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1、高危药品管理制度高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用， 减少不良反应， 我院参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，按A,B,C 等级分类法，制订如下管理制度：一、A 级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应有专用药柜或专区贮存， 药品储存处有明显专用标识。二、B 级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。三、C 级高危药品是高危药品管理的第三层，
2、包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害， 但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。四、药库将高危药品标示维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。五、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。六、A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱， 医生须加签字。 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。七、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。八、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。九、加强高危险药品的效期管理，保持先进
3、先出，保证安全有效。十、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。十一、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。附：高危药品目录A 级高危药品目录级别类别药品名称剂型规格A 1. 肾上腺素受体激动剂肾上腺素注射液1mg/1ml A 去甲肾上腺素注射液2mg/1ml A 异丙肾上腺素注射液1mg/2ml A 去氧肾上腺素注射液10mg/1ml A 间羟胺注射液10mg/1ml A 多巴胺注射液20mg/2ml A 多巴酚丁胺注射液20mg/2ml A 东莨菪碱注射液0.3mg/1ml A 2. 静脉用肾
4、上腺素能受体拮抗药酚妥拉明注射液20mg/1ml A 艾司洛尔注射液200mg/2ml A 美托洛尔注射液2mg/2ml A 3. 高渗葡萄糖注射液（20% 或以上）50% 葡萄糖注射液50%/20ml A 4. 胰岛素（皮下或静脉用）甘舒霖 30R 笔芯注射液300IU/3ml A 甘精胰岛素注射液300IU/3ml （预填充）A 诺和灵 30R 笔芯注射液300IU:3ml A 诺和灵 50R 笔芯注射液300IU:3ml A 诺和灵 R笔芯注射液300IU:3ml A 诺和灵 N笔芯注射液300IU:3ml A 诺和锐 30 笔芯注射液300IU:3ml A 诺和锐 30 特充注射液30
5、0IU:3ml （特充）A 诺和锐笔芯注射液300IU:3ml A 普通胰岛素注射液400IU:10ml A 优泌林笔芯注射液300IU:3ml A 优泌乐 25 笔芯注射液300IU:3ml A 优泌乐 50 笔芯注射液300IU:3ml A 5. 硫酸镁注射液25% 硫酸镁注射液10ml A 6. 浓氯化钾注射液10% 氯化钾注射液10ml A 7.100ml以上的灭菌注射用水灭菌注射用水注射液500ml A 8. 硝普钠注射液注射用硝普钠粉针50mg A 9. 吸入或静脉麻醉药丙泊酚注射液100mg/10ml,200mg/20ml A 氯胺酮注射液100mg/2ml A 异氟烷吸入剂10
6、0ml A 七氟烷吸入剂120m A 依托咪酯注射液20mg/10ml A 苯巴比妥注射液0.1g/1ml A 咪达唑仑注射液10mg/2ml A 10. 静脉用强心药去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2ml A 毒毛花苷K 注射液0.25mg/1ml A 米力农注射液5mg/5ml A 11. 静脉用抗心律失常药利多卡因注射液2%/5ml A 胺碘酮注射液150mg/3ml A 12. 浓氯化钠注射液10% 氯化钠注射液10%/10ml B级高危药品目录级别类别药品名称剂型规格B 1.抗血栓药华法林片剂3mg B 低分子肝素钙注射剂5000IU/1ml ，4100iu/0.4ml B 肝素钠注射
7、剂12500u B 低分子量肝素钠注射剂3200u B 血凝酶注射剂1u，2u B 纤溶酶 100u注射剂100u B 尿激酶 10u、注射剂10u B 巴曲酶注射剂5bu/0.5ml B 2.硬膜外或鞘内注射药甲氨蝶呤注射剂5mg，0.1g B 阿糖胞苷注射剂0.1g，0.5g B 罗哌卡因注射剂75mg，89.4mg B 3.放射性静脉造影剂复方泛影葡胺注射液60%/20ml，76%/20ml B 钆喷酸葡胺注射液9.38g/20ml ，7.04g/15ml B 碘海醇注射液30g/100ml，35g/100ml ，15g/50ml B 碘比醇注射液30g/100ml B 碘化油注射液4.
