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1、神经肌肉接头处的兴奋传递过程神经肌肉接头处的兴奋传递过程及其影响的因素有哪些?及其影响的因素有哪些?(1) 传递过程传递过程运动神经兴奋(运动神经兴奋(AP)至神经末梢)至神经末梢 接头前膜去极化接头前膜去极化电压门控电压门控 Ca2+通道开放通道开放Ca2+内流内流突触囊泡与接头前膜融合、突触囊泡与接头前膜融合、ACh释放释放 N2-ACh 受体通道激活受体通道激活通道开放通道开放 Na+内流内流K+外流外流接头后膜去极化接头后膜去极化(终板电位终板电位)电紧张扩布至邻近普通肌膜电紧张扩布至邻近普通肌膜(2)影响因素)影响因素1.接头间隙中的细胞外液低接头间隙中的细胞外液低 Ca2+或(和)
2、高或(和)高 Mg2+:ACh 释放减释放减少。少。2.筒箭毒筒箭毒 ,a-银环蛇毒:特异性银环蛇毒:特异性地阻断终板膜上的地阻断终板膜上的 Ach 受体通道受体通道 阻断神经阻断神经骨骼肌接头处的兴骨骼肌接头处的兴奋传递奋传递 骨骼肌松弛骨骼肌松弛 3.胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂 新斯的明新斯的明抑制胆碱酯酶活性抑制胆碱酯酶活性 ACh 在接头间隙的浓度提高在接头间隙的浓度提高改善肌无力患者的症状。改善肌无力患者的症状。 有机磷农药中毒有机磷农药中毒 ACh 在接头在接头间隙蓄积间隙蓄积 中毒症状(出现肌束中毒症状(出现肌束颤动,全身肌肉抽搐等表现,严颤动,全身肌肉抽搐等表现,严重时转为抑制,导致死亡)重时转为抑制,导致死亡) 。