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1、1 神经内科常用药物注意事项1. 主要作用于中枢神经系统的药物 1.1 中枢兴奋药 通用名商品名注意事项 氨酪酸无 1.本品必须充分稀释后缓慢静滴，以免引起血压急剧下降而导致休克2.静滴过程中，如有胸闷、气急、头昏、恶心等症状，应立即停药3.大剂量可出现运动失调、肌无力、血压降低、呼吸抑制等不良反应胞磷胆碱钠尼可林亿丹进行性意识障碍病人须同时给予止血药、降颅内压药或降体温处理。用于脑梗塞急性期意识障碍病人时，最好在卒中发作后的2 周内开始给药。禁用 :对本品过敏者多沙普仑佳苏仑慎用:1.脑血管以外 2.冠心病 3.癫痫或其他诱因的惊厥发作 4.心力衰竭尚未纠正5.重症高血压 6.由于气道堵塞
2、,胸廓塌陷 ,呼吸肌轻瘫 ,气胸等引起的呼吸机能不全7.有急性支气管哮喘发作或发作史,肺栓塞 ,神经肌功能失常的呼吸衰竭,矽肺或肺纤维化呼吸受限等所致肺病变 8.心律失常 9.脑水肿 10.脑外伤 11.严重的心动过速 12.嗜铬细胞瘤 13.孕妇及 12 岁以下儿童禁用 :癫痫 ,惊厥 ,高血压及冠心病甲氯芬酯健脑素慎用:高血压患者禁用 :精神过度兴奋,锥体外系症状患者及对本品过敏者洛贝林盐酸洛贝林尚无特殊禁忌尼可刹米可拉明注意:有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作
3、反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用，因可能诱发急性发作佳元纽枢通三磷酸胞苷二钠斯替吡慎用 :1.严重肝肾功能不全者2.心肌梗死脑出血急性期3.哺乳期妇女 4. 癫痫患者禁用 :1.病窦综合征 ,窦房结功能不全者2.缓慢性心律失常者 3.对本品过敏者4.当药品性状发生改变时5.孕妇乙酰谷酰胺忆诗安注意:可能会引起血压下降 1.2 解热镇痛抗炎药 通用名商品名注意事项2 阿司匹林拜阿司匹灵无孕早期和孕中期经医生允许方可使用禁用 :1.对乙酰水杨酸和含水杨酸的物质过敏2. 胃十二2 续上指肠溃疡3. 出血倾向增高（出血体质）
4、4. 严重的肝功能障碍 5. 怀孕的最后 3 个月安酚曲麻联邦菲迪乐不宜应用:1.心脏病高血压甲亢糖尿病哮喘青光眼肺气肿伴呼吸困难前列腺肥大合并排尿困难等病人2.驾驶机动车辆操作机器高空作业及饮酒者3. 老年患者慎用 :1. 葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶缺乏患者及地中海贫血患者2. 孕妇及哺乳期妇女禁用 : 对本品组成成分过敏者氨林咖啡因脑清慎用: 严重心绞痛阵、发性心动过速、中毒性甲状腺肿、溃疡病患者禁用 : 急性心肌梗塞患者布洛芬托恩无慎用 :1. 对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者2. 孕妇及哺乳期妇女3. 患有哮喘 , 心功能不全 , 高血压 , 血友病及其他出血性疾病, 消化道溃疡
5、, 肾功能不全者禁用 :1. 对阿司匹林或其他甾体药物严重过敏者2. 鼻息肉综合症及血管水肿患者对乙酰氨基酚必理通芙璐威慎用 :1. 孕妇 2. 止痛不宜超过10 天禁用 : 对乙酰氨基酚过敏者复方氨基比林安痛定去痛片慎用 :1. 孕妇及哺乳期妇女2. 老年患者禁用 : 对氨基比林那非西丁苯巴比妥等过敏患者复方对乙酰氨散利痛基酚泰诺注意 : 1.学龄前儿童不宜服用2. 服药期间应忌酒禁用 : 严重肝肾功能不全，溶血性贫血及对本品某一成分过敏者吲哚美辛消炎痛意施丁慎用 :1. 老年患者 2. 心功能不全 , 高血压患者 3. 血友病及其他出血性疾病4. 再生障碍性贫血及粒细胞减少禁用 :1. 孕
