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1、产前超声检查规范 （建议稿）中国医学影像技术研究会超声分会妇产科专业委员会2006年3月24日根据中华人民共和国卫生部产前诊断技术管理办法 ，参考卫生部产前诊断专家组拟定的产前产科超声检查指南（讨论稿） 、广东省产前超声检查技术指南 、及从事产前超声检查工作的专家提供的产科超声检查标准，由中国医学影像技术研究会超声分会妇产科专业委员会的专家编写、并经全国产前超声检查规范化研讨会讨论通过了产前超声检查规范（建议稿） 。供从事产前超声检查的医疗单位及人员参考。产科超声检查可分为三类：常规产前超声检查：包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超声检查；系统产前超声检查：包括早中孕1114孕周及18-24孕周进
2、行的胎儿系统超声检查。针对性检查。要明确指出产科超声检查不能发现所有胎儿畸形。妊娠1824周时超声应当检查出的致命胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、致命性软骨发育不良、单腔心。一、人员要求从事产前超声检 查的 医师必须具有执业医师资格；承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的 医师还应符合下列条件之一：大专以上学历，而且具有中级以上超声医学专业技术职称，接受过产前诊断的系统培训；在本岗位从事妇产科超声检查工作5 年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。二、设备要求实时超声诊断仪。承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，并配有图
3、像记录设备。三、超声检查标准（一） 早早期期妊妊娠娠 一般产前超声检查 (常常规规 产产前前超超声声检检查查 ) )1、检查内容：确定宫内孕、诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常（异位妊娠、葡萄胎、 胎停育 ）、排除其他妇科疾患（盆腔肿块、子宫畸形）等。2、检查方法：经腹部超声检查；腔内 超声检查3、检查项目：胎囊 (大小、形状、位置 ) 胎芽 (头臀长、胎心搏动 ) 子宫、双附件(二) 中中、晚晚期期妊妊娠娠 常常规规 产产前前超超声声检检查查1、检查内容：胎儿生长参数、羊水、胎盘、确定妊娠数、胎位。2、检查项目： 测量胎儿 生长参数（ 双顶径、 头围、股骨长、腹围） ；评估胎儿孕龄和体
4、重；观察胎位、脊柱排列、胎心快慢、胎盘位置、羊水量。3、说明：在实施中、晚期妊娠一般产前超声检查中，可能发现无脑儿等畸形，超声报告要作具体说明，并转致授权产前诊断的医疗单位确诊 。（三） 胎胎儿儿 系系统统 超超声声检检查查 （在时间、仪器和人员条件满足的情况下可以进行胎儿系统产前超声筛查）1、检查内容：包括 常规 产前超声检查的内容，还应增加对胎儿主要脏器进行形态学的观察； 对胎儿严重致死性畸形进行观察。2、早中孕 1114 孕周检查项目：胎儿头颅和颅内结构、面部（眼眶、鼻骨） 、颈部（颈项部皱褶厚度） 、四腔心、胃、膀胱、腹壁和脐带附着处、脊柱、四肢。3、1824 孕周检查项目：头部：颅骨
5、、大脑、脑中线、侧脑室、延髓池。 颜面部：唇。 心脏：四腔心切面。 脊柱： 脊椎骨的走向与排列。 腹部：腹壁的完整性、肝、胃、双肾、膀胱。四肢：长骨（不包括手、足及指、趾数目 ） 胎儿脐带 结构 及其附着部位。4、说明： 因胎位、羊水少、母体等因素的影响，超声检查不能很好地显示 某些结构，超声报告需根据检查情况如实记录。(四)针针对对性性检检查查针对性检查宜 在系统胎儿超 声检查基础上，针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查。如心血管系统有疑问应进行胎儿超声心动图检查；常规母体血清 筛查发现甲胎蛋白持续增高的孕妇进行针对性超声波检查 以降低 开放性神经管畸形的风险。（五）超声检查报告超声诊断报告应与上述标准一致，阳性结果要有图像记录。因为胎儿、孕妇等因素导致对胎儿解剖评价受限的情况，要记录在报告上，必要时进行随访检查。超过 1824 周系统产前超声检查时间，根据超声检查显示的器官如实记录胎儿脏器的 检查情况。四、安全性目前的科学研究结果表明，胎儿产前超声检查是安全的。总体原则是掌握适应症，在规定允许的最低超声暴露条件下获得必要的诊断信息。五、质量控制贯彻执行人员、设备要求，继续教育规定，定期统计产前超声诊断符合率。
