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1、卫生院工作人员月度绩效考核细则（卫生院工作人员月度绩效考核细则（30 分）分）被考评人： 考评时间： 年 月 日 总得分： 考核项目考核项目考评标准考评标准评分方法评分方法分值分值1、优质服务，发现与病人及家属争吵，一次扣 5 分；因态度原因病人投诉，一次扣 10 分。2、收受红包，接受病人吃请，索要礼品，接受药品、器械商回扣者，发现一次扣 30 分。3、科室及个人私自收费，出售药品器材，发现一次扣 30 分。4、执行新农合、医保、低保相关政策，规范运作程序，运作中违规操作者，一次扣 1 分。5、擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，一次扣 1 分。6、医务人员相互拆台，不协作，一次扣 1 分
2、；在职工内部闹不团结，争吵，搬弄是非，打击同行，论长道短的，查证属实者一次扣 4 分。7、对病人冷漠、推诿或争抢，工作拖拉、扯皮，不负责任，造成不良影响扣 15 分。8、衣帽不整（不穿工作服、不挂胸牌、穿拖鞋、短裤、背心等） ，网上聊天（打牌、玩游戏） ，非工作联系串岗或聊天，带小孩上班，上班干私活，操作期间接打电话等，一次扣 5 分；上班时间喝酒，一次扣 5 分；不服从总值班或院长调度，一次扣 5 分；工作日打麻将赌博者，发现一次扣30 分。9、因事外出，既不委托代班，又不交待去向，一次扣 5 分。医德医风、劳动纪律10、不执行技术操作规范，不参加突击性活动、急救病人等，一次扣 5 分；不执
3、行会诊制度，私自转诊，拒绝参加会诊，一次扣 2 分；超服务能力接诊，不及时转诊，一次扣 5 分；医务人员门诊、出诊、急诊要随叫随到，违者一次扣 1 分。根据平时院长总值班、每周行政查房、平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实。15考核项目考核项目考评标准考评标准评分方法评分方法分值分值1、执行 24 小时值班制度，按原计划排班表值班，严格请假程序；迟到 510 分钟扣 1 分；超过 1小时者扣 4 分；无故一天未到岗者按旷工处理，三天未到岗者扣当月全部工资。现场抽查2、按时参加各类会议、学习、培训、考试考核及各类集体活动，违者一次扣 2 分。3、无正当理由脱岗达 5 分钟，扣 2 分；超过
4、1 小时，按旷工一天处理；包庇脱岗，同等处理。查看签到记录、各科提供资料及记录4、保持信息联络畅通，对信息联系不及时，又未口头告知单位，每次扣 1 分。当时记录5、严格执行请假制度。请假者自行安排好代班及工作交接，逐级签批后方可离岗，违者一次扣 2 分；不按时销假者，每次扣 2 分。考 勤6、事假：3 天内科室内部调节，超过 3 天必须经分管院长审批，但不得超过 1 周；如既不履行请假手续，又超过一周者，按旷工处理。根据平时记录及科室提供材料81、服从大局，团结友爱，各科室间相互协作，出现一次不团结协作者，扣 2 分中 心工 作2、不积极配合完成中心任务的，一次扣 2 分；不服从抽调的，扣 2
5、 分；不按要求完成中心工作的，扣 2 分。根据平时掌握的资料及职工反应查实情况21、保持科室及办公场所的整洁，医疗区实行全面禁烟，发现一处不卫生，每次扣 1 分。环境卫生2、杂物及一次用物收集处理不及时，一次扣 1 分。平时抽查，现场查看21、院内设意见箱，公布投诉电话，保持投诉渠道畅通，发现一次投诉，查证属实扣 2 分。满 意度2、每季度组织 510 名群众对医务人员满意度调查问卷。满意度小于 80%，扣 2 分；70%以下，扣3 分。现场问卷调查结合平时抽查情况3卫生院医师医疗服务考核细则（卫生院医师医疗服务考核细则（70 分）分）被考评人： 考评时间： 年 月 日 总得分： 考核项目考核
