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1、金克峙 复旦大学公共卫生学院 2009.9.18职业生 学 + 职业生理学 体力劳动 能量通路 系统和器官功能变化 脑力劳动 脑力劳动 劳动负荷评价 作业类型 作业类型 评价方法 作业能力 作业能力 变化动态 疲劳学 + 职业心理学 社 会心理因 素 会素 紧张 紧张来源 紧张来源 表现 紧张预防控制 紧张预防控制营养学基 + 营养学基础： 生热系 数：碳水4 ， 蛋白质4 ，脂肪9 生系 蛋质 能量代谢：基础代谢、体力活动、食物热效应 + 磷酸肌酸系列 （Creatinephosphate system ） + 乳酸系列（Lactic Acid System ） + 需氧系列 （Aerobi
2、cSystem ） + 需氧系列 （Aerobic System ）+ Stored ATP (3 sec) ATP =adenosinePO 4 PO 4 PO 4 ATP adenosine PO 4PO 4PO 4 7300 calories 7300 calories （30.54KJ） ATP ADP + Pi ADP AMP + Pi+ Creatinephosphate (57 sec) Creatine PO Creatine PO 4 PCr + ADP ATP + Cr 10,300 calories PCr + ADP ATP + CrATP +PYRUVICACID K
3、REBCYCLE O GLYCOGEN GLUCOSE ATP + PYRUVIC ACID ATP +LACTICACID KREB CYCLE ATP O 2 ATP + LACTIC ACID ATP G FATIGUECARBOHYDRATES PROTEINS FATS (glucose) (amino acid) (fatty acid) OXYGEN CO O ATP + CO 2 + H 2 O磷酸肌酸系列 4 moles of ATP/min 乳酸系列 2.5 moles of ATP/min 需氧系列 1 mole of ATP/minPhosphagen system 8
4、 10 seconds GlycogenLacticAcidSystem 1.31.6minutes Glycogen Lactic Acid System 1.3 1.6 minutes Ab i St Ul ii td Aerobic System Unlimited (as long as nutrient lasts)Duration Classification Energy Supplied By 1 to 4 seconds Anaerobic ATP (in muscles) 4 to 10 seconds Anaerobic ATP + CP 10 to 45 seconds
5、 Anaerobic ATP + CP + Muscle glycogen 45 to 120 seconds Anaerobic, Lactic Muscle glycogen 120 to 240 seconds Aerobic + Anaerobic Muscle glycogen + lactic acid 240 to 600 seconds Aerobic Muscle glycogen + fatty acidsSport ATPCP and LA LAO2 O2 p Basketball 60 20 20 Fencing 90 10 Fi ld t 90 10 Field ev
6、ents 90 10 Golf swing 95 5 Gymnastics 80 15 5 Hockey 50 20 30 Distance running 10 20 70 Rowing 20 30 50 Rowing 20 30 50 Skiing 33 33 33 Soccer 50 20 30 Sprints 90 10 Swimming 1.5km 10 20 70 Tennis 70 20 10 Tennis 70 20 10 Volleyball 80 5 15基本概念 ：氧需 氧债 最大摄氧量 基本概念 ：氧需 、氧债、最大摄氧量中等 度 氧需 氧量 + 中等强度 氧需 最大摄
7、氧量 大强度 氧需 最大摄氧量 + 极大强度 + 劳动强度指数 + 劳动强度指数神系 + 神 经系统 动力定型（dynamic stereotype ） 动力定型 y yp + 心血管系统 率 40 t 恢复期 适应标志 心 率:40rest ；恢复期 适应标志 血压: 脉压差，糖原储备 血液再分配骨骼 + 骨骼肌血流增加 静息状态： 静息状态： 3.6ml/100g/min 最大运状态 最大运状态： 90.0 ml/100g/min 液成分 血 液成分 血糖: 23mmol/L Hit the wall 血乳酸 + 呼吸系统 呼吸系统 呼吸次数 肺通气量 肺通气量耗氧量和肺通气量关系 耗氧量
8、和肺通气量关系 120 100 80 min) 80 60 lation (L/m 40 20 Total Ventil Moderate Severe 20 0 T exercise exercise 012345 O 2 Consumption (L/min)耗氧量增 常耗氧量 静息 / 耗氧量增加：正常耗氧量( 静息) = 250 ml/min 体力活动时 无锻炼男性 3600 ml/min 长期锻炼一般男性 4000ml/min 长期锻炼 般男性 4000 ml/min 男性马拉松运动员 5100 ml/min 系 + 排泄系统 肾脏： 尿量减少， 成分变 化 肾 尿量减少 成分变 汗
