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1、翼状胬肉护理常规概念 为睑裂区球结膜及结膜下组织增殖而侵犯到角膜上的赘生组织，呈三 角形，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。诱因工作过度劳累、睡眠不足、结膜慢性炎症病因风沙、尘土、冷、热刺激、紫外线照射临床表 现1.翼状胬 肉侵入瞳孔区而致视力障碍。2.角膜表 面三角形胬肉1/ 睑裂部球结膜增生、肥厚，呈三角形，胬肉进入角膜的部分为头部，跨越角 膜缘处为颈部，其余为体部；2/ 静 止期翼 状胬肉 是增生组 织菲薄 、体部 不充血 、头部 平坦、 前方角膜透明 清亮；3/ 进 行期翼 状胬肉 是增生组 织肥厚 、充血 ，头部 稍隆起 ，其前 方角膜有浸润 ，向角膜中央发展。诊断睑裂部 结膜肥厚、增
2、生、侵入角膜，呈三角形。治疗（ 1）药物 治疗，对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠，又不影响视力，可不 必治疗 。合并 有沙眼 或慢性结 膜炎者 ，可应 用抗生 素或糖 皮质激 素眼药水点眼 ，如 0.25%氯霉素或 0.5% 可的松 或左氧氟沙星眼药水，每日 3 4次 。中药方 面可用消胬灵眼药水点眼，每日4次。（ 2）对进展 型胬肉或胬肉长入黑眼珠影响视力者，应当行胬肉切除，但易复 发。有条件 时术后可行90锶射 线照射或 射线照射 ，以防术后复发。护理诊 断1. 有受伤 的危险，与视力下降有关。2. 舒适的 改变，与眼内异物有关。 术前指导 1术前化验检查，无血液及其他传染病即可手术。 如 E
3、CG 、胸透、大小便常规，血RT 、血糖、血凝、 HIV、HAV 等。 2 注意保暖，避免感冒，不吸烟，因为烟雾、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜 引起咳嗽、打喷嚏，导致伤口裂开；如有感冒、咳嗽时应先控制好方行手术。 3术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。 4.局部手术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不适导致 术中呕吐。 5. 术前准备1/ 术前3天需滴抗生素眼药水，注意眼睛卫生，不用手揉眼； 2/ 术前一天要洗澡洗头、换干净衣物，剪指（趾）甲；3/ 术晨冲洗结膜囊，包上无菌纱布； 4/ 术前30分钟打止血、镇静药。 5/ 术前有活动做假牙，要取下用冷开水浸泡，贵重物
4、品交家属或当班护士保管。 术后指导1手术有疼痛剧烈，异物感，流泪等情况出现，可能是伤口的线摩擦引起，应 及时报告医护人员处理，给予适当的处理。 2 术后要卧床休息 24小时。 ，注意眼部卫生，勿用手用力揉眼，洗脸时不要弄 湿敷料， 。 3 术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，伤口无明显渗血及无其它不 适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合。 4. 忌食 辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。 5. 五天后拆线。 术后康复 总之，翼状胬肉不论采用哪一种方法，都有复发的可能，因此事先一定要向患 者交待清楚。为防止胬肉术后复发，在初次手术时，对各个步骤的要点，如胬 肉的剥离、胬肉下方
5、组织的清理、巩膜的暴露或结膜移植片的采用，都应慎重 处理。术后辅助治疗对预防复发也有一定的效果。如术后用0.5%2.5%的可的 松眼液滴眼， 每天4次，持续 1个月，可减少新生血管； 1：2000噻替派溶液滴眼， 每天4次，持续 13个月；或采用X 线或 线照射，对防止胬肉复发，都能收 到一定的效果。 出院指导 1.指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量; 2.保持眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼内。 3.3个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避免剧烈运动， 以免碰撞术眼。 4.外出戴防护眼罩避免强光、风沙刺激; 5.注意休息， 每日保证 67h 睡眠时间，每次连续看电视、阅读时间不宜超 过1h，以免眼睛疲劳引起充血。 6.忌 食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。复诊指导1. 指导患者出院后术眼无特殊不适症状术后1个月内每周回院复诊1次; 2.23个月内每 15天复诊 1次，36个月内每个月复诊 1次，612个月内每 3个月复诊 1次， 12年内每半年复诊 1次。2年后每年复诊 1次。3. 若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物增多、视力下降等症状随时复诊。4. 翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙、气候干燥等环境因素有关，指导患者避免诱因，以减少术后复发。