6、项目考评标准考评标准评分方法评分方法分值分值1、门诊人次完成，2 分；每下降 1%，扣 0.1 分；每上升1%，奖 0.1 分。2、住院人次完成，2 分；每下降 1%，扣 0.2 分；每上升1%，奖 0.2 分。3、辅检人次完成，2 分；每下降 1%，扣 0.2 分；每上升1%，奖 0.2 分。4、病历归档及时，2 分；每少 1 份，扣 0.1 分。服务数量5、手术人次完成，2 分；完不成，不得分。101、严格执行各项制度，诊疗行为规范，15 分。13 项核 心制度落实不够，一项扣 5 分；文书书写不规范，一 处扣 0.2 分；不按时完成各项记录，扣 2 分；项目填 写不完整，每项扣 0.2
7、分；无谈话记录、无医师签名， 各扣 2 分；无三级医师查房记录，扣 2 分；甲级病历 率98%，每低 1%，扣 2 分；丙级病历每份扣 2 分。 2、严格执行手术管理制度，6 分。手术审批制度不到位， 扣 3 分；手术告知、签字不到位，扣 2 分；术前、术 中、术后检查记录不完整，扣 2 分。 3、加强入、出院病人管理，5 分。新入院病人询问病史、 体检不到位，扣 2 分；医患沟通病人未签字，扣 2 分； 病人入院资料收集不全，扣 1 分；未在规定时间内上 报，扣 2 分；离院未执行告知签字，扣 2 分；出院未 及时结帐，扣 2 分，其费用负担 50%；住院患者回访 率达 80%，手术患者回访
8、率 100%，每下降 1%扣 0.1 分。 4、合理检查、合理用药，4 分。不执行基本药物目录制 度，扣 2 分；用药与病情不相符，每项次扣 1 分；无 适应症而用二联以上抗生素，扣 2 分；未向患者讲明 辅检目的，而盲目检查，扣 2 分；药品比例不符合规 定的，每超 1%扣 3 分。 5、规范诊疗程序，落实各项报销政策，4 分。各种保险 资料不全，每份扣 1 分；资料缺项，每项扣 0.2 分； 上报不及时，扣 2 分，其应报销部分由医生负担；政 策宣讲不到位，扣 2 分；结算手续不全，扣 1 分；例 均费用超标，扣 2 分。医疗服务质量6、加强传染病及院内控感管理，3 分。传染病人未登记，
9、每例扣 2 分；漏报、谎报、瞒报，扣 2 分；登记上报 不及时，扣 2 分；各种消毒登记不规范，扣 2 分；无根据每周业务查房，每月个人自查上报，考核组现场查看，工作量月结。 40记录，扣 5 分；技术操作未执行无菌要求，扣 5 分； 一次医疗用品未按规定处理，扣 2 分。 7、加强“三基”训练，完成科教计划，3 分。每季度开 展一次“三基”训练，合格率 85%以上。未开展，一 次扣 2 分；每年业务自学 50 学时，少一学时，扣 1 分1、档案管理和诊疗信息上传，3 分。未补建居民健康档 案的，一人次扣 0.5 分；档案未及时更新的，一人次 扣 0.5 分；未进行诊疗信息上传的，一人次扣 0
10、.5 分。2、慢性病管理，3 分。未执行 35 岁以上居民首诊测血压， 一人次扣 0.5 分；新增高血压及糖尿病者未及时建档， 一人次扣 0.5 分；对已建档者，未完善服务记录表相 关数据的一人次扣 0.5 分。指导、协助村卫生室开展 中医体质辨食及中医养生服务，慢性病健康档案中无 中医体质辨食内容的一人次扣 0.5 分. 3、孕产妇及重型精神病管理，2 分。新发现孕产妇及重 型精神病患者未建档者，一人次扣 0.5 分；对已建档 者，未完善服务记录表相关数据的一人次扣 0.5 分； 孕产妇访视落实不力，一次扣 0.5 分。 4、健康教育，2 分。未向就诊居民进行口头宣传健康保 健知识和健康咨询
11、指导的，扣 1 分；未发放健康教育 处方或健康教育资料的，扣 1 分。公卫服务5、参与公卫服务团队，并完成相关任务，10 分；未完成 任务的按相关比例扣分。20卫生院药剂人员医疗服务考核细则（卫生院药剂人员医疗服务考核细则（70 分）分）被考评人： 考评时间： 年 月 日 总得分： 考核项目考核项目考评标准考评标准评分方法评分方法分值分值1、处方划价人次完成，5 分；每下降 1%，扣 0.1 分；每上升 1%，奖 0.1 分。服务数量2、处方调配人次完成，5 分；每下降 1%，扣 0.1 分；每上升 1%，奖 0.1 分。101、处方审查合格率 98%，8 分；发现一例不规范处方而发药，扣 2
