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1、一、名词解释 1、精神科护理学：是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学。它是精神病学 的一个重要组成部分，又是护理学的一个分支，即建立在护理学基础上的一 门专科护理学。 2、精神疾病：是指在各种因素作用下，造成大脑功能失调，出现感知、思维、 情感、意志行为、智力等心理过程的异常，其严重程度达到需要医学方法 进行干预的一类疾病。 3.感觉：是指大脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。 4、知觉：是指客观事物的各种属性作为一个整体的综合映象在头脑中的反映， 5、表象：指从前感知过的东西不存在于眼前时在头脑中再现的形象（既往被感 知过的事物留在脑中的形象） 。 6、感觉过敏 ：表现为感觉阈
2、值下降，对一般刺激到难以忍受。 7、感觉减退：对外界刺激的感受性减低 8、感觉倒错：对外界刺激产生与正常人不同性质的或相反的异常感觉。 9、内感性不适：病人感觉体内有不舒服或不能忍受的感觉。 （病人不能明确指 出体内不适的部位） 10、错觉：指对具体客观存在的事物的整体属性的错误感知（对客观事物歪曲 的知觉） 。 11、幻觉：指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉（是一种虚幻的知 觉体验） 。 12、感知综合障碍：病人对客观事物（或自身）的知觉是正常的，但对其个别 属性的感知发生障碍。 13、幻听：病人听到各种不同种类和不同性质的但实际并不存在的声音。 14、视物变形症：病人对外界客观事物
3、的大小、形状、体积等发生变化。 15、非真实感：病人感到周围环境和事物变得模糊不清、不鲜明、不真实。 16、思维联想障碍 ：主要表现为联想速度与联想途径的变化。 17、思维结构障碍：主要表现为概念的运用、判断、推理方面的逻辑紊 18、思维内容障碍主要表现为思维表达的内容明显违反客观现实。19、持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者提出一系列问 题时，每次重复第一次回答时所说的话。 20、重复言语：与持续言语类似，思维展开的灵活性受损害，表现说话时多次 重复句话最未的几个字或词。 21、刻板言语：思维在原地踏步，概念转换困难，并且脑中概念相对较少，表 现机械地、刻板地重复一些没意义
4、的词或句子。 22、模仿言语：刻板地模仿周围人的言语 23、联想松弛或散漫：指每句话都通顺，结构完态，可理解，但段与段之间缺 乏内在联系，因此其主题和用意不容易理解，交谈困难。 24、破裂性思维：每个句子的语法正确，能理解其意，但句与句之间缺乏内在 意义上的联系。 25、词的杂拌：词与词之间缺乏内在联系。句子或词的杂乱堆积，支离破碎。 26、强迫观念：指某一观念或概念，多次重复地出现于病人的脑内，且伴有主 观的被迫感和痛苦感。自知不必要又无法摆脱。 27、思维插入：病人认为头脑中某些思想不是自己的，是别人强加于他的，即 脑子里插入了别人的思想。 28、妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病
5、态的推理和判断。它虽不 符合客观现实，也不符合所受的教育水平，但病人对此坚信不移，无法说 服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。 29、焦虑：担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境，病人表现为无目的、 无对象地担心害怕，惶惶不可终日，如有大难临头， 30、恐怖：是一种生物本能，有利于个体与种族的保存。 31、易激惹：表现为情绪反应过于强烈，耐受性降低。主要为易怒，也包括易 悲、易喜。 32、情绪变化无常：情感的变化大，与周围环境不协调，哭笑无常，喜怒莫测， 常夹杂一些古怪动作。 33、情绪麻木：是情绪反应的功能性抑制。一般由强烈刺激（极度悲伤或惊恐） 引起暂时的情感抑制，病人短时期内既无内心体
