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1、更多内容欢迎莅临天马行空官方博客：http:/ 规划财务管理【2007 年卫生规划财务管理工作】一、完成卫生事业发展“十一五”规划编制工作，明确发展目标和任务2007 年 5 月，国务院批转了卫生事业发展“十一五”规划纲要 （以下简称规划纲要 ） ，明确了卫生事业发展的目标是：到 2010 年，在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列。为实现上述目标， 规划纲要确定了九项重点工作，提出了五项保障政策和措施。9 月，卫生部召开全国卫生厅局长座谈会，研究贯彻落实规划纲要 。陈竺、高强同志分别作了重要讲话，要求各地把贯彻落实规划纲要作为今后卫生工作的中
2、心任务，努力实现规划纲要提出的各项目标和任务。二、努力争取财政投入，促进卫生事业发展2007 年，各级财政部门继续调整财政支出结构，加大对卫生事业投入力度，有力地支持了卫生事业发展。2007 年各级财政卫生投入达到 1130 亿元，比2006 年的 783 亿元增加 347 亿元，增长 44%。中央财政对卫生事业投入 276 亿元，比 2006 年的 170 亿元增加 106 亿元，增长 63%。其中，中央补助地方公共卫生专项资金 83 亿元，比 2006 年的 44.5 亿元增加 38.5 亿元，增长 87%；新农合专项资金 114 亿元，比 2006 年的 42.7 亿元增加 71.3 亿
3、元，增长 167%；基本建设专项投资 29.2 亿元。三、积极开展卫生经济政策研究，为深化医药卫生体制改革提供依据组织开展了建立和完善政府卫生投入机制 、 政府购买卫生服务的理论与实践 、 收支两条线：公立医院公益性回归的必由之路 、 卫生资源优化配置等课题研究，提出了公共卫生财政经费保障机制、城乡基层卫生机构财政经费保障机制、公立医院运行机制和区域卫生规划的政策建议。参与深化医药卫生体制改革部际协调工作小组办公室的工作，参与关于深化医药卫生体制改革的指导意见 （以下简称指导意见 ）的起草和研究工作。牵头起草了配套文件鼓励社会资本参与医疗卫生发展的指导意见（征求意见稿） ，积极参与其他 7 个
4、配套文件的起草工作。四、实施专项建设规划，卫生服务体系进一步完善一是农村卫生服务体系建设进展顺利。2007 年，中央安排专项投资 27 亿元，用于农村医疗卫生机构业务用房建设和乡镇卫生院基本医疗设备购置。到2007 年底，中央已累计安排专项投资 94 亿元，用于支持 20448 所县医院、县中医（民族医）医院、县妇幼保健院和乡镇卫生院的业务用房改扩建和基本诊疗设备配置。据 2007 年 10 省（区）督查调研情况显示，中央安排项目竣工率为 69，工程建设质量良好，农村医疗卫生机构基础设施条件得到明显改善。二是突发公共卫生事件医疗救治体系逐步完善。总投资 6.59 亿元的化学中毒与核辐射医疗救治
5、基地项目进展顺利，部分项目已竣工使用。总投资 2.5 亿元的医疗救治信息系统项目正按计划执行，其中中央本级建设子项目可行性研究报告经国家发改委批复后，已委托设计单位编制初步设计。三是麻风病院村建设规划正式启动。2007 年，国家发改委批复了麻风病院村建设规划并下达中央专项投资 2.2 亿元。全国现有 617 所麻风院村将整合成 104 所，院村基本生活、医疗和康复条件会得到较大改善，麻风病院村居留人员的生活待遇也将得到明显提高。四是积极推进相关专项建设规划编制工作。 中西部地区社区卫生服务机构建设规划已送发改委研究，争取尽早安排中央专项投资，启动规划实施工作。精神卫生防治机构建设与发展规划初稿