8、8g/10ml B 碘克沙醇注射液32g/100ml B 4.全胃肠外营养液(TPN)脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液1440ml B 5.静脉用异丙嗪异丙嗪注射剂50mg/2ml B 6.注射用化疗药多柔比星注射剂10mg B 表柔比星注射剂10mg B 吡柔比星注射剂10mg B 阿柔比星注射剂20mg B 柔红霉素注射剂20mg B 丝裂霉素注射剂2mg B 博来霉素注射剂15mg B 环磷酰胺注射剂200mg B 异环磷酰胺注射剂500mg B 尼莫司汀注射剂25mg B 顺铂注射液20mg B 卡铂注射剂100mg B 奥沙利铂注射剂50mg B 阿糖胞苷注射剂0.1g B 吉西他滨注射剂0
9、.2g B 氟尿嘧啶注射剂250mg B 替加氟注射剂200mg B 甲氨蝶呤注射剂5mg，0.1g B 羟基脲片剂0.5g B 伊立替康注射剂40mg，0.1g B 长春新碱注射剂1mg B 长春瑞滨注射剂10mg B 依托泊苷注射剂100mg B 紫杉醇注射剂30mg，60mg B 多西他赛注射剂20mg，40mg B 米托恩醌注射剂2mg B 高三尖杉酯注射液1mg/1ml B 达卡巴嗪注射剂100mg B 替尼泊苷注射剂50mg B 羟喜树碱注射剂2mg B 唑来膦酸注射剂4mg B 帕米膦酸二钠注射剂30mg B 华蟾素注射剂10ml B 奈达铂注射剂10mg，50mg B 放线菌素
10、 D注射剂0.2mg B 鸦胆子油乳注射剂10ml B 左旋门冬酰胺酶注射剂10000iu B 门冬酰胺酶注射剂10000iu B 7.静脉用催产素缩宫素注射剂10u/1ml B 8.静脉用中度镇静药咪达唑仑注射剂10mg/2ml （按 A 级管理）B 地西泮注射剂10mg/2ml B 9.阿片类镇痛药 ( 注射给药 )芬太尼注射剂0.1mg B 瑞芬太尼注射剂1mg B 舒芬太尼注射剂50ug B 哌替啶注射剂0.1g/1ml B 盐酸吗啡注射剂10mg/1ml B 10.凝血酶冻干粉凝血酶口服500u C级高危药品目录级别类别药品名称剂型规格C 1.口服降糖药格列吡嗪片剂、缓释片5mg C
11、 格列喹酮片剂30mg C 二甲双胍片剂、缓释片250mg，500mg C 阿卡波糖片剂50mg C 吡格列酮片剂15mg C 格列美脲片剂1mg C 依帕司他胶囊50mg C 瑞格列奈片剂0.5mg，1mg C 2.甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）甲氨蝶呤片剂2.5mg C 3.阿片类镇痛药，口服吗啡片剂、控释片10mg，30mg C 可待因片剂15mg C 羟考酮缓释片10mg，40mg C 4.脂质体药物二性霉素 B脂质体注射剂10mg C 5.肌肉松弛剂顺苯磺酸阿曲库铵粉针5mg C 阿曲库铵粉针25mg C 维库溴铵粉针4mg C 罗库溴铵粉针50mg C 6.口服化疗药卡培他滨片剂0
12、.5g C 甲氨蝶呤片剂2.5mg C 羟基脲片剂0.5g C 阿那曲唑片剂1mg C 氟他胺片剂250mg C 他莫昔芬片剂10mg C 来曲唑片剂2.5mg C 硫唑嘌呤片剂50mg C 复方环磷酰胺片剂C 替吉奥胶囊20mg C 去氧氟尿苷片剂0.2g C 乌苯美司胶囊10mg C 去甲斑蝥素片剂5mg C 替加氟片剂50mg C 甲羟孕酮片剂0.25g C 7.腹膜和血液透析液腹膜透析液注射液2000ml1.5% C 腹膜透析液注射液2000ml2.5% C 8.中药注射剂血塞通冻干粉针0.2g C 血栓通注射剂175mg/5ml，250mg C 醒脑静注射液2ml，10ml C 参麦
13、注射剂20ml，50ml C 灯盏花素冻干粉针剂10mg ，25mg C 益气复脉冻干粉针剂0.65g C 喜炎平注射剂50mg/2ml，125mg/5ml C 参附注射剂10ml，50ml C 丹参注射剂0.4g C 冠心宁注射剂10ml C 生脉注射剂5ml，50ml C 疏血通注射剂2ml C 舒血宁注射液注射剂2ml，5ml C 痰热清注射剂10ml C 康艾注射剂10ml C 艾迪注射液10ml C 红花注射液20ml C 血必净注射液10ml C 苦参碱注射液注射液100ml:80mg C 苦碟子注射液10ml，20ml C 灯盏细辛注射液10ml C 红花黄色素冻干粉针50mg，150mg C 丹参多酚酸盐冻干粉针50mg，100mg C 斑蝥酸钠维生素B6 注射液5ml C 银杏达莫注射液10ml C 喘可治注射液2ml C 参芪扶正注射液250ml C 银杏内酯注射液2ml C 盐酸川芎嗪冻干粉针40mg，80mg C 丹参酮 IIA 磺酸钠注射液10mg/2ml C 丹红注射液10ml
