《糖尿病患者脂肪分布与大血管并发症的相关性研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病患者脂肪分布与大血管并发症的相关性研究（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、誗 临 床 研 究 誗 D O I : 10 . 3760 / c m a . j . i s s n . 1000 鄄 6699 . 2016 . 05 . 003 基 金 项 目 : 国 家 代 谢 性 疾 病 临 床 医 学 研 究 中 心 ( 2013 B A I 09 B 13 ) ; 国 家 自 然 科 学 基 金 ( 81471059 , 81130016 , 81222008 ) ; 上 海 市 卫 计 委 重 大 疾 病 联 合 攻 关 项 目 ( 2013 Z Y J B 1002 ) 作 者 单 位 : 200025 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医
2、 院 内 分 泌 代 谢 病 科 ; 上 海 市 内 分 泌 代 谢 病 研 究 所 通 信 作 者 : 戴 蒙 , E m a i l : da i m e ng 926 126 . c o m 糖 尿 病 患 者 脂 肪 分 布 与 大 血 管 并 发 症 的 相 关 性 研 究 王 正 宜 摇 丁 琳 摇 徐 瑜 摇 黄 小 琳 摇 陈 颖 摇 林 琳 摇 黄 亚 摇 王 珀 摇 彭 魁 摇 陆 洁 莉 摇 陈 宇 红 摇 徐 敏 毕 宇 芳 摇 戴 蒙 摇 王 卫 庆 摇 摇 揖 摘 要 铱 摇 目 的 摇 本 研 究 旨 在 探 讨 在 中 国 2 型 糖 尿 病 患 者 中 脂 肪
3、 分 布 与 糖 尿 病 大 血 管 并 发 症 的 相 关 性 。 方 法 本 研 究 采 取 整 群 抽 样 的 方 法 , 在 2 0 1 0 年 上 海 嘉 定 地 区 抽 取 4 0 岁 及 以 上 常 驻 居 民 作 为 调 查 对 象 ( n = 1 0 3 7 5 ) , 在 此 人 群 中 抽 选 已 诊 断 糖 尿 病 和 血 糖 代 谢 符 合 糖 尿 病 诊 断 者 ( 清 晨 空 腹 血 糖 超 过 7 . 0 m m o l / L 或 者 葡 萄 糖 耐 量 试 验 2 h 血 糖 超 过 1 1 . 1 m m o l / L 者 ) 。 每 位 受 试 者 均
4、 接 受 标 准 化 问 卷 调 查 、 身 体 测 量 、 生 化 检 测 , 大 血 管 功 能 检 测 包 括 颈 动 脉 内 中 膜 层 厚 度 、 臂 踝 脉 搏 波 传 导 速 度 、 踝 臂 指 数 和 颈 动 脉 斑 块 。 每 位 受 试 者 的 十 年 心 血 管 疾 病 风 险 由 A S C V D 心 血 管 风 险 与 F r a m i n g h a m 心 血 管 风 险 评 估 方 法 计 算 得 出 。 结 果 研 究 人 群 腰 臀 比 四 分 位 数 与 十 年 心 血 管 事 件 风 险 增 加 存 在 显 著 相 关 性 : 即 腰 臀 比 每 增
5、 加 1 个 四 分 位 , 十 年 心 血 管 事 件 风 险 增 加 1 . 1 7 倍 A S C V D 心 血 管 风 险 评 估 : O R = 1 . 1 7 ( 1 . 0 5 1 . 3 1 ) 或 1 . 1 3 倍 F r a m i n g h a m 心 血 管 风 险 评 估 : 1 . 1 3 ( 1 . 0 0 1 . 2 9 ) 。 而 腰 臀 比 四 分 位 数 与 颈 动 脉 内 中 膜 层 厚 度 、 踝 臂 指 数 异 常 、 高 臂 踝 脉 搏 波 传 导 速 度 和 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 的 患 病 风 险 之 间 无 显 著 相 关
6、 性 。 结 论 在 中 国 2 型 糖 尿 病 患 者 中 , 脂 肪 分 布 与 十 年 心 血 管 事 件 的 高 风 险 具 有 独 立 且 显 著 的 相 关 关 系 。 然 而 , 腹 部 脂 肪 并 不 额 外 增 加 糖 尿 病 患 者 颈 动 脉 内 中 膜 厚 度 增 厚 、 踝 臂 指 数 异 常 、 臂 踝 脉 搏 波 传 导 速 度 增 高 、 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 的 患 病 风 险 。 揖 关 键 词 铱 摇 2 型 糖 尿 病 ; 腰 臀 比 ; 大 血 管 并 发 症 ; 心 血 管 风 险 A s s oc i at i on s b e t
7、w e e n ad i p os e t i s s u e d i s t r i b u t i on an d m ac r o 鄄 vas c u l ar c om p l i c at i on s : A c r os s 鄄 s e c t i on al s t u d y i n t yp e 2 d i ab e t i c p at i e n t s W ang Z he ngy i , D i ng Li n , X u Y u , H uang X i ao l i n , C he n Y i ng , Li n Li n , H uang Y a , W a
8、ng P o , P e ng K ui , Lu J i e l i , C he n Y uho ng , X u M i n , B i Y uf ang , D ai M e ng , W ang W e i q i ng . D e p ar t m e nt o f E ndo c r i ne and M e t ab o l i c D i s e as e s , R ui j i n H o s p i t al , Shanghai J i ao t o ng U ni v e r s i t y Sc ho o l o f M e di c i ne ; Shangha
