《医学论文-社区老年高血压患者健康教育的体会》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学论文-社区老年高血压患者健康教育的体会（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医学论文医学论文- -社区老年高血压患者健康教育的体会社区老年高血压患者健康教育的体会【 【关关键词键词】 】 ,社区；老年；高血压病；健康教育,摘要 目的：通过健康教育提高患者高血压防治知识。方法：对72例高血压患者进行健 康教育，主要包括随机性教育；座谈式教育；书面教育；小讲座；黑 板报。健康教育的内容：高血压的基本常识；饮食指导；服药指导；运动 指导；心理指导等。结果：接受健康教育的绝大多数患者基本掌握了遵医行为。 结论：对社区老年高血压病患者进行多种形式的健康教育，是治疗高血压病的重 要环节。关键词 社区；老年；高血压病；健康教育 高血压全球患病率逐年提高，是全球范围的重大公共卫生问题
2、。有资料显示，全 世界患病总人数达6亿之多，中国高血压联盟统计全国目前约有1亿以上高血 压患者。高血压是脑卒中、冠心病的主要原因2。它是多种危险因素共同作用的 结果。在这些危险因素中，除年龄、性别、遗传因素外，其他主要与不健康的生活 方式有关，因此是可以改变的，只要能控制或削弱这些因素，就可以降低高血压 的发病率。健康教育是控制和削弱这些因素的基础，我们社区于2004年5月200 6年5月对72例老年高血压患者实施健康教育，提高了患者对高血压病的认识和 了解，较好地控制了这些危险因素。1 临临床床资资料料 本组72例，均为2004年5月2006年5月间，东街社区老年高血压患者。男60例， 女1
3、2例，年龄65岁82岁，平均68岁。其中高血压病级15例，级43例，级14 例，神志清楚，能较好地交流。2 健康教育的方法和内容健康教育的方法和内容2.1 方法 随机性教育：即定时给患者灌输相关知识，在给患者进行治疗、护理或交谈时 均可有针对性地进行指导。告知患者抗高血压药的作用、副作用、注意事项。 座谈式教育：即与患者个别谈心，耐心解答患者的提问，针对个别病例给予个别 指导。书面教育：给患者及家属提供相关的资料。举行小讲座：分期介绍相 关知识，每次讲座时间约15 min左右。利用黑板报进行健康教育。2.2 内容2.2.1 高血压病的基本常识：规范测量血压的方法：患者至少休息5 min，取坐位
4、,测量右上臂，使肘部、血压表在同一水平上，测量时快速充气，慢慢 放气（2 mmHg/s6 mmHg/s）。间隔2 min，再测量1次，取平均值。高血压的分级及危险度分层。高血压患者降压目标值140 mmHg/90 mmHg，合并糖尿病的高血压患者目标值130mmHg/85 mmHg。2.2.2 饮食指导：高血压病患者以低脂、低盐的清淡饮食为主，忌暴饮暴食。老年人味觉 功能减退，喜食含钠高的食物，而老年人肾脏排钠能力降低，因此老年高血压患 者尤其要注意饮食。轻中度高血压患者每日摄盐量应控制在4 g6 g。经常改变烹调方法，适当增加糖、醋、麻辣等不含盐的调料，逐步减少食盐调 料；同时多食新鲜蔬菜、
5、忌盐腌食品。提倡多食含钾多的蔬菜，如油菜、菠菜、芥 菜、香菜、木耳、香菇等。另外，补钙也有降压作用。含钙丰富的食品除绿叶蔬菜 外，还有豆制品和牛奶。2.2.3 服药指导：老年人药物代谢清除率低，应高度重视非药物治疗，药物治疗时用药 剂量宜小，一般在常规量的1/21/3左右，以免造成药物蓄积或毒副反应；老年高 血压患者多有全身动脉硬化，切忌血压骤降或大幅波动，避免因血压降得过低导 致心、脑、肾等重要器官供血不足。老年人记忆力减退，容易忘记按时吃药，应尽 量选择长效药物，坚持观察血压变化，使血压维持在理想状态。高血压病往往需 要长期甚至终身服药，很多患者一旦达到正常标准就停止吃药，这是十分错误的
