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1、卫生监督评论追求卓越促进健康2 0 1 0 年 6 月第二期总第五期卫生监督评论广 东 省 卫 生 监 督 所广东省卫生厅公共卫生与监督处主办亚运,我们准备好了吗?2010年6月第 期2总第五期食品安全地方标准管理之我见 让管理从创新开始25 深度探索放射诊疗,令人欢喜令人忧42 专题1焦点作者:王来渝(省纪委监察厅驻厅纪检组监察室主任)夕阳五彩坡川锦绣田园耕作者:王来渝(省纪委监察厅驻厅纪检组监察室主任)本 期 导 读2010年6月主办广东省卫生厅公共卫生与监督处广东省卫生监督所顾问黄飞耿庆山主编余德文傅铁笔张玉润张永慧副主编叶兆怡邓燕珍邱建锋谭德平温国明编辑部主任严维娜责任编辑陈飞杨虹茹池
2、岚张郝鹏张慧丹林志祥刘师琪连声越美术编辑甘伟东出版及发行叶卫生监督评论曳 编辑部地址广州市新港西路 176 号邮政编码510300电话020-34451059传真020-84461299E-mailgdwsjd_网址http: / 季刊逢季末月 28 日出版排版广东海印印刷厂印刷广东海印印刷厂渊内部资料冤本 期 导 读2010年 6 月25263236424252525765657074深度探索要要要放射诊疗袁令人欢喜令人忧从一起医疗纠纷看放射诊疗管理现状办理叶放射诊疗许可证曳真的那么难吗钥规范管理 规避放射诊疗风险专题一食品安全地方标准管理之我见专题二要要要让管理从创新开始刍议绩效评估在卫生
3、监督机构中的应用关于卫生监督机构导入ISO9000 质量管理体系的探析监督广角镜叶食品安全法曳 呼唤配套实施文件劳动关系不明 理赔是个问题卫生监督体系建设的困境与出路2008 年 8 月袁野同一个世界袁 同一个梦想冶袁 世 界记住了北京袁 记住了奥运曰2010 年 5 月袁野城市袁 让生活更美好冶袁 全球聚 焦上海袁 聚焦世博曰当奥运的精彩仍在回味袁 当世博的惊艳正在延续袁 另一场盛世华章要要要第 16 届亚运会又即将揭幕袁2010 年 11 月袁 古老的羊城广州袁 美丽的花城广州将 以崭新的姿态和独特的魅力迎接来自世界各地的客人袁 尽情诠释 野激情盛会袁 和谐亚洲冶 的理念袁 尽情展示广州人
4、民的淳朴和热情遥焦点亚运袁我们准备好了吗钥第 2 期 2010 年 6 月2010年6 月12010年 6 月焦点2008 年 8 月袁野同一个世界袁 同一个梦想冶袁世界记住了北京袁 记住了奥运曰2010 年 5 月袁野城市袁 让生活更美好冶袁 全球聚焦上海袁 聚焦世博曰当奥运的精彩仍在回味袁 当世博的惊艳正在延续袁 另一场盛世华章要要要第 16 届亚运会又即将揭幕袁 2010 年 11 月袁 古老的羊城广州袁 美丽的花城广州将以崭新的姿态和独特的魅力迎接来自世界各地的客人袁 尽情诠释 野激情盛会袁 和谐亚洲冶前言2010年 6 月12010年 6 月焦点要要要赢在大未来的理念袁 尽情展示广州
5、人民的淳朴和热情遥每一次国际盛会的成功举办袁 吸引眼球的不仅仅是精心的赛事安排尧 严密的安保组织袁 更备受关注的是有力的公共卫生保障和贴心的服务措施遥 特别是在公共卫生保障上袁 北京奥运会和上海世博会均呈上了令人满意的答卷遥 中国向世界展示着院 我们完全有能力承办尧 有能力出色地保障任何级别的国际盛事浴而作为亚运历史上比赛项目最多尧 参赛运动员人数最多的一次亚运会袁 广州亚运会的公共卫生安全保障工作形势严峻遥 有了北京和上海的珠玉在前袁 广州肩头的担子不轻遥 目前,在广州亚组委的精心组织和统筹安排下袁 各项筹备工作正紧锣密鼓尧 有条不紊地进行着遥 广州亚运袁 正迈着轻快的脚步袁 一步步向我们走
