《试件、试块见证取样送检记录表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《试件、试块见证取样送检记录表（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、见证取样送检记录表工程名称：编号：样品名称砂样品数量1 组合格证编号/ 试验委托编号/ 代表批量400m3代表工程部位基础取样日期2011 年 11 月 4 日送样日期2011 年 11 月 4 日见证记录：对基础砼用中砂取样见证情况如下：1、 产地名称：海丰鹅埠砂场2、 样品规格：中砂3、 取样时从现场料堆不同的部位抽取了8 份大致相等的砂，组成样品；4、 取样方法正确，样品表现较干净无杂物，取样过程无异常。承包单位 (章 ): 取样人签字：年月日见证单位 ( 章): 见证人签字：年月日本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一 份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必
2、须用手写。见证取样送检记录表工程名称：编号：样品名称石样品数量2 组合格证编号/ 试验委托编号/ 代表批量400m3代表工程部位基础取样日期2011 年 11 月 4 日送样日期2011 年 11 月 4 日见证记录：对基础砼用石取样见证情况如下：1、产地名称：海丰鹅埠石场2、样品规格：1631.5mm 3、取样时从现场料堆不同的部位抽取了16 份大致相等的碎石，组成样品；4、取样方法正确，样品表现较干净无杂物，针片颗粒，含泥量少，取样过程无异常。承包单位 (章 ): 取样人签字：年月日见证单位 ( 章): 见证人签字：年月日本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存
3、一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。见证取样送检记录表工程名称：编号：样品名称水泥样品数量1 组合格证编号/ 试验委托编号/ 代表批量200T 代表工程部位基础取样日期2011 年 11 月 4 日送样日期2011 年 11 月 4 日见证记录：对基础砼用水泥取样见证情况如下：1、 产地名称：惠州市罗浮山水泥集团有限公司2、 样品规格： P.O 42.5R 3、 生产日期： 2011.10.25 4、 出厂日期： 2011.10.28 5、 出厂编号： 31010 6、 从水泥堆放保管符合要求，产品合格证齐全；7、 从 20 个不同部位的袋中取出基本等量的水泥混拌均匀，组成样品一组8
4、、 取样方法正确，样品表现质量良好，取样过程无异常。承包单位 (章 ): 取样人签字：年月日见证单位 ( 章): 见证人签字：年月日本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。见证取样送检记录表工程名称：编号：样品名称钢筋样品数量2 组合格证编号/ 试验委托编号/ 代表批量60T 代表工程部位基础取样日期2011 年 12 月 5 日送样日期2011 年 12 月 5 日见证记录：对基础砼用钢筋取样见证情况如下：1、 产地名称：广东韶钢松山股份有限公司2、 样品规格： HRB335 3、 炉（批）号：1G404030、1D1
5、10114、 1D110118 4、 公称直径： 25、28、32 5、 在不同规格的料堆中各抽取七根钢筋，；6、 钢筋表面质量符合要求，合格证齐全，取样方法正确，取样过程无异常。承包单位 (章 ): 取样人签字：年月日见证单位 ( 章): 见证人签字：年月日本表（含附件一式三 份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。见证取样送检记录表工程名称：编号：样品名称钢筋接头样品数量3 组合格证编号/ 试验委托编号/ 代表批量300 个代表工程部位基础取样日期2011 年 12 月 5 日送样日期2011 年 12 月 5 日见证记录：对基础砼用
6、钢筋取样见证情况如下：1、 产地名称：珠海粤裕丰钢铁有限公司、广州钢铁股份有限公司2、 样品规格： HRB335 、HPB300 3、 公称直径： 10、18 4、 焊接型式：双面搭接焊5、 在各钢筋焊接头中随机切取3 个试件，组成的样品；6、 焊接头表面符合要求，取样方法正确，取样过程无异常。承包单位 (章 ): 取样人签字：年月日见证单位 ( 章): 见证人签字：年月日本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。见证取样送检记录表工程名称：编号：样品名称基础混凝土试块样品数量1组合格证编号/ 试验委托编号/ 代表批量见下
7、表代表工程部位铁塔基础D1-腿取样日期2011 年 12 月 10 日送样日期2012 年 01 月 22 日见证记录：1、混凝土强度等级为：C25，采用同等条件养护。2、试模尺寸： 150mm150mm150mm。3、采用机械搅拌，搅拌时间不少于 90 秒。4、采用人工插捣方法制作，操作方法正确。5、试块取样、制作过程无异常。序号取样部位成型日期备注1 D1-2011 年 12 月 10 日承包单位 (章 ): 取样人签字：年月日见证单位 ( 章): 见证人签字：年月日本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。见证取样送
8、检记录表工程名称：编号：样品名称基础砂浆试块样品数量1组合格证编号/ 试验委托编号/ 代表批量见下表代表工程部位铁塔基础D1-腿取样日期2011 年 12 月 10 日送样日期2012 年 01 月 22 日见证记录：1、混凝土强度等级为M7.5： ，采用同等条件养护。2、试模尺寸： 70.7mm70.7mm70.7mm。3、采用机械搅拌，搅拌时间不少于 90 秒。4、采用人工插捣方法制作，操作方法正确。5、试块取样、制作过程无异常。序号取样部位成型日期备注1 D1-2011 年 12 月 10 日承包单位 (章 ): 取样人签字：年月日见证单位 ( 章): 见证人签字：年月日本表（含附件）一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。以上样表作为参照，由施工单位、监理单位、建设单位及检测单位要求根据实际填写。
