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1、20142014 年医师技能考试试卷年医师技能考试试卷姓名姓名_ 科室科室_ 总分总分_ 一、一、 选择题（每小题选择题（每小题 1.51.5 分，共分，共 3030 分）分）1.1. 一位休克病人，心率快，测中心静脉压为一位休克病人，心率快，测中心静脉压为 0.48KPa0.48KPa，应采取，应采取A.A.迅速补充液体迅速补充液体 B.B.控制小量输液控制小量输液 C.C.心功能不全，立即给强心、利尿药心功能不全，立即给强心、利尿药 D.D.控制输液量，加用强心药控制输液量，加用强心药 E.E.休克与血容量无关休克与血容量无关2.2. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于胸腔穿刺抽液引起急性肺
2、水肿是由于A.A.穿刺损伤肺组织穿刺损伤肺组织 B.B.抽液过多、过快，胸内压突然下降抽液过多、过快，胸内压突然下降C.C.胸膜过敏反应胸膜过敏反应 D.D.穿刺损伤肺血管穿刺损伤肺血管E.E.空气栓塞空气栓塞3.3. 下列哪项禁做骨髓穿刺下列哪项禁做骨髓穿刺A.A.显著血小板减少显著血小板减少 B.B.粒细胞缺乏症粒细胞缺乏症 C.C.重度贫血重度贫血 D.D.血友病血友病 E.E.恶性组织细胞病恶性组织细胞病4.4. . . 清创术下列操作哪项是错误的清创术下列操作哪项是错误的A.A.伤口周围油污应用松节油擦去伤口周围油污应用松节油擦去 B.B.伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒伤口周围皮肤用碘
3、酊、乙醇消毒C.C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.D.深部伤口不宜再扩大深部伤口不宜再扩大E.E.用用 0.90.9氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口5.5. 关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误A.A.插管前应检查有无漏气插管前应检查有无漏气 B.B.为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法C.C.先充气胃囊，后充气食管囊先充气胃囊，后充气食管囊 D.D.每每 2323 小时检查气囊内压力小时检查气囊内压
4、力 1 1 次次 E.E.每每 812812 小时食管气囊放气小时食管气囊放气 1 1 次，进行观察次，进行观察6.6. 关于胃插管术，下列哪项是错误的关于胃插管术，下列哪项是错误的A.A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒治疗中进行胃插管是必要的治疗在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒治疗中进行胃插管是必要的治疗 B.B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C.C.对昏迷者，可插管行营养治疗对昏迷者，可插管行营养治疗 D.D.对食管静脉破裂出血者进行局部药物治疗对食管静脉破裂出血者进行局部药物治疗7 7 有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确A.A.穿刺抽液
5、时，穿刺点一般取肩胛线穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线 7979 肋间隙或腋中线肋间隙或腋中线 6767 肋间肋间 B.B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第 2 2 肋间肋间 C.C.穿刺时应沿肋骨下缘进针穿刺时应沿肋骨下缘进针 D.D. 第一次抽液不超过第一次抽液不超过 600Ml,600Ml,此后每次的抽液量不超过此后每次的抽液量不超过 1000mL1000mL 。E.E.抽气抽至胸内压为抽气抽至胸内压为 0 0 为止。为止。8.8. 口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是A.A
6、.保持脑血液供应保持脑血液供应 B.B.便于口对口接触便于口对口接触 C.C.避免口、鼻分泌物流出避免口、鼻分泌物流出 D.D.解除舌后坠造成的咽阻塞解除舌后坠造成的咽阻塞 E.E.有利于保护颈椎有利于保护颈椎9.9. 成年人胸外心脏按压，下列哪项正确成年人胸外心脏按压，下列哪项正确A.A.按压部位在胸骨下段，剑突上按压部位在胸骨下段，剑突上 2.55cm2.55cm 处处B.B.按压时以使胸廓下陷按压时以使胸廓下陷 2cm2cm 为度为度C.C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为 2:12:1D.D.放松时手掌根离开胸骨放松时手掌根离开胸骨E.E.按
7、压频率以按压频率以 3030 次次/min/min 为宜为宜10.10. 有关开胸心脏按压术，下列哪项错误有关开胸心脏按压术，下列哪项错误A.A.切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线B.B.按压频率一般为按压频率一般为 60-7060-70 次次/ /分分C.C.用推压法或按压法按压心脏用推压法或按压法按压心脏D.D.按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔、避免感染按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔、避免感染E.E.可配合按压，向左心室注入肾上腺素可配合按压，向左心室注入肾上腺素11.11. 下列气管切开术的适应症哪项错误下列气管切开术的适应症哪
