1.3 心电图机的作用(1)冠心病心律失常：心电图是诊断各型心律失常的最有效方法，对心肌梗塞、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察，有助于及时发现并处理重要的心律失常，避免造成严重的后果。(2)冠状动脉供血不足：心电图对于冠状动脉供血不足具有较高的诊断价值。当发作时，心电图可以出现缺血性 ST-T 改变。对于心绞痛不典型、且静息心电图无明显原发缺血性ST-T 改变的可疑冠心病患者，可以作心电图负荷试验诱发心肌缺血，以明确诊断。3(3)
6、冠心病心肌梗塞：在心肌梗塞的诊断上，心电图是必不可少的项目。临床上根据肯定性心电图改变一项，即可诊断为明确的心肌梗塞，病史可典型可不典型。以心电图为依据可以判断梗塞的部位、范围、程度和时期，推测有病变的冠状动脉分支及预后，为治疗提供重要的参考依据。(4)评价某些药物的治疗效果及毒副作用等。 1.4 心电图机的日常维护1每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极如果出现锈斑，可用细砂纸擦掉锈斑后，再用生理盐水浸泡一夜，使其表面形成性能稳定的薄膜。镀银的电极用水洗净即可、使用时避免擦伤镀银层。2导联电缆的芯线或屏蔽容易折断损坏，特别是靠近两端的插头处，使用时切忌用力牵拉或扭曲，收藏时应盘成直
7、径较大的圆环或悬挂避免过度扭曲或锐角折叠。3交直流两用的心电图机，应按说明及时充电，以延长电池使用寿命。4心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用毕盖好防尘罩。5由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电图机应根据记录纸的热敏感性和走纸速度来调整热笔的压力和温度。4第二章 项目拓展2.1 心电图机存在的缺陷 1.误差大。首先是理论误差，位置反馈式记录技术采用“直线补偿“方法，具有 2%的理论误差；其次是频率响应差，由于描笔的重量存在，描笔式记录频率响应仅能达到 75Hz 左右，而人体心电图的频率范围可达 100Hz，因此记录的保真度不够理想。2.故障率高。描记部分的轴承就有
8、 5 个之多，高热描笔在热敏记录纸上高速来回运动，与记录纸作剧烈摩擦，这些运动部件不仅寿命不长，故障率也较高。3.引入伪差。阻尼-当带动描笔的转动部分在电磁场的作用下发生偏转，其转动力矩和反作用力矩相当时，描笔将在某一偏转的相应位置发生左右摆动（振荡）。阻尼的设计就是为了克服这种现象。当阻尼合适时，引入伪差较少，阻尼过大或过小都将引入较大伪差，特别影响高频成分丰富的 QRS 波群。而实际使用中调节不当、笔压、笔温、记录纸等内部因素和气温、湿度、灰尘、倾斜等外部环境的变化对阻尼都有影响，即使定期调整都很难使阻尼一直保持在最佳状态。2.2 解决缺陷的方法 方案一：在真空中使用心电图机，这样就能减小阻尼所产生的误差。这个方案条件太苛刻，没有实际操作性，所以不可行。方案二：在隔绝电磁波的环境下使用心电图机。理想情况下是可以减小电磁波对心电图机的干扰，但无法改变外界的湿度，灰尘等外界条件。方案三：在心电图机理装上1mV 定标信号发生器。这种发生器具有阻尼的检测，衡量描记心电波形的幅度。这样大大的减小了阻尼所带来的误差。所以这种方案可
