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1、附件：高速公路建设工程质量情况及形象进度月度报告汇总表（建设单位抽检） 表 1-1项目名称 上报时间 年 月 报送单位（盖章） 联系人及电话 形象进度（%） 主要指标抽查情况报送项目 分部工程 本月完成累计完成 抽查项目本月抽检数量本月合格率 %累计抽检数量累计合格率 %长度软基处治完整性压实度93 区灰剂量压实度94 区 灰剂量压实度灰剂量路基土石方96 区弯沉断面尺寸排水工程铺彻厚度砼强度小桥主要结构尺寸结构尺寸涵洞流水面高程砼强度断面尺寸路基工程支挡工程表面平整度注：对表中没有列入的重要抽查质量技术指标按本表格式请另行制表附后，维持本表格式统一，以利于汇总统计。2高速公路建设工程质量情况
2、及形象进度月度报告汇总表（建设单位抽检） 表 1-2项目名称 上报时间 年 月 报报送单位（盖章） 联系人及电话 送 形象进度（%） 主要指标抽查情况报送项目 分部工程 本月完成累计完成 抽查项目本月抽检数量本月合格率 %累计抽检数量累计合格率 %厚度底基层 压实度厚度压实度平整度路面底基层、基层 基层成型情况压实度下面层 厚度压实度中面层 厚度压实度厚度平整度抗滑性能路面工程路面工程上面层渗水系数注：对表中没有列入的重要抽查质量技术指标按本表格式请另行制表附后，维持本表格式统一，以利于汇总统计。3高速公路建设工程质量情况及形象进度月度报告汇总表（建设单位抽检） 表 1-3项目名称 上报时间
3、年 月 报送单位（盖章） 联系人及电话 形象进度（%） 主要指标抽查情况报送项目 分部工程 本月完成累计完成 抽查项目本月抽检数量本月合格率 %累计抽检数量累计合格率 %桩位强度基桩完整性强度主要结构尺寸竖直度轴线偏位下部结构墩台柱钢保厚度砼强度主要结构尺寸梁板钢保厚度伸缩缝与桥面高差桥梁工程上部结构桥面系 桥面抗滑注：对表中没有列入的重要抽查质量技术指标按本表格式请另行制表附后，维持本表格式统一，以利于汇总统计。4高速公路建设工程质量情况及形象进度月度报告汇总表（建设单位抽检） 表 1-4项目名称 上报时间 年 月 报送单位（盖章） 联系人及电话 形象进度（%） 主要指标抽查情况报送项目 分
4、部工程 本月完成累计完成 抽查项目本月抽检数量本月合格率 %累计抽检数量累计合格率 %洞身开挖 超欠挖检测锚杆数量锚杆拔力锚杆支护钻孔深度强度厚度喷射混凝土支护空洞衬砌强度衬砌厚度二衬大面平整度宽度隧道工程总体净空注：对表中没有列入的重要抽查质量技术指标按本表格式请另行制表附后，维持本表格式统一，以利于汇总统计。5高速公路建设工程质量情况及形象进度月度报告汇总表（建设单位抽检） 表 1-5项目名称 上报时间 年 月 报送单位（盖章） 联系人及电话 形象进度（%） 主要指标抽查情况报送项目 分部工程 本月完成累计完成 抽查项目本月抽检数量本月合格率 %累计抽检数量累计合格率 %立柱竖直度标志板净
5、空标志板尺寸标志标志板厚度标线线段长厚宽度标线厚度波形板厚度立柱壁厚度横梁中心高度砼护栏强度交通安全设施防护栏砼护栏尺寸钢筋水泥沥青砂石材料石灰锚具原材料支座注：对表中没有列入的重要抽查质量技术指标按本表格式请另行制表附后，维持本表格式统一，以利于汇总统计。6高速公路建设工程质量情况及形象进度月度报告汇总表（建设单位） 表 1-6项目名称 上报时间 年 月 报送单位（盖章） 联系人及电话 重大设计变更情况质量事故情况注：1、对于重大设计变更情况应附相应变更批复文件及变更图纸；2、工程出现质量事故后，相关单位应严格按规定程序和时效向有关单位汇报。本表重点突出质量事故零汇报制度。7高速公路建设工程
