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1、第 0 页 共 11 页 病理生理学试卷(A) 题号 一 二 三 四 五 总分 统分人 复核人 得分 一、选择题（1-25题为A型，26-30题为X型，每小题1分，共30分。 请将答案填在下面的表格内）第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自 （b ） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 A2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为 （ d ） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续
2、治疗 已无意义？ （ e ） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 得分 阅卷人 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 答案 题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 答案第 1 页 共 11 页 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是 （c） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平
3、衡？ （ b ） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是 （ e） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是 （ d） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8. 下列哪个不会引起脑细胞水肿？ d（ ） A. ADH 分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水 3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是 （ a ）
4、 A. 提高心肌阈电位和动作电位 2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液 pH 使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出第 2 页 共 11 页 10. 酮症酸中毒时，机体可出现 （ b ） A. 细胞内 K + 释出，肾内 H + Na + 交换 B. 细胞内 K + 释出，肾内 H + Na + 交换 C. 细胞外 K + 内移，肾内 H + Na + 交换 D. 细胞外 K + 内移，肾内 H + Na + 交换 E. 细胞外 K + 内移，肾内 K + Na + 交换 11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响 （b ） A. S
5、B B. AB C. BE D. AG E. BB 12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于 （ c ） A. 弱酸性的体液环境中 B. 较强的酸性体液环境中 C. 弱碱性的体液环境中 D. 较强的碱性体液环境中 E. 中性的体液环境中 E13. 大气性缺氧一般不引起 （ d ） A. 中枢神经功能障碍 B. 肺水肿 C. 循环衰竭 D. 心律失常 E. PaCO 2 增高 14. 休克时交感肾上腺髓质系统处于 （ a ） A. 强烈兴奋 B. 先抑制后兴奋 C. 先兴奋后抑制，最后衰竭 D. 改变不明显 E. 强烈抑制 15. 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度 （ b ） A. 肺动脉高
6、压 B. 高血压 C. 血容量增加 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣关闭不全第 3 页 共 11 页 16. 限制性通气障碍不是 （ c ） A. 因肺泡扩张受限引起 B. 因呼吸肌活动障碍引起 C. 因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起 D. 因胸廓顺应性降低引起 E. II 型呼吸衰竭的发病机制 A17. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？ （ e ） A. 心肌肥大 B. 心率加快 C. 血液重新分配 D. 交感神经兴奋 E. 心脏扩张 C18. 心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为 （ b ） A. 促进了能量利用 B. 增加了肌浆中Ca 2+ C. 增加了心肌的收缩物质 D.
7、 改善了心肌血供 E. 支配心肌的交感神经数量增多 19. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是 （ c ） A. 肝脏 B. 皮肤 C. 肾脏 D. 骨骼肌 E. 脑 20. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的共同发病环节是 （ b ） A. 肺内 DIC 形成 B. 急性肺淤血水肿 C. 急性肺不张 D. 急性呼吸膜损伤 E. 肺泡内透明膜形成 21. 有关应激的论述，下列哪项是错误的？ （ a ） A. 它属于一种全身性特异性反应 第 4 页 共 11 页 B. 它普遍存在 C. 它可利于增强机体适应能力 D. 它可成为疾病发生发展的病因或诱因 E. 它是机体保护机制的重要组成部分 22
8、. 下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰 （ a ） A. VitB 1 缺乏症 B. 冠心病 C. 肺源性心脏病 D. 风湿性心脏病 E. 高血压病 23. 在肝性脑病发病过程中，下列哪种神经递质既是抑制性神经递质，又是假 性神经递质 （ a ） A. 5-羟色胺 B. 苯乙醇胺 C. 羟苯乙醇胺 D. -GABA E. 多巴胺 24. 胸外中央性大气道阻塞常可导致 （ a ） A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C限制性通气不足 D呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难 E以上都不是 25. 谷氨酸钠可降低血氨，其机制是 （ d ） A. 促进蛋白质合成 B. 使血浆 pH 降低 C. 促进 NH
9、 3 由肾脏排出 D. 结合血氨生成谷氨酰胺 E. 促进鸟氨酸循环 第二部分：多项选择题（X型） BC26. 应激时最主要的神经内分泌改变发生于 （ abcd ） A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 B. 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统 C. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统 D. 下丘脑-神经垂体系统第 5 页 共 11 页 E. 下丘脑-腺垂体-甲状腺素系统 ABE27. AG 增高型代谢性酸中毒可见于 （ ） A. 严重心力衰竭 B. 饥饿 C. 肾小管酸中毒 D. 轻、中度肾功能衰竭 E. 摄入大量水杨酸制剂 ABDE28. 应激时机体内代谢变化包括 （ abcde
10、） A. 代谢率升高 B. 糖原分解和糖异生增强 C. 外周组织对糖的利用增加 D. 脂肪的动员和分解增强 E. 蛋白质分解增强，出现负氧平衡29. 缺氧所致紫绀可见于 （ bde ） A. 贫血（Hb 6g%） B. 低张性缺氧 C. 氰化钾中毒 D. 休克并发 ARDS E. 左心衰竭 ABCE30. 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关 （ ab ） A. H + 丢失 B. K + 丢失 C. Cl 丢失 D. Na + 丢失 E. 细胞外液丢失 二、名词解释（每题2分，共 20分） 1. pathophysiology 2. hypovolemic hypernatremia
11、3. hyperkalemia 4. hypoxia 5. stress 6. 血红蛋白氧饱和度 7. 慢性肾功能衰竭 得分 阅卷人第 6 页 共 11 页 8. 代谢性酸中毒 9. heart failure 10. 肝性脑病 三、填空题（每空0.5 分，共10分） 1. 循环性缺氧血氧变化的特点是 PaO 2 _ , 血氧容量_ , 血氧含量_，血 氧饱和度_ ，动-静脉血氧含量差_。 2. 低钾血症时肾脏 H + Na + 交换_，重吸收_增多，可引起_ 中毒，并可出现_尿。 3. 临床诊断型呼吸衰竭的主要血气标准是：（1）PaO 2 _ mmHg（2） PaCO 2 _ mmHg。 4
12、. 通常将应激原粗略分为三大类：（1）_（2）_ （3）_。 5. 心力衰竭常见的诱因包括：（1）_（2）_ （3）_（4）_。 6. 在单纯型酸碱平衡紊乱中，血浆H 2 CO 3 原发性增加见于_，血浆 H 2 CO 3 原发性减少见于_。 四、简答题（每题 5分，共 25分） 1. 疾病发生发展的一般规律有哪些？试就其中一个规律举例说明。 得分 阅卷人 得分 阅卷人第 7 页 共 11 页 2. 为什么慢性型呼吸衰竭病人的吸氧浓度通常不宜超过 30%？ 3. 高钾血症对心肌有何影响？其对心肌影响的主要表现有哪些？ 4. 少尿型急性肾功能衰竭多尿期为何会发生“多尿”？ 5. 氨对脑的毒性作用有哪些？ 五、论述题（共 15分） 1.休克期微循环改变的特点有哪些？此期机体失代偿的机制如何？（8分） 2. 目前我们是如何解释慢性肾功能衰竭的发病机制的？（7分） 20072008学年第一学期 2005级临床医学 本科（） 病理生理学 试卷(A)答案 一、选择题（每小题1分，共30分） 1.B 2.A 3.E 4.C 5. A 6.E 7.D 8.D 9.A 10.B 11. B 12.C 13 . E 14.A 15. B 16.C 17.A 18.C 19.C 20.D 21.A 22. A 23.A 24.B 25.
