心理咨询师心理技能问答题-备考

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1、Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2012.4.319.1599, please register! 1 1、摄入性会谈确定会谈内容和范围所依据的参照点有?P4 解答:1、求助者主动提出的求助内容; 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点; 3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题; 4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标; 5、会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理。 2、在会谈过程中从哪些方面了解求助者的思想和行为?P10 解答:1、外表和行为 2、交谈过程中的语言特点 3、思维内容 4、认知过程

2、及功能 5、情绪 6、灵感与判断 3、会谈中不恰当提问(提问过多)所带来的消极作用有哪些?P11 解答:1、造成依赖; 2、责任转移; 3、减少求助者的自我探索; 4、产生不准确的信息; 5、求助者因为被“审问”而产生防卫心理和行为;避免“为什么、怎么能”等提问 6、提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。 4、摄入性会谈过程中的注意事项?P13 解答:1、态度必须保持中性; 2、提问中避免失误; 3、除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话; 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容; 5、会谈后不应给出绝对性的结论; 6、结束语要诚恳、客气。 5、如何分类收集和整理与求助者临床症

3、状相关的临床资料。P23 解答:1、主诉(对症状的自身体验) ; 2、家属报告; 3、摄入性会谈; 4、临床观察; 5、心理测验; 6、其他。 6、如何确定求助者的心理问题是否属于心理咨询范围(工作程序是什么)?P26 解答:1、根据判断正常与异常心理活动的三项原则排除精神病; 主观世界与客观世界的统一性原则 精神活动的内在协调一致性原则 个性的相对稳定性原则 2、对求助者的典型临床表现进行定性分析; 3、判断求助者的求医行为是否为主动求医,判断为神经症或重性精神病; 4、分析求助者自知力是否完整; Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Conv

4、erter 2012.4.319.1599, please register! 2 5、对不属于心理咨询范围的问题进行恰当处理。 7、严重心理问题的诊断程序?P44+基础 P301 解答:诊断程序 只有严重心理问题有! 1、分析求助者(是/否)经历过较强烈的现实性刺激; 2、分析求助者的内心冲突(是/否)属于道德性质或现实意义, (是/否)有求治的愿望; 3、分析求助者的心理、生理及社会功能各方面(是/否)受到影响; 4、分析求助者问题(是/否)有器质性的病变作基础; 5、综合以上分析、排查,与神经衰弱、神经症或其他精神疾病鉴别。 6、因 7、时 8、度 9、泛化 8、正确理解和使用共情应该注

5、意什么?P60 解答:1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架; 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情; 3、表达共情要因人而异; 4、表达共情要善于使用躯体语言; 5、表达共情要善于把握角色; 6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。 9、一个有效的咨询目标应具备哪些要素?P67- 68 解答:1、具体; 2、可行; 3、积极; 4、双方可接受; 5、属于心理学性质; 6、可以评估; 7、多层次统一。 8、咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定,也可以进行修改,但需双方共同商定。 10、如何制定咨询方案?咨询方案包括哪些内容?P74+基础 P462 解答:如何制定咨询方案:1

6、、必须按照心理问题的性质、采用的治疗方法、咨询的期限、步骤、计划中要达到的 目的等具体情况来制定。 2、心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。 3、心理咨询方案经双方商议可以有所调整。 咨询方案的内容:1、咨询目标; 2、双方各自的特定责任、权利与义务; (求助者的 咨询师的) 3、咨询的次数与时间安排; 4、咨询的具体方法、过程和原理; 5、咨询效果及评价手段; 6、咨询的费用; 7、其他问题及有关说明。 11、初学者倾听时容易出现那些错误?P76 解答:1、急于下结论; 2、轻视求助者的问题; 3、干扰、转移求助者的话题; 4、作道德或正确性的评判; 5、不适当地运用咨询技巧

7、(询问过多、概述过多、不适当的情感反应等) 。 12、什么叫面质?哪些情况下使用面质?使用面质时应注意什么?P87 解答:面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。 以下情况使用:1、言行不一致; 2、理想与现实不一致; 3、前言后语不一致; 4、咨访意见不一致。 使用面质技术时要注意:1、要有事实根据; 2、避免个人发泄; 3、避免无情攻击; 4、要以良好咨询关系为基础; Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2012.4.319.1599, please register! 3 5、

8、可用尝试性面质。 13、评估咨询效果的 5 个维度?P133 解答:1、求助者对咨询效果的自我评估; 2、 求助者社会生活适应状况改变的客观现实; 3、求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定; 4、求助者咨询前后心理测量结果的比较; 5、咨询师的评定。 评价内容应以咨询目标为主,只有目标内容的改善,才是咨询的直接成效。 14、阳性强化法的原理及工作程序?P111 解答:基本原理:1、行为主义理论认为行为是后天习得,并且认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结 果所强化。 2、只要合理安排阳性强化的程序,求助者一般都可以慢慢地接近目标。 3、以阳性强化为主,及时奖励正常行

9、为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法。 工作程序:1、明确治疗的靶目标; 2、监控靶行为; 3、设计新的行为结果; 4、实施强化。 15、合理情绪疗法工作程序?每个阶段任务,基本原理等。P114 解答:各阶段任务:1、心理诊断阶段:寻找求助者的不合理信念。 对求助者的问题进行初步分析和诊断,找出其情绪困扰和行为不适的具体表现(C) ,以及与这些反应相对应的 诱发性事件(A) ,并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析。 2、领悟阶段: 实现三点领悟:是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果;求助者对自己的情绪 和行为反应应负有责任;只有改变不合理信念,才能减轻或消除各种症状。

