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1、 神经外科综合试题神经外科综合试题(一一)姓名 成绩一.单项选择题（2 分题，总分 60）1.国务院颁布护士条例的目的是（ ） A.为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医 疗安全和人体健康 B.为了增强护士的主动学习的兴趣 C.使护士可以不顾医生直接处理病人 D.提高护士的身体素质，全方面发展 E.以上全是 2.分级护理制度在病人一览表上作相应标记时二级护理的卡片应为什么色（ ） A.红色 B.黄色 C.蓝色 D.绿色 E.黑色 3. 护理文件书写可以由 （ ）护理人员完成 A.实习护士 B.必须由具备独立执业资格的护理人员 C.进修护士 D.见习护士 E 轮转护士 4
2、.蛛网膜下腔位于（ ） A.硬脊膜与骨膜之间 B.蛛网膜与硬脊膜之间 C.软脊膜与蛛网膜之间 D.硬脊膜与软脊膜之间 E.脑室内 5. 癫痫大发作的特征是( ) A发作性头痛 B发作性意识障碍 C发作性多动 D发作性偏瘫 E发作性强直-阵挛动作及意识障碍 6.抢救癫痫持续状态的患者，首选（ ） A水合氯醛灌肠 B 苯妥英钠静脉注射 C 安定静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 苯巴比妥钠肌内注射 7. 帕金森病的 3 个主要临床特征是（ ） A面具脸、静止性震颤、运动减少 B静止性震颤、运动减少、病理反射 C静止性震颤、慌张步态、肌张力增高 D静止性震颤、运动减少、肌张力增高 E慌张步态、肌张力增
3、高、写字过小症 8.神经外科 介入手术后护理要点是（ ） A.禁食 24 小时后补充高热量，高蛋白质，高维生素的流质或半流质 B.严密观察患者的生命体征，部位有无渗血死四肢活动情况 C.指导患者绝对卧床 23 天，如头痛或头痛加重，应即时通知医生 D.穿刺点压迫器止血，保持伤口清洁，及时应用抗生素预防感染 E.以上均是 9. 女性 30 岁，4 小时前跌伤后昏迷 5 分钟，清醒后步行回家，1 小时候因头疼呕吐 3 次来诊，左瞳 3mm，右瞳 2mm，右侧下肌力，应立即采取的急救措 施是（ ） A. 静滴甘露醇，同时做开颅准备 B. 应用降压药 C. 严密观察病情变化 D. 应用促醒剂 E. 应
4、用镇静药 10. 临床上常用亚低温的范围（ ）A 25-30 B20-25 C16-20D32-35 E16下11. 急性枕骨大孔疝早期的主要表现为（ ） A 意识障碍 B 呼吸和循环障碍 C 瞳孔散大 D 肢体瘫痪 E 头痛、呕吐 12. Cushing 综合症的表现（ ） A. 血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢 B. 血压升高，脉搏增快，呼吸深慢 C. 血压降低，脉搏缓慢，呼吸浅快 D. 血压降低，脉搏增快，呼吸浅快 E. 血压时高时低，脉搏极慢，呼吸级快 13. 男性，40 岁，左颞部棒击伤 5 小时，伤后有短暂昏迷，1 小时前再次昏迷， 左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（
5、） A. 急性硬膜下血肿伴脑瘫 B. 急性硬膜外血肿伴脑瘫 C. 脑挫裂伤伴脑疝 D. 原发脑干损伤 E. 继发性颅脑损伤 14. 腰穿引流滴液管口高度以什么为基准调整（ ） A.腋中线 B.腋前线 C.腋后线 D.腋中线与腋后线之间 E. 腋中线与腋前线之间 15. ICP 骤然升高因素不包括（ ） A 烦躁 B 轻咳 C 用力排便 D 尿潴留 E.导丝植入侧卧位 16. 关于机械通气的方式以下哪项不对（ ） A.气管切开 B.气管插管 C. 鼻罩正压通气 D. 面罩正压通气 E.口咽通气 17. 脑脊液的日分泌量（ ） A 100200ml B 200300ml C 300400ml D