6、已送发改委征求意见， 卫生监督体系建设规划编制工作已正式启动。五是加强公立医疗机构规划建设管理。继 2005 年、2006 年连续两年召开医院建设管理工作会议后，2007 年召开全国医院规划建设管理工作座谈会，研究探讨加强公立医院规划建设管理的措施，明确要求各地要把医院规划建设工作作为解决看病贵问题的一项重要措施来抓，要科学制定发展建设规划，坚决杜绝盲目扩张和豪华设施。对个别医院擅自扩大建设规模违规建设问题在全国范围进行了通报。同时，加快医疗卫生机构建设标准和规范的编制报批工作。五、稳妥推进药品、医疗器械集中采购工作，减轻患者医药费用负担多次组织调研并召开座谈会征求各方面意见，研究提出规范医疗
7、机构药品集中采购的相关措施。截至 2007 年，全国已有 19 个省区市实行了以省为单位的网上药品集中采购工作，绝大多数县级以上非营利性医疗机构参加了药品集中招标采购。全年药品集中招标采购总金额约 1300 亿元，占上述医疗机构药品采购总额的 95%。一些地方的乡镇卫生院和村卫生室也开展了药品集中采购工作。药品价格逐步下降，扣除物价上涨因素，患者均次费用有所降低。按照卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知精神，卫生部负责的甲类大型医用设备和部分高值耗材集中采购工作，已委托卫生部国际交流中心组织实施。六、加强医疗服务价格管理，规范收费行为完成了全国医疗服务价格项目规范增补工作，启动了修订
8、工作，组织开展了单病种收费研究工作，推动有条件的地方开展收费方式改革。加强医疗服务价格监督管理。继续推动各地建立每日费用清单制度、费用查询制度和价格公示制度，认真开展医疗机构价格监督检查。七、严格大型医用设备装备管理，合理配置卫生资源印发甲类大型医用设备配置审批工作制度（暂行） ，进一步明确了甲类大型医用设备配置审批工作程序；与国家发改委共同印发关于制定和调整PET-CT 和头部伽玛刀检查治疗价格有关问题的通知 ，要求各地大幅度降低PET-CT 和头部伽玛刀检查治疗价格；将大型医用设备配置与使用管理的内容纳入医院质量管理年、大型医疗机构巡查、医药购销领域商业贿赂治理等专项工作，初步建立了联动工
9、作机制；配合驻部监察局查处温州市第二医院违规装备伽玛刀情况并通报全国；在健康报开设了大型医用设备管理专栏，宣传、报道有关政策，向社会公布 PET-CT 配置医疗机构，主动接受社会和舆论监督。制定全国头部伽玛刀配置规划，明确了 2007-2010 年全国规划控制数和医疗机构配置标准，组织专家对配置头部伽玛刀的医疗机构资质进行评审。通过对 2007 年正在使用的头部伽玛刀开展清理整顿专项工作，解决过度配置和滥用问题，维护患者合法权益。八、加强制度建设，规范医疗卫生机构经济活动一是制定医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法 ，加强医疗卫生机构接受社会捐赠资助财产管理，规范捐赠资助和受赠受助行为。二
10、是制定卫生部政府采购工作实施细则（试行） ，强化依法采购，规范采购程序和行为，加强监督管理，节约财政支出，提高财政资金使用效益。三是制定接受国（境）外资助的卫生国际合作项目财务管理办法 ，加强医疗卫生机构国际合作项目财务管理，规范卫生国际合作项目经济活动。四是编写医疗机构财务会计内部控制规定讲座 ，帮助各级医疗机构及卫生行政主管部门的财务管理人员准确理解内控规定条文内涵，指导医疗机构健全财务管理制度和财务会计岗位设置。五是制定公共卫生项目支出绩效考评暂行办法 ，指导各级卫生行政部门和项目单位开展绩效评价工作，提高项目管理水平。六是会同财政部制定了城市社区公共卫生服务专项补助资金管理办法 ，规范
11、城市社区公共卫生服务专项补助资金分配和使用管理。七是会同国家发改委联合制定了中央预算内专项资金（国债）村卫生室建设指导意见 ，指导各地做好村卫生室建设。九、加强监督检查和内部审计工作，提高资金使用效率一是加强内部审计工作。继续深化卫生部属单位经济责任审计，结合财务收支审计推进届中审计。对艾滋病防治等资金量大、涉及面广的公共卫生专项资金实施专项审计。组织编写卫生系统内部审计工作规定释义 ，指导卫生系统内部审计工作。二是组织开展了 2004-2006 年中央补助地方公共卫生专项资金执行情况检查。组织 5 个检查组对 11 个省区 2004-2006 年中央补助地方 55 个公共卫生项目执行情况进行
