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1、三基考试复习题（11） 选择题复习题 10011100题号：1001/2811糖尿病最主要的病理生理改变是A.胰升血糖素过多 B.生长激素过多 C.肾上腺皮质激素过多 D.胰岛素绝对或相对不足 E.生长激素释放抑制激素过多答案：D题号：1002/2811下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变A.视网膜 B.晶状体 C.肾小球 D.心肌 E.神经答案：B题号：1003/2811糖尿病性微血管病变中以哪项最重要？A.肾小球硬化症 B.肢端坏疽 C.眼底动脉硬化 D.视网膜出血、水肿 E.心肌损害答案：A题号：1004/2811男，46 岁，糖尿病史 10 年，近两个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压 21.
2、28/13.3kPa。 空腹血糖 7.8mmol/L,服糖后 2 小时血糖 11.13mmol/L，尿蛋白(+)，颗粒管型少许。最可能的诊断为A.糖尿病肾炎 B.糖尿病肾病 C.肾炎 D.肾动脉硬化症 E.糖尿病，肾盂肾炎答案：B题号：1005/2811国内糖尿病患者最常见的死亡原因是A.感染 B.酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.高血压心脏病 E.冠心病答案：C题号：1006/2811造成糖尿病患者失明的主要原因是A.白内障 B.视神经乳头水肿 C.视网膜病变 D.颅内压增高 E.脑血管意外答案：C题号：1007/2811关于糖尿病的饮食治疗，哪项是错误的？A.告知病人饮食与糖尿病的关系 B.
3、按规定的食谱供给饮食 C.有饥饿感时应稍增加饭量 D.不能随意吃甜食 E.出院前教会患者挑选和配制饮食答案：C题号：1008/2811糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量？A.儿童 B.孕妇 C.营养不良者 D.伴有结核病者 E.肥胖者答案：E题号：1009/2811一男性糖尿病人，50 岁，较胖，无明显“三多”症状，空腹血糖 7.6mmolL，治 疗首先考虑：A.胰岛素 B.口服降糖药 C.中药 D.饮食控制 E.综合治疗答案：D题号：1010/2811体态肥胖的 2 型糖尿病患者初治首选措施是A.口服降糖药 B.注射正规胰岛素 C.饮食控制 D.注射鱼精蛋白锌胰岛素 E.适当的体力劳
4、动答案：C题号：1011/2811格列本脲治疗糖尿病的作用机制为A.加速糖的无氧酵解 B.促进胰岛素释放 C.抑制糖原异生 D.促进外周组织摄取葡萄糖 E.恢复 细胞的功能答案：B题号：1012/2811糖尿病出现低血糖症的最常见原因是A.注射过量胰岛素 B.葡萄糖排泄过快 C.口服降糖药 D.进食过少 E.血糖利用过多答案：A题号：1013/2811胰岛素的下列主要生理功能哪项不正确？A.促进葡萄糖进入脂肪，肌细胞而被利用 B.促进糖原生成，抑制糖原分解 C.抑制糖异生 D.抑制脂肪分解 E.抑制蛋白质、生成答案：E题号：1014/28111 型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药？A.甲福明 B
5、.优降糖 C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射 D.鱼精蛋白锌胰岛素，一日二次，早晚餐前 1 小时皮下注射 E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按 21 混合，一日三次餐前半小时皮下注射答案：C题号：1015/2811女，15 岁，糖尿病患者，因皮肤化脓性感染高热厌食，其糖尿病的治疗应：A.停用普通胰岛素 B.输注葡萄糖酌情用普通胰岛素 C.改用鱼精蛋白锌胰岛素 D.改用优降糖 E.改用甲福明答案：B题号：1016/2811女，26 岁，无糖尿病史，妊娠 8 个月，尿糖(+)，尿酮体()，空腹血糖 8.6mmol/L，服糖后 2 小时血糖 11.9mmol/L,下面哪项治疗合理A.体育锻炼饮食
