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1、中医护理操作规程中医护理操作规程目录目录一、耳针法（耳穴压豆法）一、耳针法（耳穴压豆法）-3-5-3-5二、穴位贴敷法二、穴位贴敷法_6-8_6-8三、艾条灸三、艾条灸_9-11_9-11四、拔罐法四、拔罐法_ _12-13_12-13五、穴位注射法五、穴位注射法_14-16_14-16六、刮痧法六、刮痧法_17-20_17-20七、熏洗法七、熏洗法_21-23_21-23八、中药塌渍法八、中药塌渍法_24-26_24-26一、耳针法（耳穴压豆法）一、耳针法（耳穴压豆法）耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。1.评评估估：1
2、.1 当前主要症状、临床表现及既往史。1.2 耳针部位的皮肤情况。1.3 女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。1.4 对疼痛的耐受程度。1.5 心理状况。2、目、目标标：遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。3.禁忌症禁忌症耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。4.告知告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。5.物品准物品准备备治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。6 操作程序操作程序：6.1 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。6.2 遵照医嘱
3、，选择耳穴部位并探查耳穴。6.3 体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。6.4 一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。6.5 为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。6.6 起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。6.7 操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。6.8 清理用物，做好记录并签名。7 护护理及注意事理及注意事项项：7.1 在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为
4、“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。7.2 执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。7.3 使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。耳针法操作流程图耳针法操作流程图 耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准评估主要临床表现、既往史、耳针取 穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐 受程度、心理状况等物品准备治疗盘、针盒或菜籽、皮肤 消毒液、棉球、棉签、镊子、 胶布、探棒、弯盘等患者准备核对姓名、诊断、解释，取合 理体位定 穴遵医嘱核对穴位，手持 探棒自耳轮后上方由上 而下在选区内寻找
5、耳穴 的敏感点消毒皮肤消毒局部皮肤进针行针选针后，一手固定耳廓，另一 手持针对准穴位刺入，深度以 刺入软骨而又不穿透为度。留 针，或用菜籽小方块胶布固定 在耳穴部位，酌情留置数日观 察患者是否晕针、疼痛等 不适情况起 针起针后用干棉球按压针 孔片刻，再用皮肤消毒 液消毒，防止感染整 理安排舒适体位，告知患者 留针后应注意的事项，整 理床单位，清理用物记 录根据医嘱，详细记录实施耳针 治疗后的客观情况，并签名医院名称 科室 姓名 项项 目目要要 求求应得分应得分扣分扣分 得分得分说明说明仪表大方，举止端庄，态度和蔼。素质要求服装、鞋帽整齐。5 51010遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5 5
6、护士 洗手，戴口罩2 2物品治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒， 棉签，镊子，胶布，弯盘。6 6核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与 配合。6 6操 作 前 准 备患者 体位舒适合理。6 62525术者一手持耳轮后上方。5 5 定穴另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。5 5皮肤 消毒再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范 围视耳廓大小而定)。3 3行针选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确） 。1515观察患者有否晕针、疼痛等不适情况。2 2操 作 流 程起针符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。5 53535整理床单位，合理安排体位。3 3整理清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要
7、求。5 5评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位 合理、患者感觉、目标达到的程度。5 5操 作 后记录按要求记录及签名。2 21515技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法 正确。5 5理论提问回答全面、正确。10101515合 计100100专家签名： 检查时间： 年 月 日二、穴位贴敷法二、穴位贴敷法一、操作前准一、操作前准备备评评估：估：主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位的皮肤情况、体质及心理状况等。物品准物品准备备： ：治疗盘、治疗卡、穴位贴敷贴、镊子、棉签、75%酒精、弯盘、胶布，必要时屏风遮挡等。病人准病人准备备： ：1、核对床号、姓名、诊断、医嘱，解释此次操作
