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1、1 抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明（ 1) 门 诊 患 者 抗 菌 药 物 处方 比 例门 诊 患 者 抗 菌 药 物 处 方 比例= 就 诊 使 用 抗 菌 药 物 人 次 100%。同 期 就 诊 总 人次目 的 ： 在 总 体水 平 上 ， 考 查 抗 菌 药 物使 用 情 况 ， 明 确 抗 菌 药 物 的 范 围 。就 诊 使 用 抗 菌药 物 人 次 ： 指 使 用 的 抗菌 药 物 人 次 ， 无 论 其 用 了 几 种 抗 菌 药物 ， 即 一 个 患 者 挂一 次 号 就 诊 时 使 用了 抗 菌 药 物 ，就 计 为 ： 就 诊 使 用 抗 菌 药物 1 人 次
2、 。同 期 就 诊 总 人次 ： 指 在 同 一 个 抽 样 时间 段 内 ， 患 者 就 诊 总 人 次 ， 即 在 同 一个 抽 样 时 间 段 内 挂 号 的 患者 人 次 。统 计 ： 将 每 次就 诊 使 用 抗 菌 药 物 的 例数 除 以 就 诊 总 人 数 乘 100 。（ 2） 住 院 患 者抗 菌 药 物 使 用 率住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 率= 出 院 患 者 使 用 抗 菌 药 物 总 例 数 100% 。同期 总 出 院 人 数目 的 ： 测 算 住院 患 者 使 用 抗 菌 药 物 的情 况此 项 是 以 患 者使 用 抗 菌 药 物 例 数 计 算的
3、 ， 一 个 病 例 中 无 论 其 使 用 了 几 种 抗菌 药 物 （ 包 括 不 同 剂 型 ）， 都 只 计 为 1 例 使 用 抗 菌 药 物 例 数 。（ 3） I 类 切 口 手 术 患 者 预 防 使 用 抗 菌 药 物使 用 率使 用 率 =I 类 切 口 手 术 预 防 使 用 抗 菌 药 物 例数 100% 。同 期 I 类 切 口 手 术 总 例 数目 的： 测 算 I 类 切 口 手 术 病 例 预 防 用 药 的 水 平I类 切 口 手 术 预 防 用 抗 菌 药 物 例 数 ：只 指 用 于 预 防 用药 的 I 类 切 口 手 术 病 例同 期 I 类 切 口
4、手 术 总 例 数： 是 按 I 类 切 口 手 术 例 数 统 计（ 4） 接 受 外 科手 术 及 内 科 介 入 手 术 ，术 前 0.5-2.0小 时 内 给 药率术 前 0.5-2.0小 时 内 给 药率 = 术 前 0.5-2.0小 时 内 给 药 例 数100% 。同 期 外 科 手 术 及 内 科 介 入手 术 总 例 数（ 5） 接 受 抗 菌药 物 治 疗 住 院 患 者 微 生物 检 验 样 本 送 检 率2 微 生 物 检 验 样 本 送 检 率 = 使 用 了 抗 菌 药物 的 出 院 患 者 中 送 检 例数100% 。同 期 治 疗 性 使 用 抗 菌 药 物的
5、出 院 患 者 总 例 数目 的 ： 测 量 提 供 病 原 学 检查 ， 从 而 决 定 最 佳 治 疗方 案 的 能 力 。住 院 用 抗 菌 药物 患 者 ： 是 指 治 疗 用 抗菌 药 物 患 者 。统 计 ： 做 了 病原 学 检 查 的 出 院 病 例 数除 以 同 期 使 用 治 疗 性 抗 菌 药 物 的 住 院病 例 数 乘 100 。（ 6） 抗 菌 药 物使 用 强 度 （ AUD ） 计 算 公 式抗 菌 药 物 使 用 强 度 = 抗 菌 药 物 累 计 消 耗 量 （ 累 计 DDD数 ） 100 。同 期 全 院 出 院 患 者 （ 人 次 ） 同 期 全 院
6、平 均 住 院 天 数释 义： 抗 菌 药 物 使 用 强 度 ：是 指 住 院 患 者 每 100 人天 中 消 耗 抗 菌 药物 的DDD数 。DDD 值：按 照 WHO 推荐 的 药 物 应 用 日 处 方 协定 剂 量 计 算 ： （ defined daily doses , DDD） ， 同 一 通 用 名 的 药 物 , 剂 型 不 同 DDD值 也不 同 ， 具 体 DDD值 见附 件 6。某 个 抗 菌 药 物的 DDD数 该 抗 菌 药 物 某一 时 段 消 耗 量 除 以 DDD值 。例 ： 如 某 医 院所 用 头 孢 呋 辛 注 射 剂 规格 为 ： 1.5克 / 支
7、 ，查 其 DDD值 为 ： 3克 ， 2011 年 3 月 份 住 院 部 共 计 消耗 该 药 1000 支 ， 2011 年 3 月 份 出 院 患 者 数800 人 次， 该 月 平 均 住 院 天 数 为 11.8天 ， 则 该药 3 月 份 消 耗 量 为 ： 1.5 克 /支 1000 支 =1500 克 ， 据 此 DDD数 （ DDDs）为 ： DDDs（ 头 孢 呋 辛 注 射 剂 ）=1500 克 /3克 =500 DDD ， 则 该 院 头 孢呋 辛 注 射 剂 2011 年 3 月 份 的 使 用 强 度（ AUD ） 为 ：AUD（ 头 孢 呋 辛 注 射 剂 ）=
8、500 DDD 100/(800人11.8天 )=5.30 DDD/100人 / 天 。 如果 需 要 计 算 某 个 科 室 某 个抗 菌 药 物 的 AUD ， 也 是 计 算 出 该科 室 某 抗 菌 药 物 的DDDs，再 乘 以 100 后 除 以全 院 该 取 样 时 间 段 的（ 出 院 人 数 平 均 住 院 天 数 ）。全 院 抗 菌 药 物累 计 消 耗 量 （ 累 计 DDDs ） 所 有 抗 菌 药 物 DDD数 （ DDDs） 的和 。如 果 该 院 2011 年 3 月 份共 计 使 用 抗 菌 药 物 50 种 ， 90 个规 格 ， 应 该 分 别 计算 每 一
9、 个 规 格 的 DDD数 （ DDDs） ， 此 时 应 该 得 到 90 个 DDDs， 最 后 将 90 个DDDs累 加 得 出 该医 院 2011 年 3 月 份 所 有 抗 菌 药 物 DDDs的 和（ 累 计 DDDs），3 再 按 上 述 公 式 计 算 即 为 该院 2011 年 3 月份 的 抗 菌 药 物 使 用 强 度（ 也 可 计 算出 每 一 个 规 格 抗 菌 药 物 的 AUD值 再 相 加 ），单 位为 ： DDD/100 人 / 天。某 个 科室 的 所 有 抗 菌 药 物 的 AUD也 是 如 此 计 算 。注 ： 本 附 件 所 有 计 算 方 法 ， 均 来自 于 卫 生 部 医 院 管 理研 究 所 颜 青 教 授 于 2011年 4 月 25 日 卫生 部 医 政 司 全 国 抗 菌 药物 临 床 应 用 管 理 视 频 培 训 会 议 上 所 做讲 解 ： 医 疗 机 构 合 理 用 药指 标 。