12、专项检查。从检查情况看，地方卫生行政部门和项目单位领导高度重视项目执行工作，专项资金管理制度日趋完善，项目管理工作逐步规范。三是开展农村卫生服务体系建设督导。会同中医药局、发展改革委组织了5 个检查组赴 10 省（自治区）开展现场督导。从现场督察情况看，地方各级政府高度重视规划实施工作，加强项目组织领导，制定相应管理办法，减免建设配套收费，开展督导检查，落实配套措施，建设项目实施进度和质量总体良好。但是督察工作中也发现了一些问题，如部分建设项目设计布局不合理、流程不规范，部分地区超规模、超投资以及地方政府配套资金不落实等。四是开展大型医用设备配置与使用情况督导检查。分 10 个组督查了除西藏、
13、宁夏、青海外的 28 个省（区、市）的大型医用设备管理情况。通过现场督查情况看，全国大型医用设备管理工作正在逐步加强，无序配置的问题已经初步得到扭转，盲目装备大型医用设备的现象有所减少。但督查也发现了监管不严，盲目配置，以合作租赁分成方式配置大型医用设备的现象。十、积极争取财政补助政策，促进卫生事业快速发展一是会同有关部门研究制定扩大国家免疫规划工作方案，落实工作经费。与有关司局密切配合，研究提出落实扩大国家免疫规划工作方案和政策建议。明确中央财政承担纳入国家免疫规划的常规免疫以及国家确定的群体性预防接种和重点人群应急接种所需疫苗和注射器的购置费用，对国家扶贫开发重点县、少数民族县、陆路边境县
14、、中西部省份革命老区县和中西部省份其他县的预防接种工作给予补助；地方财政投入以省级财政为主，以切实保证工作经费。会同财政部落实扩大免疫规划经费 27.2 亿元。二是扩大重大疾病免费救治范围。继续巩固艾滋病防治“四免一关怀”政策，为结核病人免费提供药品，在对晚期血吸虫病人实现免费救治基础上，把包虫病、疟疾、麻风病纳入免费救治范围，中央财政安排专项资金给予补助。三是会同有关部门扩大“降消”项目覆盖范围。协调中央财政安排专项资金，在中西部地区实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目，在中西部地区 22 个省（区、市）和新疆生产建设兵团原 1000 个项目县（市）基础上增加 200 个项目县（市
15、） ，使更多的贫困孕产妇享受住院分娩补助，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风。四是会同财政部门为农村招聘执业医师。会同财政部门在中西部 8 省（区、市）开展为农村乡镇卫生院招聘执业医师试点，聘期 5 年，中央财政给予每人每年 2 万元的补助，以鼓励卫生技术人员到农村服务，进一步提高乡镇卫生院的服务能力和业务水平。五是完善新型农村合作医疗补助政策，加强基金管理。将农业人口占总人口比例高于 50的市辖区纳入中央财政补助范围。对农垦系统、华侨农场、林场、各类开发区中属于农业人口的居民，按照农民自愿和属地化原则纳入当地新型农村合作医疗制度。会同财政部研究制定关于调整中央财政新农合补助资
16、金拨付办法。中央财政补助资金实行“当年全额预拨、次年据实结算、差额多退少补” ，2007 年审核下拨中央补助资金 114 亿元。会同财政部制定了全国统一的新型农村合作医疗基金财务制度和新型农村合作医疗会计制度 ，统一新型农村合作医疗基金的核算和管理。 另外，按照党中央、国务院的统一部署，在专题调研的基础上，研究提出了进一步加强新疆、青海、宁夏和云南等地民族和边境地区卫生事业发展的政策建议；卫生扶贫、卫生援藏、民族卫生和三峡对口支援等工作也取得了新的进展；加强卫生经济管理干部培训，共举办专题培训班 12 期，培训约 1500 人次。（赵自林）【编制卫生事业发展“十一五”规划纲要 】 2007 年 5 月 21 日，国务院向各省、自治区、直辖市人民政府和国务院各部委、各直属机构批转了卫生事业发展“十一五”规划纲要 （以下简称规划纲要 ） ，并要求各级政府认真贯彻执行。 规划纲要按照全面