6、来噎噎为借鉴重大活动卫生保障的工作经验袁 本刊编辑部特邀北京市卫生监督所奥运场馆公共卫生保障团队和上海市卫生监督所的公共卫生保障工作人员袁 将他们在各自保障工作中的经典案例尧心得体会和经验启示与大家分享遥 也期待在不久的将来袁焦点2在北京奥运会 野永远值得珍藏的 16 天里冶袁北京市没有发生重大传染病的暴发或流行袁 没有发生重大食物中毒尧 饮用水污染事故袁 奥运村和奥运比赛场馆没有发生食物中毒尧 饮用水污染事件袁 没有发生公共场所室内空气污染事件袁 奥运相关场所的病媒生物种类及数量得到有效控制噎噎国际奥委会主席罗格先生在奥运会闭幕式上评价北京奥运会 野这是一届真正的无与伦比的奥运会冶袁 国际奥
7、委会医学委员会主席林奎斯特先生称赞北京奥运会的公共卫生保障工作 野精彩出色袁 令人惊叹冶浴 这一切都凝聚着公共卫生保障人员的辛勤汗水和无私奉献浴北京市卫生监督所北京奥运场馆公共卫生保障团队整理出了他们在奥运保障过程中的部分经典案例尧 心得体会和经验启示袁 我们将分为 野食品安全篇冶尧野饮用水篇冶尧野公共场所篇冶尧野传染病防控篇冶 一一展示遥北京:2008,北京欢迎你!焦点2010年 6 月32010年 6 月建立例会沟通制度 确保食品安全隐患及时得以消除某奥运场馆中运动员和工作人员的餐饮服务是由国外和国内公司共同组成的某餐饮服务商承担袁该场馆的高层管理者多数为外籍人士遥 由于中国与西方国家食品
8、卫生法律法规和管理理念存在着一定差异袁 且某餐饮服务商的高层管理者多数不懂中文袁因此公共卫生保障人员在与他们工作沟通时存在一定的理念和语言阻碍遥奥运会开幕前袁 驻点公共卫生保障人员针对日常监督巡视中发现的食品卫生问题袁 会撰写现场检查笔录和卫生监督意见书并提交给该餐饮服务商驻场馆的食品安全总监袁 敦促其整改落实遥 实践证明袁对于有些可以当场改正的问题袁 如对某些工用具和容器重新进行消毒等袁 上述工作方法可以收到预期的效果遥 但对于一些需要多个工作岗位人员协调配北 京 奥 运 场 馆 公 共 卫 生 保 障 团 队马 朝 辉周 泽案例焦点42010年 6 月焦点合或需要高层协调解决的问题袁 如加
9、快物流供应和确保卫生用品供应充足等袁 上述方法往往难以迅速达到预期要求遥 这导致了公共卫生保障人员针对食品卫生隐患所提出的卫生监督意见不能得到及时落实袁 食品卫生安全隐患不能得到及时根除遥应对措施为了向该餐饮服务商阐明中国的法律法规和有关卫生要求袁 不断强化该餐饮服务商驻场馆的高层管理者的食品卫生安全意识袁 及时告知检查中发现的食品卫生安全隐患及处理意见袁以便迅速采取有效的处理措施袁 防范食物中毒的发生袁 公共卫生保障团队与该餐饮服务商建立了每两天 1 次的食品卫生安全例会制度遥 奥运会及残奥会期间袁 共召开食品卫生安全例会19 次遥例会时袁 公共卫生保障团队通报监督巡视中发现的主要卫生问题尧
10、 卫生学监测和快速检测的结果以及处理意见和建议遥 该餐饮服务商驻场馆的高层管理者针对处理意见和建议进行表态袁 对工作中需要公共卫生保障团队提供的帮助提出需求或建议遥 对于有争议的意见或建议袁 在确保餐饮食品卫生安全的前提下袁 由双方共同探讨最佳解决方案遥 在下一次例会时袁双方首先共同对前一次例会中所提及的食品卫生安全隐患的处理情况进行沟通袁 如果隐患得以有效解决袁 则进入会议的例行程序曰 如果隐患尚未得到彻底解决袁 则将查找原因尧 探寻解决办法和敦促整改落实作为该次会议的首要内容遥通过建立例会沟通制度袁 确保了场馆食品卫生安全隐患及时得以消除遥 如残奥会转换期间袁 公共卫生保障人员在日常监督巡
11、视中袁 发现餐厅洗碗间的部分工作人员发生了变动袁 新上岗人员对食品工用具和容器的消毒要求掌握不准确遥 在当天的例会上袁 针对此事袁 双方进行了沟通和协商袁 共同确定在随后的 2 天中袁连续 3 次利用交班后的休息时间袁 由公共卫生保障团队负责对上述人员进行食品卫生法律法规和有关要求的培训袁 利用现场照片针对每个岗位的卫生问题逐一进行讲解遥 通过及时尧 全面地开展新上岗人员的培训工作袁 彻底消除了因新上岗人员不熟悉有关卫生要求袁 消毒工用具和容器不彻底而可能造成的食品卫生安全隐患遥启示1援重大活动保障期间袁 建立公共卫生保障团队和餐饮服务商高层管理者的定期例会沟通制度袁 是确保食品卫生安全隐患及
