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第17屆維他露文化獎 全國閩南語答喙鼓比賽推薦報名表歡喜說好話 快樂做善事推薦正取選手姓名就讀學校聯絡地址指導老師獲獎事蹟推薦備取選手姓名就讀學校聯絡地址指導老師獲獎事蹟縣、市國民中、小學 性別 男 女 年齡性別 男 女 年齡縣、市國民中、小學 電話 ( )電話 ( )手機手機性別 男 女 年齡性別 男 女 年齡電話 ( )電話 ( )組別: 國小組 國中組年 月 日說明:1、本表請自行影印或至維他露基金會網站下載( )。國中、國小組,每組推薦正選選手、備選選手各一隊。2、一切聯繫及給獎依據均以此表填載資料為主,敬請務必明確填寫清楚。如發現填報不實之資料,主辦單位有權取消得獎資格及追回已頒發之獎金。3、由學校推薦之選手,請提供獲獎証明,如獎狀影印本或獎座(牌)照片等。4、請於106年4月10日前,將本回函暨推薦報名表函寄或傳真至活動執行單位。 地址:40764台中市西屯區福科路525號4樓之2 維他露基金會閩南語專案小組收 電話:(04)2465-6060 傳真:(04)2465-6363 承辦人:林小姐 www.vitalon.org.tw推薦單位: 聯絡人: 聯絡電話:( ) 傳真:( )