6、400500ml E 500600ml 18.一患者急诊入院，入院时查体：呼唤能睁眼，间断性呻吟，强刺激后手可以 放置乳头处，遵医嘱立即予积极术前准备，这个患者的 GCS 总分是（ ） A.3 分 B.5 分 C.8 分 D.11 分 E13 分 19.后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是 （ ） A.静脉快速滴注甘露醇 B 行枕下减压术 C.尽快切除后颅凹占位性病变 D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术 E.脑室膀胱内引流术 20. 下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳（ ）A20%甘露醇 B激素 C50%甘油 D.速尿 E.50%葡萄糖 21. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的
7、是（ ） A.定人员、定部位、定体位、定血压计。 B.定时间、定部位、定次数、定血压计。 C.定时间、定部位、定体位、定血压计。 D.定方法、定部位、定体位、定血压计。 E.定时间、定部位、定体位、定病人。 22.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为( ) A.50100mmHg B.80160mmHg C.100180mmHg D.100 150mmHg E.150200mmHg 23. 下列哪类病人宜使用轴线翻身法 （ ） A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是 E 以上都不是 24. 呼吸衰竭患者行机械通气，动脉血气分析：Pa02 75 mmHg，PaC
8、02 29 mmHg，pH 7.42，BE 一 5.2 mEqL，HCO3-18.3 mEqL，应考虑为（ ） A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿) D.代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒（代偿） 25. 动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（ ） A 5 分钟 B 10 分钟 C 5-10 分钟 D 10 分钟以上 E 15 分钟 26. 张女士，患高血压 15 年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下 肢瘫痪、口斜眼歪。应考虑为（ ）A癫痫发作 B急性心肌梗死 C脑血栓形成 D脑出血 E蛛网膜下腔出血 27. 不符合脑震荡的表现是（ ）A意识
9、障碍不超过 30min B神经系统检查无异常 C逆行性健忘 D颅内压增高 E脑脊液检查无异常 28. 一骨折病人入院时无肺部感染临床表现，4d 后出现肺部感染症状和体征， 该病人是（ ） A.医院感染 B.非医院感染 C.正常现象 D.合并症 E.难 以确定 29. DIC 在临床上最常出现的四大症状是（ ） A出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B出血、贫血、感染和溶血 C发热、出血、贫血和溶血 D微血栓栓塞、出血、贫血和休克 E发热、休克、感染、溶血 30. 脑室外引流术后脑脊液颜色逐渐加深，提示（ ）A 脑室内出血 B 脑室出血量少 C 脑室出血渐止 D 脑室突然大出血 E 以上都不对二.简答
10、题 （总分40 分）1. 气道内吸引不当可引起哪些后果 （10 分）2. 特级护理的护理要点（10 分）3. 颅内压增高的护理 （10 分）4. 患者,陈道宽，男性，57 岁，因“头部外伤后神志不清一小时”于 2012 年 11 月 21 日急诊入院。行“右侧血肿清除术双侧开颅去骨瓣减压术”手术顺利， 23 日行气管切开术。12 月 10 日病情稳定转回脑外科进一步治疗。2013 年 1 月 7 日行“枕角侧脑室腹腔引流术”手术顺利，11 日出现喘息性呼吸困难，血性 痰，呼吸心跳加快转入我科进一步抢救。查体神志中度昏迷，左侧瞳孔直径约 3.5mm,右侧瞳孔直径约 3.0mm，对光反射均消失，体温 38 度，心率 144 次/分， 呼吸 36 次/分，血压 150/100mmHg,保留气管切开，接呼吸机辅助呼吸，脑室腹 腔分流手术切口干燥，骶尾部期压疮 患者现在存在的护理问题及措施有哪些？（10 分）
