兰州市城镇低收入家庭廉租住房申请表

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1、兰州市城镇低收入家庭廉租住房申请表申请人联系电话: 申请表编号( ) 号申请人 姓 名申 请 时 间年 月 日 时 分在在 册册 户户 口口 情情 况况户主姓名身份证号户主工 作单位户主职业 1、行政 2、事业 3、企业 4、个体 5、无业 6、其他户口所在地详细地址 区 街 路 号 座(栋) 室身份证号工作单位户主配偶姓 名职 业 1、行政 2、事业 3、企业 4、个体 5、无业 6、其他姓 名与户主关系身份证号职 业工作单位家庭其他 成员情况家家 庭庭 收收 入入 情情 况况家庭月收入家庭人均月收入住住 房房 情情 况况住房详细地址 区 街 路 号 座(栋) 室申请人家庭拥 有住房套数家庭

2、住房总 建筑面积人均住房 建筑面积房屋性质 1、商品住房 2、经济适用住房 3、已购公房 4、原有私房5、公有住房 6、自行搭建的房屋 7、其他房屋住用状态 1、自有产权居住 2、家庭租住 3、合伙租住 4、借住申请人家庭情况房屋类型 1、楼房 2、平房以以 上上 由由 申申 请请 人人 填填 写写住住 房房 和和 收收 入入 情情 况况 证证 明明户主工作单位证明单位公章年 月 日配偶工作单位证明单位公章年 月 日家庭其他成员工作单位证明单位公章年 月 日审审 查查 情情 况况街道办事处审查意见县(区)民政部门审查意见县(区)廉租住房主管部门审查意见单位公章年 月 日单位公章年 月 日单位公章年 月 日市市民民政政部部门门审审查查意意见见市市廉廉租租住住房房主主管管部部门门审审查查意意见见其它需要补充说明记载其它需要补充说明记载注:1、此表一式三份:市、区、街各留存一份; 2、审核时查验户口薄、身份证、低收入证明、房屋所有权证或租赁证并留存复印件; 3、申请表编号由街道办事处工作人员填写; 4、申请表的实际申请递交时间由街道办事处工作人员注释清楚; 5、申请人和配偶及家庭其他成员无工作单位的,由街道办事处负责审核,签注意见; 6、审查意见必须注明:审核个人填写的内容是否属实;公示的时间、地点;是否符合享受条件; 7、本栏填不下时,可专门附带材料。兰州市房改办印制

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