6、。患者及家属可自备血压计，学会正确地测量血压，坚持每日早、晚各量1次。如 果在服药过程中降压效果不佳，原则上应小剂量少次数开始加服一种药物，直至 血压恢复正常或与医生联系，调整治疗方案；如服药过程中血压下降过快，同时 伴有头晕等脑部缺血症状时，应积极寻找原因。因服药引起的，应暂停或部分停 药，同时观察血压及病情变化；因精神刺激、运动量大等因素引起的，应尽快解除 这些不利因素。2.2.4 运动指导：经常坚持运动或体力活动可引起周围血管扩张，增加钠的排出，提高 胰岛素的敏感性，降低血脂，有助于降压。老年高血压患者应根据所能承受的运 动量进行适当的运动，如散步、做健身操、慢跑步等。运动持续时间初始为
7、10 min15 min，一般为30 min45 min，每次运动应分适应性运动、心肺耐力训练和松弛活动三个阶段。运动频率应 每周不少于3次，每两周运动时间不超过2 d。运动应循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，运动后应无明显不适感。 如运动中出现心慌、胸闷等，应立即停止运动。还可学习打太极拳练气功等我国 传统的保健运动。通过调节身心，达到心静、气和、体松，发挥自我调节和自我控 制作用，控制血压。2.2.5 心理指导：老年人由于退休在家，年老体弱，容易产生“无用”感，加重悲观情绪， 而任何的不良心理刺激，均可使交感神经兴奋，血管中儿茶酚胺等血管活性物质 增加，而引起全身血管收缩，心跳加快，
8、血压升高，甚至引起脑出血。故老年高血 压患者应注意控制情绪，消除引起血压波动的因素，如焦虑、生气。做到性情开 朗，情绪稳定，避免大喜或盛怒。我们作为医务人员、患者及家属都应经常关心病人，及时给予生活上的帮助、指导，创造与建立适合老年人的环境和作息制度 ，让患者适当参加力所能及的社会活动，消除不良情绪。2.2.6 其他指导：注意劳逸结合：老年高血压患者，一般体质较弱，抗病能力差，应重 视科学地安排生活，做到劳逸结合，防止因娱乐、劳动或外出等过度劳累而加重 病情。防止大便干结：大便秘结时要憋气使劲，会使血压急剧升高，应尽量保 持大便通畅，必要时用开塞露等药物通便，最好使用坐式便器。尽量避免烟酒 。
9、定期健康检查。3 结结果果（见表1）表1 健康教育前后患者对高血压相关知识掌握情况的比较（略）* 指收缩压和舒张压均降至正常范围；以上各项内容健康教育前后比较P值均0.00 14 讨论讨论 高血压是一种终身疾病，患者的日常生活方式，对疾病的认识和态度与其预后有 十分密切的关系，本组72例老年患者在接受健康教育前，普遍存在着相关知识缺 乏、对非药物治疗认识不足的问题。从表1可以看出，通过健康教育，绝大多数患 者均意识到非药物治疗的重要性，并能坚持规律服药。因此，利用一切机会，采 取多种形式向患者及家属灌输相关知识，并积极调动家属参与、配合，是治疗高 血压病十分重要的环节。随着时间的延长，这种健康教育的模式必将产生良好的 疾病预防效果与治疗效果。参考文献参考文献 任树生更新高血压防治观念，强化综合防治意识中国慢性疾病预防与控制，1 999，7（5）：193 程学铭高血压、脑卒中的社区人群防治中国慢性疾病预防与控制，1996，4（2） ：91 Muntoni S,Stabilini M.Results of a five-year community-based programme for cardo-vasculardisease prevention:the ATS-Sardegna Campaign.Eur J Epidenmiol,1999,15(1):29.