8、的目的、方法、所需时间及注意事项，取得病人配合。2、根据所贴穴位，为病人取适当的体位、关闭门窗。二、操作中二、操作中护护理理1、备齐用物，携至床旁，核对患者身份和医嘱。2、协助患者取适当体位，充分暴露贴敷部位、选好穴位、注意保暖。3、再次核对，明确贴敷穴位。4、洗手，消毒皮肤待干。用镊子将药物贴敷在穴位贴中间，贴于穴位上。5、贴敷过程中观察有无滑脱、局部皮肤皮疹等现象。并询问有无不适，交代注意事项。6、操作完毕，协助患者衣着，安置舒适体位，整理床单元。7、整理用物，洗手，记录。穴位贴敷法操作流程图穴位贴敷法操作流程图穴位贴敷法操作评分标准穴位贴敷法操作评分标准评评 估估物品准备物品准备患者准备
9、患者准备选取穴位选取穴位消毒皮肤消毒皮肤敷敷 药药观观 察察整整 理理记记 录录主要临床表现、既往 史、药物过敏史、敷 药部位的皮肤情况、 体质及心理状况等治疗盘、治疗卡、穴位 贴敷贴、药物、棉签、 75%酒精、治疗巾、镊 子、胶布，必要时备屏 风遮挡核对床号、姓名、诊 断、医嘱，解释此次 操作的目的、方法、 所需时间及注意事项， 安排适当体位，关闭 门窗根据需贴敷穴位，为患 者安排适当体位，暴露 敷贴部位、选好穴位、 保暖。 以 75%酒精棉签消毒 贴敷部位皮肤，待干用镊子将药物贴于穴位 上，用胶布固定观察有无滑脱现象， 敷药部分有红、肿、 痒反应立即停止，遵 医嘱及时处理协助患者衣着，舒适
10、体 位，整理床单，清理用 物根据医嘱，详细记录 贴敷治疗后的客观情 况，并签字科室 姓名 项项 目目要要 求求应得分应得分扣分扣分 得分得分说明说明仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5 5 素质要求 衣帽整洁。5 51010洗手，戴口罩。5 5 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。2 2物品治疗盘、弯盘、药物、胶布、75%酒精、棉签、镊子。6 6核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6 6操作前准备 患者体位舒适合理，暴露敷贴部位，保暖。6 62525定位再次核对；明确敷贴部位。5 5选穴正确。1010选穴方法符合要求。5 5手法选穴手法轻柔。5 5观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者
11、有无不适。5 5操作流程贴毕保暖。5 53535整理床单位，合理安排体位，交代注意事项。3 3 整理清理用物，归还原处，洗手。5 5评价敷贴部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。5 5操作后记录按要求记录及签名。2 21515技能熟练操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。15151515合 计100100考核者签名： 考核时间： 年 月 三、艾条灸三、艾条灸用纯净的艾绒（或加入中药卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作.1.评评估估1.1 当前主要症状、临床表现及既往史1.2 患者的体质及艾条施灸处的皮肤情况。1.3 对疼痛的耐受程度。1.4 心理状况2、目、
12、目标标2.1.遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状.2.2 通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的.3、禁忌症、禁忌症3.1 凡属热证或阴虚发热者，不宜施灸。3.2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸.4.告知告知4.1 治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况.4.2 艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味.4.3 治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗.4.4 治疗过程中局部皮肤可能出现水疱.5.物品准物品准备备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾、屏风等.6.操作程序操作程序6.1 备齐用物,携至
13、床旁，做好解释,核对医嘱。6.2 取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖.6.3 施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢.6.4 遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烫伤。观察病情变化及有无不适.6.5 施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤.6.6 施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。6.7 清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风.6.8 清理用物，做好记录并签名.7.护护理及注意事理及注意事项项施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染.艾条灸操作流程图艾条灸操作流程图 艾条灸法操作评分标准艾条灸法操作评分标准评估主要临床表现、既往史、艾条施 灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐 受程度、心理状况等物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、 小口瓶、必要时备浴巾，屏 风等患者准备核对姓名、诊断、解释，合理 体位，松解衣着，暴露施灸部 位，注意保暖定 穴遵医嘱核确定施灸部位 及施灸方法观 察灸
