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1、门（急）诊处方癌痛药物使用管理及方法一览表门（急）诊处方癌痛药物使用管理及方法一览表分分 类类药品名称药品名称规格规格用法用量及注意事项用法用量及注意事项麻、一类精神药品处方用量麻、一类精神药品处方用量阿司匹林肠溶片50mg一次 0.30.6g，每日三次，必要时可每 46 小时 1 次，但 24 小 时内不超过 2g。止痛时连续服用不超过止痛时连续服用不超过 1010 日日注射剂控缓释制剂其他剂型布洛芬缓释胶囊0.3g早晚各一粒，用于止痛不得超过 5 天，日限剂量 2.4g一般患者1 次常用量7 日常用量3 日常用量布洛芬混悬液2%用于镇痛，推荐剂量为按体重一次 30mg/kg，一日 3 次服
2、用；日限日限 剂量剂量 2.4g2.4g，用于止痛不得超过，用于止痛不得超过 5 5 天天盐酸哌替啶一次用量布洛芬片0.1g一次 0.20.4g，每 46 小时一次。一日最大用药量不宜超过 2.4g。用于止痛不得超过用于止痛不得超过 5 5 天天住院患者逐日开具，每张处方为 1 日常用量尼美舒利分散片0.1g一次 50mg100mg，每日二次，1212 岁以下儿童禁用岁以下儿童禁用。单次最大剂单次最大剂 量不超过量不超过 100mg100mg，疗程不得超过，疗程不得超过 1515 日日贝诺酯分散片0.2g成人一次 0.51.5g（2.57.5 片） ，一日三次。老年人用药一日 不超过 2.6g
3、（13 片） 。日限剂量日限剂量 8g8g，用于止痛疗程不超过，用于止痛疗程不超过 5 5 天天注：门（急）诊癌痛患者和中重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品 控缓释制剂，每张处方不得超过 15 日常用量。癌痛治疗不推荐使用哌替啶（度冷丁）癌痛治疗不推荐使用哌替啶（度冷丁） 。非非 甾甾 体体 类类塞来昔布胶囊200mg急性疼痛首日首剂 400mg，必要时可再服 200mg，随后依次 200mg，一日二次。阿司待因片325mg ：15mg一次 12 片，一天 34 次。阿司匹林一日内不超过 2g，可待因 极量为口服一次 100mg，一日 250mg。用于止痛不宜超过用于止痛不宜超过 1515 天天医
4、师处方资格医师处方资格执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权， 方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品的处方，但不得为 自己开具该类药品处方。盐酸曲马多分散 片50mg14 岁以上中度疼痛的患者，单次剂量为 50mg100mg，必要时 46 小时后可重复使用。日剂量不超过日剂量不超过 400mg400mg二类精神药品处方用量二类精神药品处方用量第二类精神药品每张处方不得超过 7 日常用量，对于慢性病或某 些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。盐酸曲马多缓释 片100mg14 岁以上中度疼痛患者：初始剂量为 100mg 每日早晚各一次。如 果止痛不满意，剂
5、量可增加至每次 150mg 或 200mg，每日两次。日日 剂量不超过剂量不超过 400mg400mg弱弱 阿阿 片片 类类盐酸曲马多注射 液2ml: 0.1g肌内注射，一次 50100mg，静脉注射，一次 100mg，日剂量不超日剂量不超 过过 400mg400mg阿片类药物中毒解救药物阿片类药物中毒解救药物出现呼吸异常呼吸异常或急性意识障碍急性意识障碍时可选用纳洛酮（规格：0.4mg）或 纳美芬(规格：0.1mg)解救。阿片类药物不良反应的防治阿片类药物不良反应的防治硫酸吗啡缓释片30mg用于重度癌痛，每隔 12 小时按时服用一次，用量根据疼痛的严重 程度、年龄及服用镇痛药史决定用药剂量。
6、10mg强强 阿阿 片片 类类盐酸羟考酮缓释 片40mg用于中重度疼痛，每 12 小时一次，用药剂量取决于患者的疼痛严 重程度和既往镇痛用药史。必须整片吞服、不得掰开、咀嚼或研必须整片吞服、不得掰开、咀嚼或研 磨磨恶心、呕吐 促胃肠动力药、司琼类止吐药等便秘缓泻剂：酚酞片、麻仁润肠丸、番泻叶等注：服用阿片类药物时应给予润肠药或通便、缓泻药。注：服用阿片类药物时应给予润肠药或通便、缓泻药。盐酸吗啡片10mg一次 515mg，一日 1560mg。极量：一次 30mg，一日 100mg。 对于重度癌痛病人，应按时口服，个体化给药，逐渐增量。首次 剂量范围可较大，每日 36 次，临睡前一次剂量可加倍。用于爆用于爆 发痛。发痛。备注：备注：鉴于胃肠道、肝肾、造血系统方面的副作用，癌痛患者和 中重度慢性疼痛患者不宜长期使用非甾体类抗炎药和对乙酰氨基 酚。慢性癌痛患者的维持治疗推荐控缓释制剂。
