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1、呼吸系统-2 考试时间：120 分钟 总分：100 分 一单选题（共 180 题，每题 0.5 分） 1.1 成人肺结核最常见的类型是( )A结核性胸膜炎 B慢性纤维空洞型肺结核C血行播散型肺结核 D原发型肺结核E浸润型肺结核 2.1 大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术( )A闭式胸膜腔引流术 B胸膜腔穿刺术C剖胸清除积血和血块 D肺纤维板剥除术E胸廓改形术 3.1 在厌氧菌性肺部感染中常见的各种细菌对青霉素都敏感，除了( )A脆弱类杆菌 B胨链球菌C核粒梭形杆菌 D微小嗜氧链球菌E胨球菌 4.呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：( )APaCO2、pH、K+
2、 BPaCO2、pH、K+CPaCO2、pH、Cl- DPaCO2、pH、Cl-E以上都不是 5.有关血行播散型肺结核正确的是( )A目前仅有慢性血行播散型肺结核 B极少由原发型肺结核发展而来C肺外结核灶绝对不能引起 D分为急性、亚急性或慢性型E上述都对 6.1 全小叶型肺气肿的病理特点是( )A呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊及肺泡扩张 B二级呼吸性细支气管狭 窄，三级呼吸性细支气管呈囊状扩张C呼吸性细支气管狭窄，肺泡管扩张，肺泡囊、肺泡无变化 D终末细支气管 狭窄，呼吸性细支气管扩张E呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 7.慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用( )A平
3、喘药物 B利尿剂C祛痰剂 D呼吸中枢兴奋剂E抗生素 8.1 关于结核菌的特点，下列哪项是错误的( )A生长缓慢，增殖一代需 1520 小时 B结核菌为需氧菌，不易染色C人型和牛型结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌 D70酒精接触 2 分 钟或煮沸 1 分钟，即可被杀灭E在阳光下曝晒 27 小时，即可被杀灭 9.1 慢性脓胸病人常出现( )A通气性呼吸功能障碍 B阻塞性呼吸功能障碍C限制性呼吸功能障碍 D中枢性呼吸功能障碍E肺通气-血流比例失调 10.1 女，31 岁。反复发作性干咳伴胸闷 3 年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无
4、高血压病史。全身体检 无阳性体征。为明确诊断首选的检查是( )A胸部 CT B心脏超声C支气管激发试验 D动脉血气分析E纤维支气管镜 11.1 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是( )A金黄色葡萄球菌 B肺炎链球菌C克雷白杆菌 D大肠杆菌E厌氧菌 12.1 男性，25 岁，反复哮喘发作 20 年，严重发作已持续 48 小时。查体：呼吸困难，发绀， 烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率 124 次分，有奇脉。下列哪项措施是错 误的( )A静脉补充 5葡萄糖盐水 B静脉给予氨茶碱，但一般应1.0gdC静脉给予甲基强的松龙 40mg，每 6h D经压缩空气泵雾化吸入 2受体兴奋剂E肌注苯巴比妥 1
5、3 14.1 男性，30 岁，自幼出现发作性呼吸困难，近 3 天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏 液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断 是( )A慢性阻塞性肺气肿 B喘息型支气管炎C重症哮喘 D慢性支气管炎合并肺内感染E自发性气胸 15.有长期咳嗽史病人，其心电图 QRS 额面平均电轴90，重度顺时钟向转位，RV1+SV51.05mV，P0.22mV，最可能的诊断是( )A阻塞性肺气肿 B支气管哮喘C慢性肺源性心脏病 D风湿性心脏病二尖瓣狭窄E心房间隔缺损 16.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现( )A右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊 B右肺大片
6、致密影，中心空洞及液平面， 外周广泛炎性浸润C右肺结节影像，周围炎性浸润 D右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影 17.1 无感染高危因素患者的医院获得性肺炎最常见的病原菌是( )A肺炎链球菌 B大肠杆菌C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷白杆菌E金黄色葡萄球菌 18.支气管哮喘患者，发作持续约 6 小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼呼吸，有奇脉。双 肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下类哪项治疗最好?( )A山莨菪碱注射液+补液 B补液加氨茶碱C喘康速喷雾剂 D色甘酸二钠喷雾E氨茶碱、激素+补液+补充电解质 19.1 男性，72 岁，一周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性
7、、黏稠、带血，后变为 红棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律齐，心率 120 次分，右肺叩浊，呼吸音低，散 在湿性啰音。血白细胞 10.0109L。你认为下列哪个诊断可能正确( )A金黄色葡萄球菌肺炎 B干酪性肺炎C肺炎链球菌肺炎 D克雷白杆菌肺炎E支气管扩张症 20.1 男性，28 岁。平素体健。受凉劳累后高热 3 天来诊，伴咳嗽，咳铁锈色痰。以下经验 性抗生素治疗哪项欠妥( )A青霉素 B红霉素C头孢唑啉 D罗红霉素E头孢哌酮 21.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅( )A应用糖皮质激素 B雾化吸人祛痰剂C大量补液 D应用快速利尿剂E帮助患者翻身拍背 22.胸腔穿刺抽气位置( )A患
8、侧胸部锁骨中线第 2 肋间 B患侧胸部锁骨中线第 3 肋间C患侧胸部锁骨中线第 4 肋间 D患侧胸部腋前线第 2 肋间E患侧胸部腋前线第 4 肋间 23.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺源性心脏病的诊断( )A右室流出道内径30mm B右室前壁增厚C右心内径20mm D左右心室内径的比值2E右肺动脉内径及右房增大 24.1 关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的( )A直径2mm 中等大小的近端支气管 B直径2mm 细小的远端支气管C直径5mm 中等大小的近端支气管 D直径5mm 细小的远端支气管E直径10mm 中等大小的近端支气管 25.男性，59 岁，咳嗽、咳痰 6 年，心悸气
