2012 年考研西医综合真题及答案一、A 型题：1～120 题1～90 小题，每小题 1.5 分；91～120 小题，每小题 2 分，共 195分1.人体的 NH3 通过细胞膜的方式是A.单纯扩散B.异化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运答案：A考的是单纯扩散的几种物质，我们上课时提过，总结成五个字，“喝酒有气氛“，酒就是乙醇加水分，气就是气体（包括氨气、氮气、氧气、二氧化碳） ，今年考的就是气体，另外还有氛，氛就是尿素2.微终板电位产生的原因是A.运动神经末梢释放一个递质分子引起终板膜电活动B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放答案：C这个题考的是终板膜定位的定义，它是书上的 38 页倒数第 4 行，两句话，大家记住两个关键词就可以了，一个是接头前膜，第二个是一个囊泡3.与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是A.肌球蛋白B.肌动蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白答案：B是一道往年真题，考的次数比较多，肌动蛋白，细肌丝主要由 3 种蛋白构成，肌动蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白肌动蛋白主要是与横桥结合，引起细肌丝的滑行。
4.血管外破坏红细胞的主要场所是A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.淋巴结答案：B细胞外破坏红细胞的主要场所是脾脏今年考的是细胞外灭活的主要场所，次要场所是骨髓5.血凝块回缩的原因是A.血凝块纤维蛋白收缩B.红细胞叠连而压缩C.白细胞变形运动D.血小板的收缩蛋白收缩答案：D这一题是 2007 年真题，2007 年答案是 B，今年只是把答案的顺序换了一 下，选 D，是血小板的收缩蛋白收缩6.Rh 血型的主要抗体是 A.IgAB.IgDC.IgGD.IgE答案：CRH 血型的主要抗体是 IgG 抗体此题也是今年执业医师的原题，所以像这种题，纯属记忆型题，并且是书上边边角角的小概念，从今年的执业医师命题和西医综合考题来看近几年来，命题人的思路偏向于比较偏僻的一些小的知识点我们在上课的时候讲执业医师和考研的时候也重点让大家记忆了7.生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是A.收缩末期容积或压力B.舒张末期容积或压力C.等容收缩期容积或压力D.等容舒张期容积或压力答案：B生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是心室舒张末期容积或压力，后负荷主要是外周阻力8.衡量心肌自律性高低的主要指标是A.动作电位的幅值B.最大复极电位水平C.4 期膜电位自动去极化速率D.0 期去极化速度答案：C。
这一题是我们在复习中反复强调的一题，心肌细胞的自律性反映的是 4期自动去极化，代表细胞是窦房结细胞关于心脏的电生理特性，还有一个考点，就是如果问你代表心室肌快慢的指标是哪个，那大家要知道，主要是 0 期的去极化，0 期去极化陡峭的快反应细胞代表细胞是心室肌细胞9.影响收缩压最主要的因素是A.心率的变化B.每搏输出量的变化C.外周阻力的变化D.大动脉管壁弹性的变化答案：B在血压当中，收缩压主要反映的是每搏输出量的大小，而舒张压反映的主要是外周阻力的大小10.假设肺通气量为 7000ml/min，呼吸频率为 20 次/分，无效腔容量为 100ml，每分心输出量为 5000ml 时，其通气/血量比值为A.0.7B.0.8C.0.9D.1.0答案：D是一个简单的计算题，通气血流比值其实很简单的一个换算方法就是把有效通过肺泡的气体量除以有效通过肺泡的血液量，那我们通过一个简单的计算，7000-20 ×100=5000，所以，5000/5000，通气血流比值等于 111.关于 Hb 和 O2 结合的叙述，错误的是 A.Hb 的 4 个亚基间有协同作用B.1 个分子 Hb 最多结合 4 分子 O2 C.Hb 和 O2 的结合和解离曲线呈 S 形D.100ml 血中的 Hb 实际结合的 O2 量称为 Hb 氧容量答案：D。
