公路工程路基交工自检评定表

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1、汉源县大树至料林公路灾后重建工程汉源县大树至料林公路灾后重建工程 路基工程交工验收申请表路基工程交工验收申请表 施工单位: 监理单位:致监理工程师:我部已经完成 工程,并完成自检评定工作,场地清理完毕,现申请交工验收。承包人(项目经理):申请日期:检测单位意见签名:日期:驻地监理工程师意见签名:日期:总监办意见签名:日期:Xx 高速公路(XX 段)路基工程交工验收申请报告路基工程交工验收申请报告承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:致监理工程师: 下述工程项目已按合同要求基本完成,并已检验合格,特申请交工。交工项目及范围:承包人(项目经理):日 期:遗留工程和工程缺陷我们保证按合同要求和监

2、理工程师指示在规定期限内完成或修复。附:遗留工程和工程缺陷清单检测单位意见:签字: 日期:驻地工程师意见:签字: 日期:总监理工程师意见:签字: 日期:路基基本要求及外观鉴定表路基基本要求及外观鉴定表施工单位: 监理单位: 交工路段: 1 1、基本要求:、基本要求:1)在路基用地和取土坑范围内,应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土,处理坑塘,并按规范和设计要求对基底进行压实。2)路基填料应符合规范和设计的规定,经认真调查、试验后合理选用。3)填方路基须分层填筑压实,每层表面平整,路拱合适,排水良好。4)施工临时排水系统应与设计排水系统结合,避免冲刷边坡,勿使路基附近积水。5)在设定取土区内合

3、理取土,不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整,保持合理的几何外形。合格 不合格2 2、外观鉴定:、外观鉴定:检验评定标准实 测检测项目及标准扣分标准不合格累计长度/处扣分值1、路基表面平整,边线 直顺,曲线圆滑。单项累计长度每 50m 减 1-2 分2、路基边坡坡面平顺、 稳定,不得亏坡,曲线圆滑。单项累计长度每 50m 减 1-2 分3、取土坑、弃土堆、护 坡道,碎落台的位置适当,外 形整齐、美观,防止水土流失。每处减 1-2 分累计扣分值检验说明及评论:XX 高速公路(XX 段) 路基工程现场质量检验报告单路基工程现场质量检验报告单承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

4、工程名称施工时间桩号及部位检验时间检验结果 项 次检 验 项 目规定值或 允许偏差检测点数合格率 (代表值)检验频率 和 方 法零填及路堑0300mm0800mm8001500mm1压 实 度%1500mm2弯沉(0.01mm)3纵断高程(mm)4中线偏位(mm)5宽度(mm)6平整度(mm)7横 坡(%)8边 坡检验意见:监理工程师/承包人: 日期:XX 高速公路(XX 段) 工程质量检查结果汇总表工程质量检查结果汇总表承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:分项工程名称:工程部位:实测值或实测偏差值质量评定项次检查项目规定值或允许偏差12345678910检查点数合格点数合格率实 测 项

5、 目合计:检测人: 技术负责人: 监理工程师:XX 高速公路(南平 XX 段)贝克曼梁测定路基(路面)回弹弯沉检测记录贝克曼梁测定路基(路面)回弹弯沉检测记录现场记录 4-1 试验编号:工程名称施工标段施工单位工程部位监理单位试验仪器贝克曼梁、百分表、标准车等试验依据JTG E60-2008 公路路基路面现场测试规程试验日期现场路段 + +结构类型路床层次当天日均气 温,前五天日平均气温,温度修正系数左侧左侧 汽车型号东风牌轮胎气压轮 MPa0.7一侧双轮荷载,KN右侧单轮传压面当量圆直径,cm右侧左侧(轮) ,0.01mm右侧(轮) ,0.01mm 测点桩号幅位初读数卸荷读数读数差弯沉值初读

6、数卸荷读数读数差弯沉值备注:监理意见:监理工程师:日期:XX 高速公路(XX 段)路基高程、横坡度交工验收检查记录表路基高程、横坡度交工验收检查记录表承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间高 程横坡度 桩 号部 位 设计值实测值偏差设计值实测值偏差左 m左 m左 m右 m右 m右 m左 m左 m左 m右 m右 m右 m左 m左 m左 m右 m右 m右 m检测者:日期:路基工程承包人:日期:监理意见:监理工程师:日期:XX 高速公路(XX 段) 路路 基基 中中 线线 偏偏 位位 检检 测测 表表承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:项目名称:分项段桩号:

7、 检测段桩号: 检测范围 压实区:( )区 第( )层中桩设计坐标(m)中桩检测坐标(m)位移值(mm)检测桩号xyxyy2x2检测者:日期:路基工程承包人:监理意见:监理工程师:日期:日期:XX 高速公路(XX 段) 路基平整度、宽度检查记录路基平整度、宽度检查记录平整度(mm)宽度(cm)左幅右幅左幅右幅桩号位置123123设计值实测值偏差设计值实测值偏差检测者:日期:路基工程承包人:日期:监理意见:监理工程师:日期:XX 高速公路(XX 段) 路路 基基 边边 坡坡 度度 检检 测测 表表承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:项目名称:分项段桩号: 检测段桩号: 检测范围 填筑部位: 压 实 区:左侧允许偏差:( )右侧允许偏差:( )桩 号设计值% 实测值% 偏差值% 设计值% 实测值% 偏差值%备注检测者:日期:路基工程承包人:日期:监理意见:监理工程师:日期:

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