12、时得以消除的有效措施之一遥 特别是在有外籍人员从事食品生产经营活动的情况下袁 公共卫生保障人员和餐饮服务企业高层管理者的沟通工作至关重52010年 6 月焦点要遥 沟通方式多种多样袁 首先应考虑采取加工现场随时发现问题随时沟通解决的方式曰 在上述方式不能达到预期效果的情况下袁 要考虑建立双方高层管理者的定期例会制度遥 通过建立定期例会制度袁 一方面可以帮助公共卫生保障人员及时理清卫生监督中发现的食品卫生安全隐患的轻重缓急袁 突出重点袁 防止重大食品安全隐患未能得到及时消除曰 另一方面可以不断强化餐饮服务企业高层管理者的食品卫生安全意识袁 告之在日常操作过程中该企业尚存在哪些问题急需解决袁 敦促
13、其从上往下解决问题袁以使整改措施及时得以落实遥 此外袁 通过建立高层定期例会制度袁 可以及时了解餐饮服务企业的动态袁 掌握其所思尧 所想尧 所做袁 并及时告知政府部门新的管理要求遥2援双方的定期例会沟通制度以每两天内召开 1 次为宜遥 定期例会沟通制度的召开时间间隔较长容易导致重大食品安全隐患不能及时得到消除袁 从而造成重大食品安全事故遥3援在双方的定期例会中袁 一定要在每次例会中对前一次例会中所提及的食品卫生安全隐患的处理情况进行沟通或通报遥 如果隐患尚未得到彻底解决袁 则应将查找原因尧 探寻解决办法和敦促整改落实作为本次会议的首要内容袁防止隐患始终存在袁 不能得到消除遥奥运期间袁 某奥运比
14、赛场馆负责接待来自各国参加该项比赛的运动员尧 官员尧 裁判员和媒体记者遥 按照原计划袁 上述人员不在场馆内用餐袁 但后来由于种种原因调整为在场馆内用餐袁 且由场馆内餐饮服务商负责解决用餐问题遥驻点公共卫生保障人员在对厨房的核心场所要要要冷荤间进行监督检查时发现袁 一些厨师正将已经加热好的菜和主食分成小份分装到饭盒中袁 放入小推车准备运出厨房遥 在当场制止上述行为的同时袁 公共卫生保障人员立即向厨房负责人询问有关情况袁 得知场馆的裁判和媒体记者要求在场馆内用餐袁 且餐饮服务商已经和有关部门签订了供餐合同遥 公共卫生保障人员指出袁 按照有关规定袁 分餐行为应当在密闭的专间内进行袁 且达到冷荤 野五
15、专冶 的要求袁室内温度应低于 25益遥 厨房工作人员在冷荤间内进行分餐活动不仅违反了有关要求袁 而且对冷荤间的环境和设施等还造成了污染遥 这么做袁案例合理分餐规避风险62010年 6 月无论是冷荤食品还是分餐食品的食品安全性都难以得到保证遥 在充分了解上述做法所带来的食品安全风险后袁 厨房负责人表示愿意遵守有关卫生规定袁 由于场馆在设计之初没有建设具有相应配套设施的厨房袁 他们不得已才在冷荤间内进行分餐操作袁 并请公共卫生保障人员予以政策和技术指导遥应对措施在对该厨房的全部加工操作过程进行危险分析的基础上袁 公共卫生保障人员向餐饮服务商提出了整改意见院 首先应当立即停止分餐活动袁 技术官员尧
16、裁判和媒体餐最好由专门的企业或车间生产后运送到场馆内遥 如果当前确实需要当场分餐袁 应当满足以下条件院1援分餐前必须停止一切与冷荤凉菜加工有关的活动遥2援分餐必须由专人负责袁 分餐前必须对手部进行清洗消毒袁 分餐后应填写相关记录表格袁内容包括分餐者姓名尧 分餐各食品名称尧 分餐的份数尧 食品供应对象和分餐时间等遥3援在分餐过程中袁 分餐食品中心温度必须保持在 60益以上袁 不得分装和供应冷荤凉菜遥4援每种分餐食品必须留样袁 重量不得少于250g遥5援分餐用的工用具必须专用袁 不得和冷荤凉菜加工制作使用同一套工用具遥6援分餐结束后必须对冷荤间空气和操作台面进行彻底消毒袁 之后方可进行冷荤凉菜的制作遥在多方协调努力下袁 公共卫生保障团队提出的整改意见被全部落实袁 且分餐进行了 2 天后改由专门的餐饮服务商进行送餐遥 在分餐期间袁 没有发生食物中毒事件遥启示在重大活动保障过程中袁 因存在诸多变动因素袁 可能会发生在不具备某些硬件条件的情况下加工制作某类食品的情况遥 遇到这种情况袁首先要进行充分的风险分析袁 科学判断临时增加的加工操作行