此题看起来比较复杂，其实考的是一个比较简单的概念，就是氧容量和氧含量的概念氧容量指的就是最大的含氧量，而氧含量才是实际结合的氧气量所以，这一题 D 选项其实说的是氧含量12.在下列选项中，胃所具有的运动形式是A.蠕动冲B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动答案：B容受性舒张是胃的特有运动形式13.唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是A.凝乳酶B.寡糖酶C.溶菌酶D.肽酶答案：C唾液中除了含有唾液淀粉酶以外，还有一个酶就是溶菌酶14.大量出汗时尿量减少的最主要原因是A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增B.交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加；C.血容量减少，肾小球滤过减少D.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少答案：A大量出汗、严重呕吐等引起的尿量减少的主要原因，是晶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增加15.在近球小管中滤出的 HCO3-被重吸收的主要形式是A.H2CO3B.（NH2）2CO C.CO2D. HCO3-答案： C复习当中给大家做了一个图片，相信大家看过就不会忘记HCO3-的重吸收的主要机制是通过二氧化碳16.老视发生的主要原因是A.玻璃体透明度改变B.晶状体弹性减弱C.角膜透明度改变D.房水循环障碍答案：B。
老视的主要原因是晶状体弹性减弱17.关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是A.不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B.声波频率愈低，行波的传播距离愈远C.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位D.高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近答案：D第 17 题是让大家选错误的A、B、C 三个选项全是对的，D 错在哪里呢？高频声波最大振幅出现在卵圆窝附近，而低频才是出现在窝顶附近所以，这题的迷惑性比较大，需要大家认真鉴别18.传导快痛的外周神经纤维主要是A.Aα 纤维B.Aδ 纤维C.B 类纤维D.C 类纤维答案：B送分题，最快的就是 Aa而这几种纤维的快慢顺序就是 A、B、C 的顺序来排列的19.肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是A.兴奋同一肌肉的 α 运动神经元B.抑制同一肌肉的 β 运动神经元C.抑制同一肌肉的 γ 运动神经元D.兴奋其他关节肌肉的 α 运动神经元答案：A是一道原题，它是由 α 运动神经元，同一肌肉的 α 运动神经元20.副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是A.汗腺分泌增加B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.胃肠运动减慢答案：B副交感神经系统兴奋的作用是让人体休息调整的,所以,瞳孔缩小,心脏活动减弱,支气管扩张,消化系统增强,发汗减少。
21.以 IP3 和 DG 作为第二信使的激素是A.肾上腺素B.醛固酮C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素答案：A以 IP3 和 DG 为第二信使的激素主要是生物胺类激素,最主要的便是肾上腺素能激素22.下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是A.加强心肌收缩力B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.减少蛋白质合成答案：D应该是促进蛋白质合成,所以缺乏甲状腺激素会导致呆小病23.维持妊娠黄体功能的主要激素是A.雌激素B.孕激素C.人绒毛膜促性腺激素D.黄体生成素答案：C维持妊娠期黄体功能的主要激素的是人绒毛膜促性腺激素24.睾酮的化学本质是A.胺类B.类固醇类C.肽类D.蛋白质答案：B糖皮质激素,盐皮质激素和性激素的本质都是类固醇25.下列结构中，属于蛋白质模体结构的是A.α-螺旋B.β-折叠C.锌指结构D.结构域答案：C26.具有左手螺旋的 DNA 结构的是A.G-四链体 DNA B.A 型 DNAC.B 型 DNAD.Z 型 DNA答案：D27.竞争性抑制时，酶促反应表现 Km 值的变化是A.增大B.不变C.减小D.无规律答案：A28.属于肝己糖激酶的同工酶类型是A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：D。
