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1、注册信息安全专业人员注册信息安全专业人员 (CISP)考试及注册申请表考试及注册申请表申申请请人：人： 申申请类请类型：型： CISECISE CISOCISO CISACISA 身份身份证证号：号： 填表日期：填表日期： 年年 月月 日日 中国信息安全测评中心2008 年 8 月须须 知知1. 本申请表中出现的部分英文缩写简称：“CNITSEC”为中国信息安全测评中心，“CISP”为国家注册信息安全专业人员。2. 本表填写完毕后请向 CNITSEC 提交纸版及电子版各一份；3. 表中除了签名和盖章的部分外，均可以以打印的形式填写；4. 为了防止工作变动而无法联系到个人，请认真填写第一部分个人
2、情况中的备用联系方式，最好能够提供一个比较固定的联系方式。如果联系方式或所在单位发生变动，请以信函、电话或电子邮件的形式通知我们；5. 表格填写完毕后，请参照附件 6 中的自查表进行检查后再提交申请资料，如果因为个人提交的内容错误导致考试或注册过程失败，责任由个人承担。6. 本表的最终解释权归 CNITSEC 所有。地址及联系方式：地址及联系方式：中国 北京市海淀区上地西路 8 号院一号楼 邮编：100085电话（Tel）：82341118/82341818传真（Fax）：82341100http:/电子邮件：China Information Technology Security Eval
3、uation CenterBuilding 1, No.8, Shangdixilu Road, Haidian District, Beijing, PR China 100085http:/Email:中国信息安全测评中心注册信息安全专业人员（CISP）考试注册申请表中国信息安全测评中心 电 话：82341118/82341818 第 2 页，共 7 页 网 址：http:/ 地 址：北京市海淀区上地西路 8 号院一号楼 第第一一部部分分 个个人人情情况况姓 名性 别姓名拼音曾 用 名出生日期 年 月 日民 族籍 贯政治面貌正面免冠彩色照 片（2 寸）最高学历专 业身份证号码婚姻状况工作单
4、位工作单位联系方式通信地址邮 编联系电话单位网址传 真电子邮箱备用联系方式通信地址邮 编联系电话移动通讯传 真电子邮箱时 间毕业学校学 历专 业文化程度 （附学历证明复印件）CISP 培训证书名称发证机构证书编号获证日期相关培训 证书情况 （附培训证书复印件）中国信息安全测评中心注册信息安全专业人员（CISP）考试注册申请表中国信息安全测评中心 电 话：82341118/82341818 第 3 页，共 7 页 网 址：http:/ 地 址：北京市海淀区上地西路 8 号院一号楼 第第二二部部分分 工工作作简简介介起止日期起止日期工作工作单单位位职务职务主要主要职责职责证证明明人人是否与信息是否
5、与信息 安全安全领领域相关域相关小计：工作经验 年，其中信息安全领域工作经验 年。注：1.这里的工作经历为申请人完整的工作经历，其中专职(或兼职等效)从事与信息安全活动相关的技术或管理工作岗位的工作经历应详细描述和填写。2.需要时可增加附页。中国信息安全测评中心注册信息安全专业人员（CISP）考试注册申请表中国信息安全测评中心 电 话：82341118/82341818 第 4 页，共 7 页 网 址：http:/ 地 址：北京市海淀区上地西路 8 号院一号楼 第第三三部部分分 推推荐荐意意见见对对申申请请人的人的评评价意价意见见评价意见出具人应是申请人工作单位具备信息安全经验并对申请人了解的
6、负责人。他或她 应审阅申请人在申请书中所陈述内容是否属实；并根据注册信息安全专业人员个人素质要求，评 价申请人是否满足这些素质要求，在确认满足要求的前提下，签署以下声明；若工作单位无满足 要求的评价意见出具人,可由符合要求的担保人出具评价意见。本人已了解申请人的教育、工作经历，审阅了申请人在申请书中陈述的内容、情况属实；对 照注册信息安全专业人员个人素质要求，根据我本人的专业经验和对申请人的了解，我认为该申 请人可以从事信息安全行业的能力，特此声明。评价意见出具人(签字)： 年 月 日评评价意价意见见出具人出具人简简况况姓名职务与申请人关系同在 部门工作 直接领导 其他CNITSEC 注册证书
7、（如具备）证书类型证书编号工作单位联系地址邮政编码联系电话传真电子邮件其他说明： 申 请 人 所在单位 意 见该评价意见出具人所述情况是否属实： 是 否 如有补充说明，请详述：（盖章） 年 月 日注：根据实际情况在内打“”中国信息安全测评中心注册信息安全专业人员（CISP）考试注册申请表中国信息安全测评中心 电 话：82341118/82341818 第 5 页，共 7 页 网 址：http:/ 地 址：北京市海淀区上地西路 8 号院一号楼 第第四四部部分分 CNITSEC 注注册册信信息息安安全全专专业业人人员员（ （CISP） ）道道德德准准则则在 CNITSEC 注册的 CISP，必须保
8、证严格履行职责并遵守以下道德准则：1. 所有 CISP 都必须付出努力才能获得和维持该项注册。为贯彻这条原则，所有的 CISP 都必须承诺完全遵守道德准则；2. CISP 必须诚实，公正，负责，守法；3. CISP 必须勤奋和胜任工作，提高专业能力和水平；4. CISP 必须保护信息系统、应用程序和系统的价值；5. CISP 必须接受 CNITSEC 的监督，在任何情况下不损坏CNITSEC 或注册过程的声誉，对 CNITSEC 针对 CISP 而进行的调查应给予充分的合作；6. CISP 必须按规定向 CNITSEC 交纳费用。中国信息安全测评中心注册信息安全专业人员（CISP）考试注册申请
9、表中国信息安全测评中心 电 话：82341118/82341818 第 6 页，共 7 页 网 址：http:/ 地 址：北京市海淀区上地西路 8 号院一号楼 第第五五部部分分 个个人人声声明明本人保证申请书填写内容及所附材料真实可靠充分，已充分了解并自愿遵守 CNITSEC 注册信息安全专业人员行为准则。CNITSEC 有权为了保证文件的准确性而验证本人所有的声明（包括所提交的材料）。同时承诺保存对本人的投诉记录，并采取措施防止再发生。申请人（签字）：年 月 日中国信息安全测评中心注册信息安全专业人员（CISP）考试注册申请表中国信息安全测评中心 电 话：82341118/82341818
10、第 7 页，共 7 页 网 址：http:/ 地 址：北京市海淀区上地西路 8 号院一号楼 第第六六部部分分 附附件件及及申申请请材材料料完完整整性性自自查查请请申申请请人提交如下附件人提交如下附件1. 身份证复印件2. 学位证书复印件3. 其它证书复印件4. CISP 培训结业证书复印件申申请请人人请请按照如下表格按照如下表格检查检查申申请请材料完整性材料完整性 项项 目目检查结检查结果果备备 注注1）填写本申请书的封面2）已阅读须知和第四部分3）填写第一部分和第二部分需电子照片和 2 寸照片 1 张。4）完成第三部分需签字及盖公章。 5）阅读个人声明并签字6）身份证复印件正反面7）学历学位复印件最高学历学位复印件即可。8）CISP 培训结业证书如果正在培训期间，则由培训机构提供培训 结业证书复印件。9）其他证书复印件10）2 寸照片 2 张包含第 3 项共 3 张。
