心理咨询师三级心理咨询技能重点

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1、Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2012.4.319.1599, please register! 1 三级心理咨询技能 本章学习要点：本章的学习目标是学会如何具体进行心理咨询， 其内容是咨询师必须要掌握 的基本技能，也是咨询师操作技能考核的重点，在学习这些知识的时候，需要领会和灵活运 用。主要包括以下三个方面： 咨询流程：建立咨询关系制定个体咨询方案个体心理咨询方案的实施 第一节 建立咨询关系 建立良好的咨询关系的五种态度 ? 尊重意味着完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，以真诚为基础 ? 热情初次来访时适当询问，

2、表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌 其烦 ? 真诚咨询师以“ 真正的我” 出现；没有防御式伪装； ? 共情体验别人内心世界的能力， 不是必须与求助者拥有同样的感情， 缺乏共情容易 使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意 6 个方面 ? 积极关注对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观， 需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是。 单选 6 9 正确的倾听要求咨询师（ ）。 A 耐心听求助者叙述不要作出反应 B 耐性听求助者叙述作出道德判断 C 采取积极和共情的态度 D 采取警惕和附和的态度 第二节 制定个体心理咨询方案 确定咨询目标 ? 全面把握求助者

3、有关资料，列出全部问题：who, what, when, where, why, which, how。注意：年龄、性格、问题、文化特征。 ? 判断问题的类型和严重程度 ? 选择优先解决的问题（双方目标难以统一时，以求助者的目标为主） ? 说明有效目标的基本要素（具体，可行，积极，双方可以接受，属于心理学性质， 可以评估，多层次统一） ? 近期目标与远期目标结合 尊重 热情 真诚 共情 积极关注 良好的 咨询关系Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2012.4.319.1599, please register! 2 确定咨

4、询目标的注意事项 1求助者并不都能提供有效的目标 2某些咨询师对咨询目标存在错误观念 3不同的心理咨询流派有不同的咨询目标并非不相容的，只是侧重点不同，是目 标的不同阶段。 人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。 行为主义学派期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的 行为。 精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重 新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。 理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能 容忍与更能过有理性的生活。 多选 1 1 2 罗杰斯提出的心理健康者的 5 个特征包括（ ）。P 7 2 A 乐于接受一切经验 B

5、 乐于获得他人帮助 C 时刻保持生活充实 D 时刻保持积极乐观 制定咨询方案 ? 划分咨询阶段： 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段 ? 制定咨询方案 咨询的目标 双方责任权利义务 次数与时间安排 咨询方法过程原理 效果及评价手段 咨询费用及相关说明 双方的责任、权利和义务 求助者 咨询师 责任 配合咨询 对求助者负责 义务 遵守规定 要作好准备工作 权利 得到保障 需要了解求助者 第三节 个体咨询方案的实施：方法、技术 参与性技术 影响性技术 识别和处理阻抗 识别和处理移情 阳性强化法（行为疗法之一） 合理情绪疗法（认知行为疗法之一） 解释、释义、内容反应、引导 ? 解释：您说您精力不够睡眠不足，

6、总是做梦，睡眠有四个阶段，之后是 快 速 眼 动阶段 ? 释义（P6） ： 您说您精力不够睡眠不足， 睡眠除了睡眠， 您觉得还有其他什么 原因使您感觉精力不足吗？ Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2012.4.319.1599, please register! 3 ? 内容反应（P81） 您说您经常感觉到自己精力不够， 是因为晚上睡觉经常做梦， 睡 眠不足。 ? 引导： 您说您在家时经常做噩梦，不知在其他的地方睡觉时是不是也经常做恶梦 呢？ 参与性技术 影响性技术 倾听 面质 开放式与封闭式询问 解释 鼓励与重复 指导

7、 内容反应 内容表达 情感反应 情感表达 具体化 自我开放 参与性概述 影响性概述 非言语行为的理解和把握 非言语行为的运用 基于求助者框架 基于咨询师框架 单选：面质是( )。 (A)一种参与技术 (B)指出求助者的矛盾 (C)一种共情技术 (D)矫正求助者的价值观 多选 1 1 3 使用面质技术时应该注意（ ）。 A 要做好充分的理论准备 B 避免个人发泄 C 以良好咨询关系为基础 D 避免无情攻击 多选 113、以下说法正确的有（ ） 。 （A）解释是一种参议性技术，基于求助者的参考框架 （B）解释是一种影响性技术，基于咨询师的参考框架 （C）释义是一种参与性技术，基于求助者的参考框架

8、（D）释义是一种影响性技术，基于咨询师的参考框架 多选 1 1 4 情感表达是（ ）。 A 一种参与性技术 B 一种影响性技术 C 咨询师自己情感体验的反应 D 咨询师对求助者情感的反应 单选 6 6 咨询师协助求助者准确表达自己的技术是（ ）。 A 解释 B 具体化 C 释义 D 内容反应 需要注意的重点 情感反应和内容反应（释义）的区别 具体化使用的情景（问题模糊、过分概括、概念不清） 在什么情况下使用面质？（言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不 一致、咨访意见不一致） Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2012.