6、控制 B.体育锻炼甲福明 C.长效胰岛素 D.饮食控制胰岛素 E.饮食控制优降糖答案：D题号：1017/2811酮体是指A.草酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸 B.-酮丁酸、乙酰乙酸、丙酮 C.丙酮、羟丁二酸、草酰乙酸 D.草酰乙酸、丙酮酸、-羟丁酸 E.-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮答案：E题号：1018/2811有关酮症酸中毒的临床表现哪项不符？A.极度口渴、乏力 B.血压下降，四肢厥冷 C.恶心呕吐 D.脉搏缓慢，大汗 E.呼吸加深加快答案：D题号：1019/2811糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.呼吸加快 B.昏迷 C.皮肤粘膜干燥 D.二氧化碳结合力下降 E.呼气有烂苹果味答案：E题号：1020
7、/2811下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查？A.血糖大于 16.7mmol/L B.血酮升高 C.阴离子间隙增大 D.二氧化碳结合力降低 E.血白细胞降低答案：E题号：1021/2811糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用A.正规胰岛素 B.鱼精蛋白锌胰岛素 C.氯化钾 D. 1.25碳酸氢钠溶液 E.生理盐水答案：B题号：1022/2811糖尿病酮症酸中毒昏迷病人，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正，但昏迷 反加重，其最可能原因是：A.脑水肿 B.反应性高血糖症 C.高血钾 D.低血糖昏迷 E.血酮体未控制答案：A题号：1023/2811酮症酸中毒抢救时补液量和速度的要求是使失水在多长时间内
8、得到纠正？A. 612 小时 B. 1224 小时 C. 2448 小时 D. 3 天 E. 1 周答案：C题号：1024/2811酮症酸中毒抢救时补碱开始及停止的指标分别是二氧化碳结合力多少（mmol/L）A. 3.84.5，18 B. 4.16.2，18 C. 4.16.2，15.7 D. 4.56.7，13.5 E. 4.56.7，13.5答案：D题号：1025/2811关于酮症酸中毒补钾，正确的是A.开始治疗即输入氯化钾液体 B.血糖降到 13.9mmmol/L 输入葡萄糖氯化钾 C.尿量达到 30ml/h 时开始补钾 D.每日补钾 8 克至血钾正常停止 E.好转后口服钾 3g/d 维
9、持 1 周答案：E题号：1026/2811男性,38 岁,糖尿病史 8 年,因糖尿病酮症酸中毒住院,以下处理哪项正确A.如无心衰，快速输入生理盐水 B.大量给胰岛素,使血糖很快下降至正常 C.血糖下降到正常时改输 5%葡萄糖液加胰岛素 D. CO2CP12.8mmol/L 时静点碳酸氢钠 E.尿量高于 20mlh 开始补钾每日 3g答案：A题号：1027/2811哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现？A.脑细胞脱水 B.高血钾 C.高血钠 D.二氧化碳结合力正常 E.高血浆渗透压答案：B题号：1028/2811男，65 岁，昏迷 1 天收入院，近期无服药史，血糖 33.4mmol/L，pH
10、7.35， 血钠 150mmol/L，最可能诊断A.酮症酸中毒 B.乳酸性酸中毒 C.高渗性昏迷 D.酮症酸中毒+高渗昏迷E.乳酸酸中毒+高渗昏迷答案：C题号：1029/2811女，55 岁，近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振，4 小时前开始 左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，双瞳孔直径 3mm。 实验室检查：尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳合力 20mmol/L，血钠 155mmol/L， 血糖 33mmol/L。此病人的治疗，下列哪项不必考虑?A.大量补液 B.静滴普通胰岛素 C.补钾 D.补碱 E.对症处理答案：D题号：1030/2811高渗性非酮症糖尿病昏
11、迷首要的抢救措施是A.去除诱因 B.胰岛素 C.对症治疗 D.补钾 E.补液答案：E题号：1031/2811高渗性非酮症糖尿病昏迷患者无休克，已经输入 2000ml 生理盐水， 测血钠 155mmol/L，血浆渗透压 368mmol/L，继续治疗应用哪种液体较好A. 0.45氯化钠 B. 0.85氯化钠 C. 5葡萄糖 D. 10糖盐水 E. 5碳酸氢钠答案：A题号：1032/2811引起甲亢发病的主要因素是：A.物理因素 B.化学因素 C.病毒感染 D.细菌感染 E.自身免疫答案：E题号：1033/2811各种甲亢中，以哪种最多见？A. Plummer 病 B. Graves 病 C. Io