6、妇 , 哺乳期妇女及儿童2. 活动性消化道溃疡, 肝肾功能不全 , 对非甾体类抗炎药物过敏者, 震颤麻痹 , 癫痫, 精神病患者 1.3 抗癫痫药 通用名商品名注意事项3 卡马西平无禁用:1. 已知对卡马西平和相关结构药物（如: 三环类抗抑郁药）过敏者2. 房室传导阻滞者3. 有骨髓抑制史或急性间歇性卟啉症者4. 应避免与单胺氧化酶抑制剂( 抗抑郁 ) 合用托吡酯妥泰慎用: 妊娠期妇女 , 哺乳期如应用则应停止哺乳禁用 : 已知对本品过敏者丙戊酸钠德巴金无慎用 : 孕妇及哺乳期妇女禁用 :1. 急性肝炎 2. 慢性肝炎 3. 个人或家族有严重肝炎史, 特别是药物所致肝炎4. 对丙戊酸钠过敏者5
7、. 卟啉症拉莫三嗪利必通禁用: 曾对拉莫三嗪过敏的患者3 加巴喷丁迭力慎用: 肾功能不全者禁用 :1 孕期妇女 2. 对本药过敏者苯妥英钠续上无慎用 :1 孕妇及哺乳期妇女2. 老年患者 3. 嗜酒 , 使本品的血药浓度降低4. 贫血 ,增加严重感染的危险性5. 心血管病（尤其老人） 6. 糖尿病 , 可能升高血糖 7. 肝肾功能损害 , 改变本药的代谢和排泄8. 甲状腺功能异常者禁用 :1. 对乙内酰脲类药有过敏史2. 阿斯综合征 , - 度房室阻滞 , 窦房结阻滞 , 窦性心动过缓等心功能损害者奥卡西平曲莱慎用:1. 孕妇及哺乳期妇女禁用 :1. 已知对本品任何成份过敏的病人2. 房室传导
8、阻滞者1.4 抗震颤麻痹药 通用名商品名注意事项 吡贝地尔泰舒达注意 :1. 避免与单胺氧化酶抑制剂及神经节阻滞药合用2 为安全起见，不宜用于孕妇禁用 : 循环衰竭及急性心肌梗塞多巴斯肼美多芭禁用 :1. 已知对左旋多巴, 苄丝肼或赋型剂过敏的病人2. 内分泌 , 肾, 肝功能代偿失调或疾病, 精神病 , 闭角型青光眼病人 3. 25 岁以下的病人 4. 妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能性的妇女5. 禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制药合用卡比多巴 / 左 旋多巴 息宁慎用 :1. 严重的心血管病或肺病, 支气管哮喘 , 肝肾疾病 , 内分泌系统疾病, 有胃溃疡或惊厥史者及孕妇2
9、. 不推荐用于 18 岁以下的病人禁用 : 狭角型青光眼, 疑有皮肤癌或黑素瘤病史的病人 苯海索无慎用 : 孕妇及哺乳妇女, 儿童及老年患者禁用 : 青光眼 , 尿潴留 , 前列腺肥大患者恩他卡朋珂丹慎用:1. 病人还服用其它可以导致体位性低血压的药物时2. 不推荐妊娠期使用, 本品治疗期间不应哺乳4 禁用 :1. 已知对本品或任何其它组成成份过敏者2. 肝功能不全者 3. 既往有恶性神经阻滞剂综合征(NMS)和/ 或非创伤性横纹肌溶解症病史的患者4. 嗜铬细胞瘤的病人金刚烷胺无慎用:1. 老年患者及孕妇2. 有癫痫史 , 精神错乱 , 幻觉 , 充血性心力衰竭,肾功能不全 , 外周血管性水肿
10、或直立性低血压的患者禁用 :1. 新生儿和 1 岁以下婴儿 2. 哺乳期妇女 1.5 镇静, 催眠及抗惊厥药 通用名商品名注意事项苯巴比妥鲁米那禁用:1: 肝, 肾功能严重障碍者, 支气管哮喘患者2. 有过敏史者咪哒唑仑力月西慎用:1. 心, 肺, 肝, 肾功能异常者2. 对酒 , 药物依赖者 3. 妊娠及哺乳期妇女4 续上禁用 :1. 对苯二氮卓累药物过敏2. 重症肌无力 3. 严重心, 肺,肝 , 肾功能不全 4. 睡眠呼吸暂停综合征5. 儿童患者10% 水合氯醛无慎用: 1.妊娠及哺乳期妇女2. 严重心脏病 3. 有药物滥用或依赖史 4. 胃炎及溃疡病 5. 严重肝功能损害6. 间歇性卟
11、啉症者7. 直肠炎或结肠炎时不可直肠给药8. 严重的肾功能损害禁用 : 动脉硬化 ,肾炎 , 肝病及热性病禁用佐匹克隆三辰奥贝舒欣慎用 : 1.孕期妇女 2. 授乳期妇女不宜使用3.15 岁以下儿童不宜使用禁用 : 1.对本品过敏者，失代偿的呼吸功能不全患者, 重症肌无力 , 重症睡眠呼吸暂停综合征患者2. 使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料唑吡坦思诺思禁用:15 岁以下儿童 , 妊娠及哺乳期妇女 1.6 抗精神病药 通用名商品名注意事项 氟哌啶无慎用:1. 肝肾功能不全者2. 血压低者 3. 有过敏史者 4. 高血压及冠心病者禁用 : 有癫痫病史 , 严重肝功减退及昏迷患者氟哌啶醇无慎用:1