9、i I ns t i t ut e o f E ndo c r i ne and M e t ab o l i c D i s e as e s , Shanghai 200025 C o r r e s p o ndi ng aut ho r : D ai M e ng , E m ai l : dai m e ng 926 126 . c o m 揖 A b s t r ac t 铱 摇 O b j e c t i ve 摇 T hi s s t udy a i m e d t o i nv e s t i g a t e t he a s s o c i a t i o ns be t
10、w e e n a di po s e t i s s ue di s t r i but i o n a nd r i s ks o f m a c r o 鄄 v a s c ul a r c o m pl i c a t i o ns i n t y pe 2 di a be t i c pa t i e nt s . M e t h od s T he s t udy i nc l ude d T 2 D M pa t i e nt s e i t he r pr e v i o us l y di a g no s e d by que s t i o nna i r e o r n
11、e w l y di a g no s e d w i t h f a s t i ng pl a s m a g l uc o s e ( F P G ) 逸 7 . 0 m m o l / L a nd / o r 2 ho ur po s t pr a ndi a l g l uc o s e ( 2 h P G ) 逸 11 . 1 m m o l / L f r o m r e s i de nt s o l de r t ha n 40 y e a r s f r o m J i a di ng C o m m uni t y , Sha ng ha i , C hi na ( n
12、 = 10 375 ) . E a c h pa r t i c i pa nt ha d g o ne t hr o ug h a nt hr o p o m e t r i c m e a s ur e m e nt s , bl o o d t e s t s , v a s c ul a r f unc t i o n t e s t s i nc l udi ng c a r o t i d i nt i m a 鄄 m e di a t hi c kne s s ( C I M T ) , a nkl e 鄄 br a c hi a l i nde x ( A B I ) , br
13、 a nc hi a l 鄄 a nkl e pul s e w a v e v e l o c i t y ( ba P W V ) a s w e l l a s c a r o t i d pl a que s . R e s u l t s W H R qua r t i l e s w a s s i g ni f i c a nt l y a s s o c i a t e d w i t h hi g h r i s ks f o r t e n 鄄 y e a r c a r di o v a s c ul a r di s e a s e r i s ks A SC V D
14、hi g h r i s k : O R : 1 . 17 ( 1 . 05 鄄 1 . 31 ) ; F r a m i ng ha m hi g h r i s k : 1 . 13 ( 1 . 00 鄄 1 . 29 ) . H o w e v e r , W H R ha s no s i g ni f i c a nt r e l a t i o ns w i t h r i s ks o f i nc r e a s e d c a r o t i d i nt i m a 鄄 m e di a t hi c kne s s ( C I M T ) , a bno r m a l
15、a nkl e 鄄 br a c hi a l i nde x ( A B I ) , i nc r e a s e d br a c hi a l a nkl e pul s e w a v e v e l o c i t y ( ba P W V ) o r c a r o t i d pl a que s . C on c l u s i on s I n t y pe 2 di a be t i c pa t i e nt s , a bdo m i na l a di po s e t i s s ue ha s a n i nde pe nde nt r o l e i n hi
16、g h r i s k f o r t e n 鄄 y e a r c a r di o v a s c ul a r di s e a s e s . H o w e v e r i t ha s no r e l a t i o ns w i t h o t he r v a s c ul a r f unc t i o ns i nc l udi ng i nc r e a s e d C I M T , a bno r m a l A B I , i nc r e a s e d ba P W V , o r c a r o t i d pl a que . 揖 K e y w or d s 铱 摇 D i a be t e s m e l l i t us , t y pe 2 ; W a i s t 鄄 t o 鄄 hi p r a t i o ; M a c r o 鄄 v a s c ul a r c o m pl i c a t i o ns ; C a r di o v a s c ul a r r i s ks ( C hi