9、4.319.1599, please register! 4 内容表达与内容反应的区别 影响性概述与参与性概述的区别 识别与处理阻抗 阻抗的表现形式 程度上（沉默、寡言、赘言） 内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题） 方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露） 关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等） 单选 65、求助者向咨询师提出毫无意义的问题，可能是（ ）类型的阻抗。 （A）议论小事 （B）假提问题 （C）讲话程度 （D）讲话方式 多选 1 1 5 求助者在会谈中总要求咨询师讲自己感兴趣的话题，这种现象属于（ ）。 A 内部归因 B 控制话题 C 任性 D 阻

10、抗 应对阻抗的要点 ? 解除戒备心理 ? 正确地进行诊断和分析 ? 求助者的人格特征 ? 咨询师的个人原因 ? 以诚恳帮助对方的态度对待阻力 应对阻力的主要目的在于解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越阻 力，使咨询取得进展。 处理沉默与调整多话 ? 咨询师主观感觉的和由咨询师引起的沉默 ? 求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型 ? 与咨询师有关的多话：咨询师角色的定位，咨询内容的难易，咨询时间的多少等 ? 求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外 向型 识别和处理移情 移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感

11、，态度和属性转移到了 咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应的过程。 ? 负移情和正移情 ? 移情和反移情（未涉及） ? 区别移情和依赖（6 点） ? 处理移情 宣泄与分析、转介 简易行为矫治阳性强化法 工作程序： 明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析） 监控靶行为（不良的行为） Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2012.4.319.1599, please register! 5 设计新的行为结果 实施强化（出现适当行为时及时强化，内外强化物同时使用） 原理：操作条件反射 明确治疗的靶目标监控靶行为设计新的行为

12、结果实施强化 合理情绪疗法的工作程序 ? 诊断阶段：对求助者的问题进行初步分析和诊断，找 ABC，商定目标，解说理论 ? 领悟阶段：达到三种领悟 使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身； 他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任； 只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状 ? 修通阶段：与不合理信念辩论（产婆术、黄金规则） 、合理情绪想象技术 、家庭作 业（RET 自助表和合理自我分析报告） 、其他技术 ? 再教育阶段：巩固疗效，强化新观念 合理情绪疗法的原理 这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因 素来改变情绪。 核心理论ABC

13、 理论 非理性观念的三个主要特征（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极） 合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通 性、参与、敢于尝试、自我接受 咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗 的辩论者。他所扮演的是一个积极主动的角色。 单选 66、因绝对化要求难以实现而对别人产生愤怒和敌意等情绪，这是（ ） 。P117 （A）绝对化要求 （B）糟糕至及 （C）反黄金规则 （D）以偏概全 单选 7 0 把个别事件上升为一般性的理论，这种思维方式属于（ ）。 A 过分概括 B 糟糕至极 C 合理预见 D 不概念不清 单选 6 7 完成 R E

14、 T 自助表实际上是求助者（ ）。 A 自我完善 B 自己发现什么是合理信念 C 自学概念 D 自己进行 A B C D E 的工作 个咨方案的实施：阶段与结束 阶段小结与效果巩固 咨询关系的结束 咨询效果的评估 案例记录整理与保管 咨询关系的匹配 必要的转介 多选：在把求助者转介给其他咨询师时应该注意( )。 (A)事先征得求助者同意 (B)说明理由不过于直率 (C)不干预新咨询师的活动 (D)不评价新咨询师的咨询方法 Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2012.4.319.1599, please register!

15、6 2010- 9- 3求助者求助者智力正常年龄适宜内容合适人格正常动机正确信任度高匹配性好适宜阻抗移情咨询关系咨询关系冲突型忌讳型欠缺型咨询师咨询师尊重真诚热情共情积极关注态度思维品质知识合理情绪疗法等阳性强化法等咨询方法咨询方法影 响 性 技 术参 与 性 技 术技术方法精 神 分 析行 为 主 义人 本 主 义认 知 疗 法后 现 代 附：苏格拉底与失恋者的对话 苏（苏格拉底） ：孩子，为什么悲伤？ 失（失恋者） ：我失恋了。 苏：哦，这很正常。如果失恋了没有悲伤，恋爱大概就没有什么味道。可是，年 轻人，我怎么发现你对失恋的投入甚至比对恋爱的投入还要倾心呢？ 失：到手的葡萄给丢了，这份遗憾，这份失落，您非个中人，怎知其中的酸楚啊。 苏：丢了就是丢了，何不继续向前走去，鲜美的葡萄还有很多。