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1、丁文元脊柱三种截骨方式及并发症分析河北医科大学第三医院 脊柱外科 一部分 (S P O)1945 年 首先 了腰椎附件设计 “V”形截骨 正脊柱后凸畸形。矫突截骨 主要适用于 治僵硬的 形脊柱后凸畸形。经关节 术 矫 长圆of of in J m,1945,27:1 短后柱缩 (中柱作绞链 (by 前方有 隙 间 (on 延 前柱长 (出血少 (常需要做多 段截骨 节 (be 一部分 (S P O)第一部分 (S P O) 术 侧 37度、后凸48度 后胸腰段脊柱 凸术 侧 5度、后凸0度强直性脊柱炎后凸畸形 形病例（多 段矫 节 例介绍 ，女，张丽丽 28 ，主因腰背疼痛伴畸形入院，岁 。阳
2、行 5行椎弓根螺 固定，于钉 , 三 段行个节 ，男，29 ，衡水深 人，主因 胸后凸畸形入院，岁 县 颈 27阳性。病例介绍 动力位椎度活动度差、鹅颈畸形病例介绍 及置入 螺减压 侧块 钉病例介绍 第二步： 交替截骨， 固定棒固定双侧 临时病例介绍 第三步：截骨完成，台下助手行 后伸 位头颈 复病例介绍 第四步： 交替加 棒， 合截骨 隙双侧 压钉 闭 间病例介绍 病例介绍 术前颈胸段后凸16 术后颈胸段前凸15病例介绍 ,6及，3固定病例介绍 术前不能抬头平视 术后患者表示满意裴*，男，14 ，脊柱 后凸畸形岁 侧病例介绍 病例介绍 侧凸角105度病例介绍 病例介绍 病例介绍 术前侧凸角1
3、05度 术后侧凸角29度第二部分 C R） 重的 凸畸形术 疗严 侧1983 年 了报 8例前后路椎体切除 治 的患者术 疗1987 年 良了 一 式，这 术 16例患者都 了前经历后路的椎体切除 及 用术 应 的 合关节 术1 . :8652 983,7:29.3 . J 991,4(2) ： C R）切除一 多 椎体个 个 (切除 椎体 ： 下椎个 间盘 (of 骨 骨 合，需要前路重 闭 (be 柱后凸畸形 形病例（后路矫 V ）前胸腰段脊柱后凸术 48度后胸腰段脊柱 凸术 侧 度病例介绍 (P S O)椎弓根 形截骨经 切除脊柱后方椎 、椎弓根， 形切除前方过 并椎体， 后方的 合 前
4、中柱的骨性 ， 正的 位于椎体前过 闭 实现 触 矫 铰链方的 骨。主要适用于有椎体 形 的 畸形。质 显 变 状步 一 椎 骤 减压步 二 椎弓根 出 骨骤 经 质步 三 除椎体后骤 壳 术 缘步 四 截除椎体 骤 侧步 合截骨 隙骤 闭 间第三部分 (P S O)先描述了 椎弓根 除骨 的方经 质 1 了一完成僵硬性畸形 正的 实 矫 壳 术 （1 ,J. A to J m,1949,31:8732 F,or 1985, 9(11):，后柱中柱 短 绞链 缩 ( 方 有 隙 没 间 (no on 要做前柱 (to by 椎体fi 做 转时 (no of 血多 (of 段 个节 获 30度的
5、 正 纠 (30be by 三部分 (P S O)第三部分 (P S O) 式术 切除 椎 的脊柱截骨邻 间盘(et in 05/2012;第三部分 (P S O)应用 椎弓根截骨治 椎体 骨 伴后凸畸形环钻经 疗陈旧 压缩SO (P S O)应用 椎弓根截骨治 椎体 骨 伴后凸畸形环钻经 疗陈旧 压缩SO (P S O)应用 椎弓根截骨治 椎体 骨 伴后凸畸形环钻经 疗陈旧 压缩SO 固定棒对侧 临时截骨 下置椎弓根钉第三部分 (P S O)应用 椎弓根截骨治 椎体 骨 伴后凸畸形环钻经 疗陈旧 压缩SO 压 椎体 显 侧截骨环钻 截骨环钻 视截骨环钻第三部分 (P S O)应用 椎弓根截骨
6、治 椎体 骨 伴后凸畸形环钻经 疗陈旧 压缩SO 间 截 的柱 骨状第三部分 (P S O)应用 椎弓根截骨治 椎体 骨 伴后凸畸形环钻经 疗陈旧 压缩SO 截骨”双侧 压闭 度 脊柱 度良动 后胸背部后凸术 3度脊柱后凸畸形 形病例（矫 1椎体）病例介绍 前术 胸腰段脊柱 凸侧 44度、后凸3度先性椎体伴脊柱 凸畸形 形病例（ 性侧 矫 单侧 对称 术 胸腰段脊柱 凸侧 度、后凸0度病例介绍 术中并发症 术后并发症硬脊 及 脊脑 切 下 浅层 根经 损伤 深部出血血 常异 固定 内 关并发胸 及胸 积 椎 血内 肿血 损伤 统并发损伤 合 肠 动 综交 的经链 损伤三种截骨方式手术相关并发症总结及原因分析 脑脊液漏 发生机制： 中 性 ：术 医 损伤 连时中 术 视 清作 当误伤后硬脊 ：术、 加难 压治疗方法