12、心脏病尤其是心绞痛2. 药物引起的急性中枢神经抑制 3. 癫痫 4. 肝功能损害 5. 青光眼 6. 甲亢或毒性甲状腺肿6. 肺功能不全 , 肾功能不全 , 尿潴留。禁用 : 基底神经节病变, 帕金森病 , 帕金森综合征 , 严重中枢神经抑制状态者, 骨髓抑制 , 青光眼 , 重征肌无力及对本品过敏者。奋乃静无慎用:1. 妊娠及哺乳期妇女2. 严重心血管疾患3. 前列腺增生 4. 尿潴留 5. 严重呼吸系统疾病禁用 :1. 基底神经节病变, 帕金森病 , 帕金森综合征, 骨髓功能抑止 , 青光眼 , 昏迷及对吩噻嗪类过敏者氟哌噻吨黛力新注意: 如患者预先服用具镇静作用的安定剂, 应逐渐停用5
13、禁用 :1. 心梗的恢复早期2. 束支传导阻滞3. 未经治疗的闭角性青光眼4. 急性酒精 , 巴比妥类药物及鸦片中毒4. 兴奋或活动过多的病人奥氮平再普乐慎用: 有癫痫史或有癫痫相关疾病的患者. 禁用 : 已知对该药中任意一种成分过敏的患者. 喹硫平思瑞康慎用:1. 肝脏损害的患者2. 妊娠及哺乳期妇女禁用 : 对该产品的任何成分过敏的病人利培酮维思通慎用: 心血管疾病 , 帕金森综合征 , 癫痫患者硫必利泰必利慎用: 严重肝 , 肾, 心功能不全 , 孕妇 , 白细胞减少 , 造血功能不良者。禁用 : 哺乳期妇女及幼儿氯氮平无慎用:1. 闭角性青光眼2. 前列腺增生 3. 痉挛性疾病及病史者
14、 4. 心血管疾病 5.16 岁以下儿童5 续上禁用 :1. 中枢神经系统处于明显抑止状态2. 曾有骨髓抑止及粒细胞异常疾病史者 1.7 抗焦虑药 通用名商品名注意事项阿普唑仑无慎用: 精神抑郁病人及18 岁以下患者禁用 : 对苯二氮卓类药物过敏者, 青光眼患者 , 妊娠及哺乳期妇女艾司唑仑无慎用: 1.妊娠 , 哺乳期妇女及老年人2.18 岁以下患者不宜使用 3. 中枢神经系统处于抑止状态的急性酒精中毒4. 肝肾功能损害 5. 重症肌无力 6. 闭角型青光眼 7. 严重慢阻肺患者地西泮无慎用:青光眼重症肌无力及肝肾功能不全者禁用 :1. 六个月以下小儿, 孕妇及哺乳期妇女2. 对本品过敏者丁
15、螺环酮一舒慎用: 心, 肝, 肾, 功能障碍者禁用 :1. 严重肝肾功能不良2. 重症肌无力患者3.18 岁以下和分娩期患者谷维素无无特殊禁忌氯硝西泮无慎用: 肝肾功能障碍者禁用 : 青光眼患者 , 孕妇及新生儿硝西泮无慎用: 1.休克或昏迷 2. 严重的精神抑郁3. 中枢神经系统处于抑止状态的急性酒精中毒4. 肝肾功能损害 5. 重症肌无力 6. 闭角型青光眼 7. 严重慢阻肺患者8. 妊娠 , 哺乳期妇女及老年人禁用 : 服药时禁酒 , 小儿禁用 1.8 抗抑郁症药 通用名商品名注意事项阿米替林无慎用:1. 妊娠 , 哺乳期妇女及老年人2. 肝肾功能不全者3. 心血管疾病 4. 前列腺增生
16、禁用 : 严重心脏病 , 近期有心梗发作史, 癫痫 , 青光眼 , 甲亢 , 尿潴留 , 肝功能损害 , 对三环类药物过敏者及6 岁以下儿童氟西汀艾旭6 百忧解慎用 :1. 妊娠 , 哺乳期妇女 2. 不宜用于儿童3. 癫痫病人禁用 : 对百优解（盐酸氟西汀）过敏的病人利他林专注达慎用: 精神病 , 因血压升高或心律加快而可能引起危险, 有药物或酒精依赖史的患者禁用 : 有明显焦虑 , 紧张和激越症状, 青光眼 , 有家族史或诊断有抽动秽语综合征,6 岁以下儿童氯丙咪嗪无慎用:1. 低血压 , 青光眼 , 白细胞过低 , 支气管哮喘 , 心血管疾病 , 肝功损害 ,尿潴留 ,前列腺增生患者2. 哺乳期妇女禁用 :1. 急性心急梗塞恢复期, 癫痫 , 循环障碍及传导阻6 续上滞者 2. 孕妇帕罗西汀赛乐特慎用:1. 癫痫患者 2. 有躁狂病史者3. 妊娠 , 哺乳期妇女禁用 :1. 服用赛乐特前后两周内不能使用单氨氧化酶抑制剂 MAOI(抗抑郁用 , 包括苯乙肼 , 吗氯贝胺 , 异卡波肼等) 2. 赛乐特过敏者曲唑酮美舒玉慎用: 1.妊娠 , 哺乳期妇女 2. 用MAOI 患者禁用