29.可以作为合成前列腺素原料的物质是A.软脂酸B.硬脂酸C.花生四烯酸D.棕榈油酸答案：C30.2，4-二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是A.解偶联B.抑制电子传递C.抑制 ATP 合酶D.与复合体 I 结合答案：A31.氨的运输所涉及的机制是A.丙氨酸-葡萄糖循环B.三羧酸循环C.核蛋白体循环D.甲硫氨酸循环答案：A32. 谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是 A.脱氧核糖核苷酸的生成B.dUMP 的甲基化C.嘌呤核苷酸的从头合成D.黄嘌呤氧化酶催化的作用答案：C抑制物的抑制机理是上课反复讲过的内容谷氨酰胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加氮的反应B 反应需要一碳单位，甲氨蝶呤可以抑制抑制黄嘌呤氧化酶的是别嘌呤醇33. 下列反应中属于酶化学修饰的是 A.强酸使酶变性失活B.加入辅酶使酶具有活性C.肽链苏氨酸残基磷酸化D.小分子物质使酶构象改变答案：C磷酸化修饰是酶化学修饰的最常见形式，书上带“最“的都要重点掌握34. 真核生物 DNA 复制的主要酶是 A.DNA 聚合酶 βB.DNA 聚合酶 γC.DNA 聚合酶 δD.DNA 聚合酶 ε答案： C此题考查原核和真核 DNA 复制的区别和联系，原核和真核的区别和联系是基因信息传递这章的难点。
聚合酶 δ 具有解螺旋酶的活性，是真核生物 DNA 复制的主要酶，DNA-pol III 是原核生物复制延长中真正起催化作用的酶35. RNA 聚合酶 II 所识别的 DNA 结构是 A.内含子B.外显子C.启动子D.增强子答案：CRNA 聚合酶 II 可以和启动子、转录因子形成启动子复合物 这一章有 6 个序列，每个序列的作用，意义是大家应该了解的TATA 序列（TATA 盒）是启动子的核心序列，RNA 聚合酶 II 可以与之识别、结合36. 参与新生多肽链正确折叠的蛋白质是 A.分子伴侣B.G 蛋白C.转录因子D.释放因子答案：A能参与蛋白质折叠的只有分子伴侣，这在生物大分子和基因信息传递一章都有提及这道题往年考过37. 基因表达的细胞特异性是指 A.基因表达按一定的时间顺序发生B.同一基因在不同细胞表达不同C.基因表达因环境不同而改变D.基因在所有细胞中持续表达答案：B基因表达分为时间特异性和空间特异性，空间特异性也称细胞特异性或组织特异性38.可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是 A. 质粒的构建B.细胞的转染C.重组体的筛选D.目的基因的合成答案：D逆转录酶工具酶可以使 RNA 变成 DNA，构建 cDNA 文库，得到目的基因。
39. 与 7 次跨膜结构受体偶联的蛋白质是 A.蛋白激酶 AB.小 G 蛋白C.酪氨酸蛋白激酶D.异源三聚体结构的 G 蛋白答案：D异源三聚体结构的 G 蛋白与 7 次跨膜结构受体偶联.40. 下列关于 PTEN 的叙述正确的是 A.细胞内受体B.抑癌基因产物C.作为第二信使D.具有丝/苏氨酸激酶活性答案：B磷酸酶基因（PTEN）一新发现的抑癌基因41. 在下列病变中脂褐素主要出现在 A.萎缩B.脂肪变性C.坏死D.凋亡答案：A脂褐素多见于老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内同时也可见于正常人的附睾上皮细胞，睾丸间质细胞核神经细胞的胞浆中注意与含铁血黄素相鉴别42. 虎斑心的组织学改变是 A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润B.心肌纤维间出现脂肪沉积C.心肌细胞中出现脂肪沉积D.心肌细胞中出现透明蛋白小体答案：C由于心肌内动、静脉血管分布的原因，心肌内各部位缺氧程度轻重不一，故脂肪变性程度也不一，重者为黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间，状似虎皮，故称虎斑心43. 在下列坏死中有特征性钙灶形成的是 A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.脂肪坏死答案：D脂肪坏死分为酶解性和外伤性两种。
前者常见于急性胰腺炎，胰酶激活引起胰腺自身及周围器官的脂肪组织分解为脂肪酸与甘油，其中脂肪酸与钙结合形成钙灶，呈灰白色斑点或斑块44 下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是A.骨痂形成B.骨性骨痂形成C.骨不愈合D.骨痂重塑完成答案：B纤维性骨痂形成过程中，血肿。