6、验也无面部感情。 34、强制性哭笑：是一种情绪表达的障碍。表现为无明显原因、与客观环境不相适应的自发的、刻板的、强制性的哭或笑。病人缺乏相应的内心体验， 也说不出为什么哭和笑。 35、记忆：是以往事物经验在头脑中的重现。以往事物经验包括感知过的映象、 思考过的问题、体验过的情绪与练习过的动作。 36、逆行性遗忘：即回忆不起疾病发生以前某一段时间的事件。 37、逆行性遗忘：即回忆不起疾病发生以前某一段时间的事件。 38、柯萨可夫综合症：近事遗忘、定向障碍、虚构症三个症状为一症候群。 39、强迫动作：表现为不由自主、非病人意志所能控制的某种固定的行为或仪 式性动作。病人明知其不合理与不必要，但无法
7、控制。 40、模仿症状：病人毫无目的、毫无意义地模仿周围人的动作和言语。 41、假性痴呆：是一种功能性的，可逆的，暂时的类痴呆状态，是大脑功能普 遍处于抑制状态的表现 42、交替人格：同一病人在不同时间内表现为完全不同的两种人格。 43、双重（多重）人格：病人在同一时间内表现为两种（多种）完全不同的人 格 44、精神分裂症:是一组病因未明的重性精神病，具有思维、情感、行为等多方 面的障碍，以精神活动和周围环境不协调，自身知、情、意不协调和人格 解体等“分裂” 症状为主要特征。 45、情感性精神障碍又称心境障碍，是以显著而持久的心境或情感改变为主要 特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落
8、；伴有相应的认知和 行为改变，可伴有精神病性症状。 46、应激（stress）：是机体通过认识、评价而觉察到应激源的威胁时，引起的 心理、生理改变的过程，是个体对面临的威胁或挑战作出适应和应对的过 程。 47、精神发育迟滞通常是指一组由生物、心理和社会因素所致的精神发育不全 或受阻，临床特征为智力发育低下和社会适应困难，起病于大脑发育成熟 （18岁）以前。 48、急危状态：是指精神疾病患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种 严重的需要立即干预的状态49、谵妄是指以意识障碍，显著的兴奋躁动，感知觉障碍为三联征的一组器质 性精神障碍症状群，是急性脑器质性反应中最常见的表现 50、痴呆：是在脑部
9、广泛性病变的基础上出现的一种常见的脑部慢性综合征。 通常是慢性、进行性、不可逆（15%左右可逆）的智能减退与人格衰退； 51、依赖：指一组反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群，包 括对精神活性物质的渴求。 52、电抽搐治疗（ECT）：是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短 暂的意识丧失和全身性抽摘发作，以达到控制精神病症状的一种治疗方法。53、内脏性幻觉：病人感到躯体某部位或内脏有异常的感觉（性质很明确，部 位很具体） 。 54、思维化声：病人在思考问题时体验到自己思想的同时变成声音，且这种言 语声音来自于 脑内或心灵中。 55、思维鸣响：病人在思考问题时体验到自己思想的同时
10、变成声音，这种言语 声音来自于外界。 56、空间知觉障碍：病人感到周围环境和事物的距离发生了改变。 57、联想奔逸（思维奔逸）：思维活动量的增多和转变快速。 58、联想迟缓（思维迟缓）：思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题感到困 难，反应迟钝。 59、联想贫乏（思维贫乏）：思维内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般询问往 往无明确应答反应。 60、 病理性赘述：以思维过程的主题转换中带有粘滞性，停留与某些细节问 题上而找不到主要环节。 61.病理性简述：陈述过于简单，可利用的概念减少。 62.思维被夺：话说半句，突然中断，停顿片刻再开口已换了别的内容。 63.象征性思维：将一个具体概念与抽象概念混淆
11、，但二者间有某种联系。 64.语词新作：病人自创符号、图形、文字并赋予特殊意义，不经病人解释旁人 无法理解。 65.逻辑倒错性思维：主要为推理错误，离奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。66.夸大妄想：多发生在情绪高涨的背景上，内容常因时间、环境、病人的文化 水平和经历而有很大不同。如认为自已是国家主席、发明家、科学家，拥有至 高无上的权力，有不计其数的财产等。 67.被害妄想：病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团，对他进行不利活动， 进行打击，陷害，谋害，破坏，可出现拒食，拒药，冲动。 68.被洞悉感：病人认为内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但 是说不出是怎样被知道的。69.关系
