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1、福福建建省省机机动动车车驾驾驶驶 员员培培训训资资格格许许可可申申请请书书机机 构构 名名 称称经经 济济 性性 质质法法 人人 代代 表表联联 系系 电电 话话 福建省运输管理局监制福建省运输管理局监制1机机 构构 概概 况况机构地址经营地址邮政编 码负 责 人电话联 系 人电话持 证 教 员 合计管理 人员理 论实 操其它 人员A 类B 类C 类其它现 有 职 工 人 数合计A 类车B 类车C 类车摩托车类其它现有教学车辆 数 量固定资产 （净值） （万元）流动 资金 （万元）单位总 占地面积 理论教室 面 积 教练场地 面 积 维护、排 故车间面 积 维修车间 面 积 生活设施 面 积
2、合计A 类车 （人）B 类车 （人）C 类车 （人）摩托车类 （人）其它年培训能力2驾驶员培训机构影像资料驾驶员培训机构影像资料培训机构外貌培训机构外貌教学设备教学设备3驾驶员培训机构影像资料驾驶员培训机构影像资料教学车辆（大车）教学车辆（大车）教学车辆（小车）教学车辆（小车）4驾驶员培训机构影像资料驾驶员培训机构影像资料教练场地教练场地理论教室理论教室5教教 学学 设设 备备 登登 记记 表表序号名 称型 号出厂日期数量序号名 称型 号出厂日期数量1132143154165176187198209211022112312246教教 学学 车车 辆辆 登登 记记 表表序号序号车牌号车牌号厂牌型
3、号厂牌型号发动机号码发动机号码车架号码车架号码报牌时间报牌时间车辆技术车辆技术 等级评定等级评定备注备注1234567891011121314157教教 学学 车车 辆辆 登登 记记 表表序号序号车牌号车牌号厂牌型号厂牌型号发动机号码发动机号码车架号码车架号码报牌时间报牌时间车辆技术车辆技术 等级评定等级评定备注备注1617181920212223242526272829308理理 论论 教教 员员 简简 表表序号序号姓姓 名名性别性别年龄年龄文化程度文化程度证证 号号备备 注注123456789101112131415（注：含维护、排故教员）9实实 操操 教教 员员 简简 表表序号序号姓姓
4、名名出生年月出生年月文化程度文化程度准驾车型准驾车型准教车型准教车型证证 号号有效期有效期12345678910111213141510实实 操操 教教 员员 简简 表表序号序号姓姓 名名出生年月出生年月文化程度文化程度准驾车型准驾车型准教车型准教车型证证 号号有效期有效期16171819202122232425262728293011行行 政政 管管 理理 人人 员员 简简 表表序号序号姓姓 名名性别性别年龄年龄文化程度文化程度职务或职称职务或职称备备 注注12345678910111213141512申 请理 由（盖 章）年 月 日 道 路运 输管 理机 构意 见（盖 章）年 月 日13填填 表表 说说 明明一、凡申请机动车驾驶员培训经营的机构须填写此表。二、该表一式四份，县级道路运输管理机构及培训机构各执一份，其他两份报备地市级、省级道路运输管理机构。三、须提供以下附件复印件：1、土地使用证明（租用土地的，须提供经公证的租用合同）2、教学车辆行驶证3、教练员的驾驶证、教员准教证注：以上复印件需用 A4 纸复印。四、此表为格式文本，复印有效。填写时须字迹清晰、工整、不得涂改。五、填写内容超出表格部分，可另附后。