6、质量情况及形象进度月度报告汇总表（总监办抽检） 表 2-1项目名称 上报时间 年 月 总监办 监理施工标段 报送单位（盖章） 联系人及电话 形象进度（%） 主要指标抽查情况报送项目 分部工程 本月完成累计完成 抽查项目本月抽检数量本月合格率 %累计抽检数量累计合格率 %长度软基处治完整性压实度93 区灰剂量压实度94 区 灰剂量压实度灰剂量路基土石方96 区弯沉断面尺寸排水工程铺彻厚度砼强度小桥主要结构尺寸结构尺寸涵洞流水面高程砼强度断面尺寸路基工程支挡工程表面平整度注：对表中没有列入的重要抽查质量技术指标按本表格式请另行制表附后，维持本表格式统一，以利于汇总统计。8高速公路建设工程质量情况及
7、形象进度月度报告汇总表（总监办抽检） 表 2-2项目名称 上报时间 年 月 总监办 监理施工标段 报送单位（盖章） 联系人及电话 形象进度（%） 主要指标抽查情况报送项目 分部工程 本月完成累计完成 抽查项目本月抽检数量本月合格率 %累计抽检数量累计合格率 %厚度底基层 压实度厚度压实度平整度路面底基层、基层 基层成型情况压实度下面层 厚度压实度中面层 厚度压实度厚度平整度抗滑性能路面工程路面工程上面层渗水系数注：对表中没有列入的重要抽查质量技术指标按本表格式请另行制表附后，维持本表格式统一，以利于汇总统计。9高速公路建设工程质量情况及形象进度月度报告汇总表（总监办抽检） 表 2-3项目名称
8、上报时间 年 月 总监办 监理施工标段 报送单位（盖章） 联系人及电话 形象进度（%） 主要指标抽查情况报送项目 分部工程 本月完成累计完成 抽查项目本月抽检数量本月合格率 %累计抽检数量累计合格率 %桩位强度基桩完整性强度主要结构尺寸竖直度轴线偏位下部结构墩台柱钢保厚度砼强度主要结构尺寸梁板钢保厚度伸缩缝与桥面高差桥梁工程上部结构桥面系 桥面抗滑注：对表中没有列入的重要抽查质量技术指标按本表格式请另行制表附后，维持本表格式统一，以利于汇总统计。10高速公路建设工程质量情况及形象进度月度报告汇总表（总监办抽检） 表 2-4项目名称 上报时间 年 月 总监办 监理施工标段 报送单位（盖章） 联系
9、人及电话 形象进度（%） 主要指标抽查情况报送项目 分部工程 本月完成累计完成 抽查项目本月抽检数量本月合格率 %累计抽检数量累计合格率 %洞身开挖 超欠挖检测锚杆数量锚杆拔力锚杆支护钻孔深度强度厚度喷射混凝土支护空洞衬砌强度衬砌厚度二衬大面平整度宽度隧道工程总体净空注：对表中没有列入的重要抽查质量技术指标按本表格式请另行制表附后，维持本表格式统一，以利于汇总统计。11高速公路建设工程质量情况及形象进度月度报告汇总表（总监办抽检） 表 2-5项目名称 上报时间 年 月 总监办 监理施工标段 报送单位（盖章） 联系人及电话 形象进度（%） 主要指标抽查情况报送项目 分部工程 本月完成累计完成 抽
10、查项目本月抽检数量本月合格率 %累计抽检数量累计合格率 %立柱竖直度标志板净空标志板尺寸标志标志板厚度标线线段长厚宽度标线厚度波形板厚度立柱壁厚度横梁中心高度砼护栏强度交通安全设施防护栏砼护栏尺寸钢筋水泥沥青砂石材料石灰锚具原材料支座注：对表中没有列入的重要抽查质量技术指标按本表格式请另行制表附后，维持本表格式统一，以利于汇总统计。12高速公路建设工程质量情况及形象进度月度报告汇总表（总监办） 表 2-6项目名称 上报时间 年 月 总监办 监理施工标段 报送单位（盖章） 联系人及电话 有无重大设计变更有无质量事故注：1、对于重大设计变更情况应附相应变更批复文件及变更图纸；2、工程出现质量事故后
11、，相关单位应严格按规定程序和时效向有关单位汇报。本表重点突出质量事故零汇报制度。13跨江大桥主桥部分工程质量情况及形象进度月度报告汇总表（建设单位抽检） 表 3-1项目名称 上报时间 年 月 报送单位（盖章） 联系人及电话 形象进度（%） 主要指标抽查情况报送项目 分部工程 本月完成累计完成 抽查项目本月抽检数量本月合格率 %累计抽检数量累计合格率 %钢沉井焊缝平面尺寸沉井制 作混凝土强度中心偏位沉井下沉 最大倾斜度砼强度轴线偏位地连墙完整性平面位置锚碇基础锚碇底顶板 混凝土强度砼强度断面尺寸锚体混 凝土钢筋保护层厚度孔道中心坐标锚碇工程锚碇锚体 锚固系统安装 轴线偏位注：对表中没有列入的重要抽查质量技术指标按本表格式请另行制表附后，维持本表格式
