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1、 Ref: GS-35sc v1 Effective since 15-10-2017 Page 1 of 3 COPYRIGHT UNION HOSPITAL 手术资料手术资料 肾上腺切除术肾上腺切除术 (腹腔镜腹腔镜/开腹开腹) Adrenalectomy (Laparoscopic/ Open) 简介简介 肾上腺是位于左右侧肾脏上方的两个小腺体。它可以分泌荷尔蒙，有助维持及调节身体机能，如 免疫系统，新陈代谢，血糖水平及控制血压水平。肾上腺肿瘤会分泌过量肾上腺素，影响身体机 能。肾上腺切除术便是一项常用于治疗良性或癌性的肾上腺肿瘤的手术。 肾上腺切除术分为两个类型：开腹式肾上腺切除术及腹
2、腔镜肾上腺切除术。透过手术可切除一个 或两个肾上腺。如只切除一个肾上腺，剩下的另一个仍可如常维持正常的功能。请与主诊医生商 讨，根据患者情况选择最佳的治疗方案。 治疗成效治疗成效 切除肾上腺病变组织或肿瘤，从而调整荷尔蒙失调问题。如肿瘤属癌性，便可在其入侵到邻近器 官前得以控制，以免病情进一步恶化。 过程过程 肾上腺切除术肾上腺切除术 1. 此手术会在全身麻醉下进行； 2. 于胸腔下或侧腹开一大切口； 3. 找出腺体和血管位置; 4. 断开肾上腺与周围血管及组织的每个连接; 5. 结扎血管以防止大量出血，取出肾上腺； 6. 在缝合切口前，使用无菌盐水溶液冲洗腹腔； 7. 缝合切口，并用无菌敷料
3、覆盖。 腹腔镜肾上腺切除术腹腔镜肾上腺切除术 1. 手术会在全身麻醉下进行； 2. 于腹部注入二氧化碳，形成气腹; 3. 于腹部及肚脐附近开出四个小切口以进入肾上腺； 4. 把腹腔镜及手术工具放进腹腔内； 5. 断开肾上腺及烧灼血管； 6. 取出肾上腺； 7. 缝合切口，并用无菌敷料覆盖。 可能出现的风险及并发症可能出现的风险及并发症 1. 感染 2. 出血 3. 疼痛 4. 腿部出现血块(深层静脉栓塞) Ref: GS-35sc v1 Effective since 15-10-2017 Page 2 of 3 COPYRIGHT UNION HOSPITAL 5. 肺部问题，例如肺炎、肺膨
4、胀不全、肺栓塞等等 6. 损害附近器官(如脾脏和胰腺) 7. 心脏病发作或中风 8. 过敏性反应 9. 肠梗阻 10. 刀口愈合不全 11. 疤痕 * 可能出现之风险或并发症未能尽录。患者应明白无论手术如何妥善，仍有出现并发症的风险。 如附近器官受损、手术后严重出血或渗漏时，可能需要进行另一手术治疗这些并发症。 手术前的手术前的准准备备 1. 保持个人卫生可减低刀口感染的可能。患者于手术当天务必洗澡及洗头。 2. 医生会向患者解释施行手术的原因、过程及可能出现之并发症，患者明白后便须签署同意书。 3. 请告知医生及护士所有以往病历、 曾进行过的手术、 最近所服用的药物及因药物或麻醉剂而引 致的
5、并发症。如正服用影响血液凝固的药物，例如阿士匹灵(Aspirin)、华法林(Warfarin)、 拜 瑞妥(Xarelto)或 Pradaxa(百达生)或非类固醇抗炎药， 例如布洛芬(Ibuprofen)、 萘普生(Naproxen) 及中药，请尽早通知医生。 4. 如有需要，医护人员会安排患者于手术前进行血液测试、尿液测试、X 光造影、心电图、电脑 扫描或磁力共振。 5. 手术前一晚可能需要服轻泻剂以清理肠道。 6. 护理人员会按需要协助患者剃掉手术部位的毛发，并提供外科皂液给患者清洗手术部位。 7. 为配合麻醉前的安全预备措施，请于手术前手术前 6 小时小时开始禁止饮食。 8. 请除去身上
6、所有衣物(如内衣裤、假牙、饰物和隐形眼镜等)，换上手术衣。 9. 手术前请先排清小便。 手术后须知手术后须知 一般情况 1. 全身麻醉后，患者可能会: - 因麻醉时曾插管而引致喉部轻微不适或疼痛； - 出现麻醉药的副作用，包括疲倦、渴睡、恶心或呕吐，如情况持续或加剧，请通知护士。 2. 手术后， 医生会注意患者的荷尔蒙平衡水平。 患者可能需要进行特定测试， 以检查荷尔蒙水平。 3. 如刀口部位疼痛，可通知护士，护士会按医生指示注射止痛针或提供口服止痛药。 4. 导尿管通常会于手术后的第二天拔除。 5. 可能会放置引流管，引流管会于数天内拔除。 6. 医护人员会为患者进行静脉点滴以提供水分及药物
7、治疗。 7. 一般可于手术后2 5天出院。 8. (适用于腹腔镜肾上腺切除术)手术后腹部内可能存有一些用于膨胀腹部的气体，这会引致: 腹胀 腹部绞痛 因气体刺激患者的横隔膜及肩部的神经末梢会导致肩膀酸痛。 建议尽早下床活动有助减少以上症状。 刀口护理 1. 手术后会用防水的无菌敷料覆盖刀口。 2. 手术后可如常淋浴，其后请保持敷料干燥。 Ref: GS-35sc v1 Effective since 15-10-2017 Page 3 of 3 COPYRIGHT UNION HOSPITAL 饮食 1. 待麻醉药效消退后，便可逐渐恢复正常饮食。 2. 建议多喝水和吃高纤维食品，以保持大便通畅
8、。 出院后注意事项出院后注意事项 1. 请遵照医生指示服用药物。 2. 两至三星期内，请勿举重、用力或进行剧烈运动。 3. 可于手术后三至四星期按照医生建议恢复性生活。 4. 如果两侧肾上腺都被切除，便需要在医生指导下接受永久的类固醇治疗。 5. 如出现刀口疼痛加剧、发红或流脓、寒颤、发热(体温高达 38oC 或以上) 或其他异常情况等， 请即联络主诊医生或回院治疗。 6. 如因癌性肿瘤而进行肾上腺切除术，则需接受肿瘤科医生的跟进治疗。 7. 请按时复诊。 如您对此手术有任何疑问或忧虑，请联络主诊医生。 经过医生的悉心诊治，相信您会逐渐康复。 若您阅读此章程后有任何查询，请记下相关问题，以便医生作出跟进。祝阁下顺利安好！ _ _ _ 由仁安医院手术同意书委员会编辑 以上资料只供考，详情请向主诊医生查询 本院保一切删改此章程之权利，而不作另行通知