9、短 2 年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸。双下 肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析： PaCO256mmHg。PaO249mmHg，PH7.56，该患者应诊断为( )A慢性支气管炎 B慢性阻塞性肺疾病C慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭 D慢性阻塞性肺疾病、慢 性肺心病、心功能失代偿期E慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期 26.女性，25 岁，突然大咯血，已妊娠 5 个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用( )A垂体后叶素 B安络血C6-氨基己酸 D抗血纤溶芳酸E云南白药 27.1 目前认为，可以肯定改善 COPD 患者长期预后的治疗
10、措施是( )A长期吸入抗胆碱能药 B长期吸入糖皮质激素C长期小剂量口服氨茶碱 D戒烟和长期氧疗E肺减容手术 28.1 小叶中央型肺气肿的病理改变是( )A一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张 B终末细支 气管以下结构全部扩张C肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张 D终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其 远端二级呼吸性细支气管扩张E呼吸性细支气管被破坏，肺泡破裂 29.1 在肺癌的各种诊断手段中，CT 由于其分辨率高可清楚显示肺野中_cm 以上 的肿块阴影( )A0.5 B1C1.5 D2E2. 5 30.感染结核菌后获得的免疫力主要是：( )A细胞免疫 B体液免疫C过敏反应 D细胞和
11、体液免疫E以上都错 31.1 对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是( )A呼气相峰流速（PEF） B最大呼气流速容积曲线（MEFV）C肺活量（VC） D残气量与肺总量比（RVTLC）E第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1FVC）及第一秒用力呼气容积实测值 与预计值比（FEV1实测值FEV1预计值） 32.1 原发性肺脓肿最常见的感染细菌是( )A大肠杆菌 B葡萄球菌C粪球菌 D厌氧菌E星形诺卡菌 33.肺结核出现胸痛是因为( )A大片肺组织的干酪性坏死 B炎症波及壁层胸膜C肺结核灶侵蚀血管 D直接侵犯肋间神经E出现大的空洞 34.男性，67 岁，原有肺源性心脏病
12、，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难， 入院前 4 小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，血压 10060mmHg，无病理反射， 可能的并发症是( )A休克 B肺性脑病C弥散性血管内凝血 D脑血管意外E消化道出血 35.1 有关肋骨骨折下列哪项是错误的( )A儿童年龄小，容易骨折 B第 13 肋不易骨折C第 47 肋容易骨折 D第 1112 肋不易骨折E无明显外伤史时需警惕病理性骨折 36.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是( )A肺部闻及支气管呼吸音 B肺部叩诊呈鼓音C肺部呼吸音减弱 D肺部闻及湿啰音E杵状指 37.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是：( )A
13、体循环压力升高 B肺循环压力升高C心输出量增加 D左心负荷增加E右心负荷增加 38.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为( )A缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒C能解除缺氧对外周化学感受器的刺激 D促使 CO2排出过速E诱发代谢性酸中毒 39.1 引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括( )A气道黏膜水肿 B气道管壁炎性细胞浸润C腺体分泌亢进及黏液清除障碍 D气道平滑肌痉挛E肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合 40.脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并( )A肺炎 B肺脓肿C肺结核 D对抗生素不敏感E支气管胸膜瘘 41.1 患者，40 岁，1 年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状
14、较轻，近 1 个月咳嗽症 状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断， 应首先进行以下哪项检查( )A纤维支气管镜检查 B心脏负荷试验C支气管激发试验 D外周血嗜酸性粒细胞计数E胸部 CT 检查 42.1 根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为( )A第 1 型 B第 3 型C第 5 型 D第 23 型E第 72 型 43.男性，25 岁，发热 3 天，体温 38，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断 为( )A结核性渗出性胸膜炎 B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎 D干性胸膜炎E癌性胸膜炎 44.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎重使用的药物是( )A抗生素 B祛痰药C解痉平喘药 D呼吸兴奋剂E镇静剂 45.1 对慢性肺心病患者，不能提示右心室肥厚、扩大的体征是( )A肺动脉瓣区第二心音亢进 B叩诊心浊音界向左下扩大C三尖瓣区出现收缩期杂音 D剑突下示心脏搏动E剑突下心音强于心尖部 46.易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型?(