10、3、修通阶段:与不合理信念辩论,合理情绪想象技术、家庭作业、其他方法。 4、再教育阶段:重建心理与行为模式。 基本原理: 合理情绪疗法是埃利斯于 20 世纪 50 年代首创的一种心理治疗理论和方法, 该理论认为, 使人们难过和痛苦的, 不是事件本身, 而是对事情的不正确解释和评价。 只有通过理性分析和逻辑思辨的途径, 改变求助者的非理性观念, 建立合理信念,才能帮助他解决情绪和行为问题。其核心理论是 ABC 理论,A 代表诱发事件,B 代表个体对这一 事件的看法、解释及评价即信念,C 代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。主要观点是强调情绪困扰和 行为不良并非由外部诱发事件本身所引起,而

11、是来源于个体的非理性观念,治疗的重点也在于改变这些观念。 16、整理该求助者的基本状况(典型、临床症状或身心及社会功能症状) 解答:1、躯体状况(症状) 如案例中没有就写“无明显躯体异常” 2、精神状况(症状) 认知(记忆力、注意力) 、情绪(抑郁、焦虑、心烦等) 行为(强迫、反复) 、个性(兴趣下降) 3、社会功能状况(症状) 人际交往有无下降、工作学习效率有无下降 17、整理求助者的精神、身心及社会功能状况?P17 解答:1、精神状态:感知觉、注意品质、记忆、思维状态; 情绪、情感表现; 意志行为(自控能力、言行一致性等) ; 人格完整性、相对稳定性。 Generated by Unreg

12、istered Batch DOC TO PDF Converter 2012.4.319.1599, please register! 4 2、身体状态:有无躯体异常感觉; 求助者近期体检报告。 3、社会工作与社会交往:工作动机与考勤状态(在校学生学习动机和考勤状况) ; 社会交往状况(接触是否良好) 。 18、请对该求助者进行病因分析。 解答:1、生物性因素(性别、年龄、家族遗传病史、心理问题发生前躯体疾病)如无写“无先前躯体疾病作基础” 2、 心理因素:认知:不合理认知、错误评价、偏见、价值观 情绪:有无早期负性情绪记忆、不良归因、老眼光 行为模式:不善与人交往(发病前) 个性:追求完美

13、,争强好胜 3、 社会因素(有无社会生活事件、社会支持系统、人际关系、社会文化:生育问题及大龄婚否) 。 19、你对该求助者的初步诊断是什么?并说明诊断依据。 (初步印象、理由) 解答:诊断结果:一般心理问题/严重心理问题/神经症/神经症性心理问题 诊断依据(理由) :1、根据正常与异常三原则,排除精神障碍; 2、心理问题是由现实刺激引起的 严重重大刺激:重大灾难、亲友过世、高考、事业婚恋重大变化 3、求医行为;是否主动 4、自知力完整; 5、病程; 6、反应是否强烈,内容是否泛化 7、与此相关的临床症状作基础; 8、心理测量结果支持本诊断。 (有心理测验的话) 20、你打算对该求助者如何进行

14、鉴别诊断? 解答:与精神障碍相鉴别,根据病与非病三原则排除精神障碍。 与一般心理问题相鉴别,根据一般心理问题诊断标准排除一般心理问题。 与严重心理问题相鉴别,根据严重心理问题诊断标准排除严重心理问题。 与焦虑性神经症相鉴别,无明显焦虑性不安或植物性神经紊乱,排除焦虑性神经症。 与抑郁性神经症相鉴别,抑郁情绪持续时间不足两年,排除抑郁性神经症。 与强迫性神经症相鉴别,无强迫与反强迫的内心冲突,排除强迫性神经症。 与躯体形式障碍相鉴别,排除躯体形式障碍。 21、你打算对该求助者使用什么心理测试?并说明理由 解答:不确定的全写上 EPQ 16PF MMPI SCL- 90 SAS SDS 韦氏成人智

15、力测验 EPQ:了解求助者人格特征及认知 16PF:了解求助者个性特征 MMPI:了解求助者病理性人格及其严重程度 SCL- 90:了解求助者身心各方面症状及严重程度,同时用于评定咨询效果 SAS:了解求助者焦虑情绪及其严重程度,同时用于评定咨询效果 SDS:了解求助者抑郁症状及其严重程度,同时用于评定咨询效果 韦氏: I=10+3Z,IQ=100+15Z,平常 90- 109,70 智力缺陷,高 84 低 16 MMPI: 14789:0.5、0.4、1、1、0.2,T=50+10Z,Q 疑问,L 说谎,F 诈病, 16PF:初中以上,团体+个别,187 题,倾向性,1- 3 为低分 EPQ:T=50+10Z,原点 T50,43- 56 中间,38 以下 61 以上典型,其间倾向 SCL- 90:2 阳性, (总分- 阴性项目数)/阳性项目数 Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2012.4.319.1599, please register! 5 SDS、SAS:四级评分, Y=1.25粗分, SDS:53- 63- 72, 正反各 10, SAS:50- 60- 69, 1

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