9、腺：调节体温排泄 体温 变动幅度1 C + 体温：变动幅度1 C+ 生理特点 氧代谢高 氧代谢高 供能：葡萄糖 职业卫生要求 + 职业卫生要求 噪声 照明 显示器 显示器 信息处理劳类 型 + 劳 动类型 + 作业类型 作业类型 静力作业 致疲劳性等长收缩 致疲劳性等长收缩 能耗不高、容易疲劳 力作业 动 力作业： 等张收缩 重动力作业、反复性作业（能耗不高、易疲） 高抬举工作肌肉收缩和血流 10% 最大张力 血管受压迫 肌肉收缩和血流 - 血管受压迫 - 血流减少 70% 最大张力 - 血流完全停止基本 念 + 基本概念 劳动系统 劳动系 负荷和应激（stress & strain ） 人的
10、特性 人的特性 适宜水平：8 小时、1/3MaxO 2 + 方法和指标劳态 + 体力劳动作业能力动态 入 门期 门 稳定期 疲劳期 疲劳期 终末激发素 + 影响因素 社 会因 素、心理因 素 会素 素 个体因素：性别、年龄、健康状况、营养 环境因素 噪声 温度 照明 环境因素：噪声、 温度 、 照明 工作条件和性质 设备工具 强度和时间 劳动组织和制度疲劳 护 疲劳 ：lack of energy & motivation 保 护 措施 休息 重体力 技术性任务 锻炼和练习：先天/ 后天会素 变化事件 LCU 变化事件 LCU 1.配偶死亡 100 23.子女离家 29 2 离婚 73 24
11、姻亲纠纷 29 + 社 会心理因素 2.离婚 73 24.姻亲纠纷 29 3.夫妇分居 65 25.个人取得显著成就 28 4.坐牢 63 26.配偶参加或停止工作 26 5.亲密家庭成员丧亡 63 27.入学或毕业 26 6 个人受伤或患病 53 28 生活条件变化 25 6.个人受伤或患病 53 28.生活条件变化 25 7.结婚 50 29.个人习惯的改变(如衣着、习俗交际等) 24 8.被解雇 47 30.与上级矛盾 23 9.复婚 45 31.工作时间或条件的变化 20 10.退休 45 32.迁居 20 11.家庭成员健康变化 44 33.转学 20 12.妊娠 40 34.消遣娱
12、乐的变化 19 13.性功能障碍 39 35.宗教活动的变化(远多于或少于正常) 19 14.增加新的家庭成员(如出生、过继、老人迁入 39 36.社会活动的变化 18 15.业务上的再调整 39 37.少量负债 17 16.经济状态的变化 38 38.睡眠习惯变异 16 17.好友丧亡 37 39.生活在一起的家庭人数变化 15 好友丧亡 生活在 起的家庭人数变化 18.改行 36 40.饮食习惯变异 15 19.夫妻多次吵架 35 41.休假 13 20.中等负债 31 42.圣诞节 12 21 取消赎回抵押品 30 43 微小的违法行为(如违章穿马路) 11 21.取消赎回抵押品 30
13、43.微小的违法行为(如违章穿马路) 11 22.所担负工作责任方面的变化 29序号 生活事件 合计 青年 中年 更年 老年 1* 丧偶 110 113 112 100 104 2* 子女死亡 102 102 106 97 84 33 免去职务 37 36 38 36 34 34* 性生活障碍 37 42 36 32 19 35* 家属行政处分 36 31 40 42 36 36 名誉受损 36 37 37 35 33 3* 父母死亡 96 110 95 81 60 4 离婚 65 65 68 61 60 5* 父母离婚 62 73 58 53 54 6* 夫妻感情破裂 60 64 60 53
14、 56 7 子女出生 58 62 60 49 48 36 名誉受损 36 37 37 35 33 37* 中额借贷 36 32 38 40 33 38* 财产损失 36 29 40 43 34 39* 退学 35 44 30 33 33 40* 好友去世 34 40 33 28 26 7* 子女出生 58 62 60 49 48 8* 开除 57 61 52 54 74 9* 刑事处分 57 49 59 62 80 10* 家属亡故 53 60 52 44 32 11* 家属重病 52 56 53 48 37 41 法律纠分 34 32 35 34 37 42* 收入显著增减 34 28 38
15、 42 23 43 遗失重要物品 33 31 34 39 31 44* 留级 32 38 29 30 26 45 夫妻严重争执 32 30 34 29 28 11 家属重病 52 56 53 48 37 12* 政治性冲击 51 47 52 51 71 13 子女行为不端 50 51 52 47 46 14 结婚 50 50 50 50 50 15* 家属刑事处分 50 43 53 54 53 45 夫妻严重争执 32 30 34 29 28 46* 搬家 31 22 36 39 25 47* 领养寄子 31 32 32 29 16 48* 好友决裂 30 36 28 25 23 49* 工 作显著增 加 30 25 31 35 38 16* 失恋 48 55 45 44 42 17* 婚外两性行为 48 48 52 41 39 18* 大量借贷 48 43 50 49 53 19* 突出成就荣誉 47 43 49 47 47 20* 恢复政治名誉 45 41 46 51 47 49* 作显著增 30 25 31 35 38 50* 小量借贷 27 23 30 32 20 51* 退休 26 18 28 35 29 52