12、 分。2、处方划价准确率 100%，8 分；每少 1%，扣 2 分。3、按时申购和补充药物，根据临床需求编制购药计划，8 分；造成大量积压的，扣 8 分；补购不及时，扣 2 分。4、查对制度落实到位，6 分；发错药一次扣 6 分；告知不到位一次扣 2 分，造成差错事故，责任自负。5、严格执行毒、麻、精神类药品管理制度，强化抗菌药物使用管理，10 分；毒麻精药品执行不规范一处扣 2 分；抗菌药物管理不力，每项次扣 1分。6、药品库存与帐目相符，6 分；库存与帐目不符，每品种扣 0.5 分；出现短款的，个人赔偿。7、加强药品效期管理，6 分；报损率小于 3；药品有效期前 3 个月告知临床医生；造成
13、大量药品失效的，扣 6 分；报损率超过部分，院、科按5：5 比例承担。8、加强药房（库）管理，6 分；药品进出库验收准确，出现质量问题，扣 5 分。服务质量9、加强“三基”训练，完成科教计划，4 分。每季度开展一次“三基”训练，合格率 85%以上。未开展，一次扣 2 分；每年业务自学 50 学时，少根据每周业务查房，每月个人自查上报，考核组现场查看，工作量月结。60一学时，扣 1 分。卫生院护理人员医疗服务考核细则（卫生院护理人员医疗服务考核细则（70 分）分）被考评人： 考评时间： 年 月 日 总得分： 考核考核 项目项目考评标准考评标准评分方法评分方法标准分标准分得分得分服 务 数 量1、
14、护理人次完成，10 分；每下降 1%，扣 0.2 分；每上升 1%，奖 0.2 分。2、注射人次完成，10 分；每下降 1%，扣 0.2 分；每上升 1%，奖 0.2 分。根据每月个 人自查上报， 考核组工作 量月结10基础护理1、晨间护理到位，床单清洁干燥无渣屑、污迹，床头柜整齐，室内物品放置有序，无车辆停放，不符合要求一处扣 0.5 分。2、根据医嘱及时正确完成各项治疗、护理操作，未完成一项扣 0.5 分。3、加强巡视，及时换药、拨针，发现问题及时处理；病人呼叫不能及时到位的，扣 0.5 分；病人喊人者，每次扣 1 分。4、执行输液卡要有签名，滴速时间未执行，每次扣 1分。5、熟悉掌握病人
15、诊断、治疗、护理、饮食情况，基础护理符合要求；不符合要求一处扣 0.5 分。现场查看，随机抽查。10护理文书1、三测单点圆线直，无涂改，书写规范。有涂改每处扣 0.5 分；无记录扣 0.5 分。2、护理记录书写正规、完整、准确、及时，与病情和医嘱相符，无涂改，抢救记录在 6h 内补记，不合格者每项扣 0.5 分，未按时完成记录扣 0.5 分。3、医嘱书写规范，签全名，有涂改每处扣 0.5 分；不规范每处扣 0.5 分。4、报告单粘贴整齐，无颠倒、漏项、遗失，不符合要求一处扣 0.5 分。5、交班报告、工作日志填写规范、完整，不符合要求一处扣 0.5 分。6、农合、医保资料收集和患者身份识别及时
16、。未收集或收集后遗失的，每人扣 0.5 分；未进行身份识别，每例扣 0.5 分；7、严把出院结算关，出院未及时结帐（三天内） ，每人次扣 0.5 分。现场查看资料，平时抽查，合管科查房。10考核考核 项目项目考评标准考评标准评分方法评分方法标准分标准分得分得分急救管理1、急救药品齐全，无过期失效，定位定量，专人管理，及时补充，有清点记录。发现过期，每种扣 1 分，未及时补充，每次扣 0.5 分。2、建立病房抢救制度，人员统一调配使用，急诊抢救处理及时，密切观察病情，及时正确完成各种记录，不服从安排扣 0.5 分，未完成记录扣 0.5 分。3、抢救药品、器械定品种、定数量、定位放置，有定期检查、维修记录，不能保持备用扣 1 分，无记录扣 0.5 分。4、抢救室内各