12、妄想：病人把周围环境中一些实际与他无关 的现象，认为与他本人有关。 70.影响妄想：病人认为自己的精神活动均受外力的干扰、控制、支配、操纵， 产生种种不舒服的感觉。病人往往解释为受某种仪器的影响。 71、错构症：是记忆的错误。对过去实际经历的事物，在时间、地点、情节上 有回忆的错误。 72、虚构症：将过去事实上从未发生的事或体验，说成确有其事。以一段虚构 的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过。 73、似曾相识症：对新感知的事物，有似曾感知过的体验，这是错误的再认， 是把当前的映象与以往的不同而又类似的表象混淆在一起了。 74、视旧如新症：将已多次体验过的事物感到似乎从未体验过的生疏感，陌生 感
13、。 75、潜隐记忆：是视旧如新症的一种特殊表现。病人对不同来源的记忆混淆不 清，相互颠倒（如把杂志上看来的创造发明认为是自己的） 76、木僵症：病人保持一个姿势僵住不动，沉默不语，不吃不喝，对体内外的 任何刺激均无反应。口涎外流，尿液潴留，面部表情呆滞，意识清楚。 77、违拗症状：病人对人外来要求的一种无意的、不由自主的对抗。 78、被动违拗：病人对别人的要求一概加以拒绝，不肯履行要求做的事 79、主动违拗：病人对别人的要求做出全然相反的动作。 80、童样痴呆：病人的言行举止类似幼童，学幼童的声调说话，见人叫叔叔、 阿姨。 81、刚塞尔综合征：病人一近似的回答为核心症状。 82、现实解体：病人
14、对周围环境缺乏真实的感受（非真实感） 。83、人格解体：病人对自己有一种不真实的感觉，觉得自己是空虚的，不是属 于自己的，没有生气的或不存在了。 84.人格转换：病人否认原来的自身，说自己已变成另外一个人或动物。 85、自知力：病人对自身精神障碍或精神症状的认识能力，并能指出既往和现 在的表现和体验中哪些是异常的表现，能对病态的表现正确的分析和批判。 86、应激相关障碍：是一组主要由心理、社会（环境）因素引起的异常心理反 应所导致的精神障碍。病例： 病例（一） 患者，郭女士，女性，22岁，高中文化，无业，未婚。病史由患者母亲提供， 可靠。主诉：患者自诉用“下颌”想事、自笑、砸电话和在地上睡觉
15、2年多；加重 3个 月，懒散，疑心有人议论自己，伤人毁物。现病史：患者于 2007年 6月，无明显诱因向母亲发脾气后离家出走，在外 面租房子住或住旅店，断断续续找工作干。但是在工作期间生活自理能力差， 表现为经 常不洗脸、不洗脚和不刷牙，因不能完成工作任务，多次被雇主辞 退。患者偶尔将 上述情况告知姐姐，而被姐姐接回家，但是住不了几天，又 再次离家外走。最后一次在工作时与人吵架，认为同事在害自己，其姐姐在接 到通知后将患者领回家。回家后患者表现为行为怪异，自笑、呆愣，或自言自 语，家里人也听不清她在说些什么。有时无原因地行为冲动，有时砸玻璃、砸 电话、摔电视，打母亲和姐姐。不喜欢在床上睡觉，抱
16、着被子在地上睡，告诉 姐姐自己能用下巴(指下颌)和脑门想事。有 时认为家人和邻居在议论她。曾 在某医院门诊诊断为“精神分裂症” ，口服氯丙嗪治疗，量不详，病情无好转。 之后患者在家乡诊治，具体治疗情况不详，仍语乱如 故，时而跪下磕头，时 而从家中冲出而乱跑，日常生活不能自理，吃饭需督促，睡眠 无规律，常在 夜间无故大喊大叫。2009年 12月，患者突然打来访问她舅舅的朋友，姐姐阻止她，便打姐姐。 母亲回家后，患者躲在姐姐身后，说怕声音，突然拿菜刀要砍母亲，其母亲和 姐姐把刀夺下并藏了起来。患者大骂母亲是坏女人，姐姐是野女人。情绪不稳 定，时哭时闹，生活无规律，常不吃饭，有时一天吃半个水果。家里无法护理 而送入我院。 既往史：病前体健，无肝炎、结核等传染病史，无手术外伤史和药物过敏 史。个人史：同胞 3人，排行第 2。母孕期体健，足月顺产，婴幼儿期发育正常。 7岁上学，成绩一般，能与同学正常交往。6年前在职业高中就读，学习计算机 应用，3年前毕业，毕业后自己找工作，曾参加工作 2次，因患者对工作不满 意而辞职。患者与姐弟及父母相处和睦。病前无特殊嗜好。月经史：13岁开