8、项错误A.A.各种原因引起喉梗阻，造成呼吸困难各种原因引起喉梗阻，造成呼吸困难 B.B.各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞C.C.各种原因引起各种原因引起度和度和度呼气困难度呼气困难D.D.各种原因引起呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工机械呼吸各种原因引起呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工机械呼吸E.E.某些头颈部手术，因口腔插管影响手术操作某些头颈部手术，因口腔插管影响手术操作12.12.有关气管切开术，下列哪项不正确有关气管切开术，下列哪项不正确A.A.患者取仰卧位，垫肩高、头后仰、颈伸直患者取仰卧位，垫肩高、头后仰、颈伸直 B.B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方皮
9、肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C.C.根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管D.D.自自 2-32-3 环正中切开气管壁环正中切开气管壁E.E.下呼吸道分泌物阻塞，不宜气管切开下呼吸道分泌物阻塞，不宜气管切开13.13.中心静脉压测定中，医用塑料导管或硅胶管从静脉切口插至上腔静脉或下腔静脉处，一般插入深中心静脉压测定中，医用塑料导管或硅胶管从静脉切口插至上腔静脉或下腔静脉处，一般插入深度为度为A.25-35cmA.25-35cm B.40-50cmB.40-50cm C.35-45cmC.35-45cm D.35-55c
10、mD.35-55cm E.45-55cmE.45-55cm【B【B 型题型题】问题问题 14171417A.35A.35 天一次天一次 B.B.每天一次每天一次 C.C.隔隔 1212 天一次天一次 D.D.每天每天 1212 次次 E.23E.23 天一次天一次14.14. 术后无菌的伤口换药术后无菌的伤口换药15.15. 新鲜肉芽创面换药新鲜肉芽创面换药16.16. 橡皮管引流伤口术后换药橡皮管引流伤口术后换药17.17. 感染伤口换药感染伤口换药问题问题 18201820A.A.甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好 B.B.胃次全切除术后伤口愈合良好胃次全切除
11、术后伤口愈合良好C.C.胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓 D.D.阑尾穿孔切除术后伤口化脓阑尾穿孔切除术后伤口化脓E.E.横结肠癌根治术后切口裂开横结肠癌根治术后切口裂开与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是18.18. -丙丙19.19. -甲甲20.20. -甲甲 二、二、 判断题（每小题判断题（每小题 1.51.5 分，共分，共 1515 分）分）1.1. 胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压力的变化，促使血液循环。胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压力的变化，促使血液循环。2.2. 检查如发现病人桡动脉搏动消失，
12、应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。检查如发现病人桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。3.3. 骨髓穿刺取材做细胞学检查，抽吸骨髓液要求骨髓穿刺取材做细胞学检查，抽吸骨髓液要求 0.5ml0.5ml。4.4. 留置导尿时应注意尿道口护理，定期更换导尿管（留置导尿时应注意尿道口护理，定期更换导尿管（8-108-10 天更换一次，天更换一次，curitycurity 乳胶导尿管可留置乳胶导尿管可留置1 1 个月左右）个月左右） 。5.5. 腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。6.6. 病人鼻尖到剑突的距离即为胃管长度。
13、病人鼻尖到剑突的距离即为胃管长度。 。7.7. 腰椎穿刺点通常选用腰椎穿刺点通常选用 3 34 4 间隙。间隙。8.8. 作骨髓液细菌培养则可抽吸作骨髓液细菌培养则可抽吸 1.5ml1.5ml 骨髓液。骨髓液。9.9. 腹腔放液减压一般不超过腹腔放液减压一般不超过 5000ml5000ml。10.10.清创术适用于新鲜创伤的伤口清创术适用于新鲜创伤的伤口三、三、 填空题（每空填空题（每空 1 1 分，共分，共 1515 分）分）1.1.判断心脏骤停的依据是：判断心脏骤停的依据是：_、_、_。2.2.成人骨髓穿刺一般选成人骨髓穿刺一般选 为穿刺点，为穿刺点，2 2 岁以下的小孩，骨髓穿刺部位最好
14、选择在岁以下的小孩，骨髓穿刺部位最好选择在 。 3.3. 正常脑脊液压力是正常脑脊液压力是 mmHmmH2 2O O ，超过，超过 mmHmmH2 2O O 为颅内压增高。为颅内压增高。4.4. 压颈试验（奎氏试验）的目的是压颈试验（奎氏试验）的目的是 。5.5.心包穿刺抽液，一般每次不宜超过心包穿刺抽液，一般每次不宜超过 mLmL 。6.6.耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位应选择在耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位应选择在 。7.7.成人胃管插入深度一般为成人胃管插入深度一般为 cm.cm.。8.8. 胸骨穿刺部位在胸骨穿刺部位在 。9.9.开胸心脏按压，切开皮肤时伤口有渗血，应采取开胸心脏按压，切开皮肤时伤口有渗血，应采取 。10.10.心内注射部位，一般选择心内注射部位，一般选择 处垂直刺入。处垂直刺入。11.11.三腔二囊管压迫止血法中