12、d-Basedow 病 D. de Quervain 甲状腺炎 E. TSH 受体基因突变致甲亢答案：B题号：1034/2811Graves 病按病因属于哪种类型?A.医源性甲亢 B.垂体性甲亢 C.甲状腺性甲亢 D.伴瘤综合征 E.暂时性甲亢答案：C题号：1035/2811甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是A.弥漫性对称性肿大B.表面光滑 C.质地柔软 D.有震颤和血管杂音 E.随吞咽上下移动答案：D题号：1036/2811下列哪项不是甲亢的临床表现？A.失眠、烦燥 B.皮肤干燥 C.常有减轻 D.体重减轻 E.手指震颤答案：B题号：1037/2811弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有
13、A.甲状腺肿大基础代谢率增高 B.多食、消瘦、失眠、心悸 C.神经过敏、急躁、怕热、多汗 D.神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多弥漫性肿大，常伴突眼 E.突眼，心率增快，基础代谢率增高答案：D题号：1038/2811下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿的临床表现？A.双手细震颤 B.纳亢、消瘦、怕热、多汗 C.月经过多 D.大便次数增多呈糊状 E.脉压增宽出现水冲脉答案：C题号：1039/2811下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点？A.心动过速 B.心房颤动 C.心脏扩大 D.心尖部第一心音减弱 E.收缩压增高答案：D题号：1040/2811甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状？A.食欲亢进 B.肝
14、脏肿大 C.大便干结 D.肝功能损害 E.营养不良答案：C题号：1041/2811甲状腺机能亢进症最具特征性的表现是A.甲状腺肿大 B.眼球突出 C.神经过敏 D.心动过速 E.多汗怕热答案：B题号：1042/2811弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是A.眼外肌水肿变性 B.眼外肌和提上睑肌张力增高C.眼球后组织脂肪增加 D.眼球后组织水肿 E.突眼抗体有关答案：B题号：1043/2811关于胫前粘液性水肿，下述哪项是错误的？A.多见于前臂 B.多与浸润性突眼并存 C.常为双侧对称性 D.可有感觉过敏或减退 E.是 Graves 病的特殊临床表现答案：A题号：1044/28
15、11诊断甲亢的指标中不受血 TBG 影响，直接反映甲状腺功能状态的是A.血清游离甲状腺素(FT4) B.血清蛋白结合碘测定 C.血清总三碘原氨酸（T3） D.甲状腺吸 131 碘率测定 E.甲状腺素抑制试验答案：C题号：1045/2811诊断早期 Graves 的敏感指标是A.甲状腺摄 131 碘率 B.血清反 T3(rT3) C.血清蛋白结合碘（PBI） D.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3） E.血清总甲状腺素（TT4）答案：D题号：1046/2811甲状腺功能检查中受 TBG 影响的项目是A.血清游离三碘甲状腺原氨酸 B.甲状腺摄 131 碘率 C.血清游离甲状腺素 D.血清总甲状腺素及总
16、三碘甲状腺原氨酸 E.血清蛋白结合碘答案：D题号：1047/2811抗甲状腺药物的作用机制是A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制甲状腺释放甲状腺激素 C.降低甲状腺激素效价 D.抑制甲状腺对碘的吸聚作用 E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢答案：A题号：1048/2811硫脲类抗甲状腺药物引起白细胞减少的停药指征是白细胞低于_109L 或中性粒细胞低于_109LA. 4，2 B. 3，1.5 C. 2，1 D. 1.6，0.8 E. 1.2，0.6答案：B题号：1049/2811抗甲状腺药物改为维持量后一般尚须治疗多长时间？A. 24 周 B. 23 个月C. 46 个月 D. 810 个月 E. 1.52 年答案：E题号：1050/2811女，30 岁甲亢病人，用抗甲状腺药治疗，短期内病情明显好转，但甲状腺肿 和突眼较前加重，其主经原因是A.长效甲状腺刺激物增多 B.甲状腺激素增多 C.垂体致突眼物质增多 D.促甲状腺激素增多 E.下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多答案
