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1、全面质量管理在护理管理中的应用研究 姓 名： 导 师： 专 业： 研究方向： 院 校： 二零一三年十二月目录 1 研究背景 3 2 研究理论 4 2.1 全面质量管理的特点 5 2.2 全面质量管理的指导思想和基本原则 5 3 具体研究工作 6 3.1 研究对象 6 3.2 研究内容 6 3.3 研究方法 6 4 研究的目的及意义 7 4.1 研究目的 7 4.2 研究意义 7 5 数据收集 8 6 统计分析方法 9 7 可行性分析 9 8 研究进度安排及经费预算.9 8.1 研究进度安排.9 8.2 研究经费预算.10 9 参考文献 101 研究背景 近年来，随着我国医疗卫生体制改革逐步深入
2、，国内外各医院的不 断交流与合作，各医院的管理质量也在不断提高。医院的管理质量 是整个医院工作的重点，其中护理工作的质量尤其受到医院乃至全 社会的广泛重视。现代先进护理管理要求护理人员摒弃传统的落后 的护理理念，培养先进的以人为本，人与事相结合的先进护理理念， 提高护理人员的职业道德修养，出台一些具体措施以规范护理人员 工作行为，提高护理人员工作质量。现在，已经有越来越多的管理 者在不断尝试使用新的护理管理方式来提高医院服务质量，健全和 完善医院的质量保证体系，尽量使医院的每一个人都能成为质量管 理着。 通过总结世界上一些发达国家的先进质量管理方法和质量保证方法， 国际标准化组织颁布了一套全新
3、的适应现代社会的管理标准 ISO9000 标准。ISO9000 标准的管理理念就是以顾客为中心，强调 预防为主，要求满足顾客的一切需要。整理护理理念的要求也是这 样的。医院管理着可按照此标准，建立一个适合医院情况的完善的 质量管理体系，设计好质量管理体系的相关书面文件，组织好质量 管理机构，培训一批质量管理人员，另外，还要注意持续质量改进， 努力使质量管理工作规范化、标准化。医院护理管理体系是整个医 院管理体系的重要组成部分，应该也按照此标准建立，同时结合医 院护理工作的实际情况。 在国外，自从 20 世纪 80 年代以来，西方国家越来越重视医院的护理质量并为此展开了探索工作。美国便是按照 I
4、SO9000 标准，建立 了一套完整的护理质量管理体系。医院护理工作中上下级关系十分 明确，每一个下级只对一个上级负责。护理管理系统在医院中是独 立的组织系统，医院护士不需要经过医生的指示就可以自行管理业 务和行政管理。 新中国成立以来，我国护理质量管理不断发展，先后经历了由定型 管理到科学管理的发展过程。目前，我国护理管理体系在一些方面 上与国外还存在较大的差异，例如护理管理体系的组织结构。我国 医院的护理管理组织结构主要都是护理部附属于医务处的结构，护 理人员的培训工作、调配、考核奖惩等都是由护理部负责，护理部 也可以参与人事部对护士的任免，晋升，加薪等工作。由于我国医 院大多实行科主任负
5、责制，因此护士长不仅要接受护理部领导，还 要认真服从科主任的指示。 就我国这样的人口大国来说，护理质量涉及到社会生活中方方面面 的问题。护理质量直接影响着医院整体的服务质量，关系到病人的 生命安全。因此，护理质量管理越来越受到各医院的重视，提高护 理质量，提高医院服务质量才能真正的让病人满意。我国护理管理 工作在经过多年的不断探索后已经有了突飞猛进的改善，具有了自 己的系统性，但是其中仍存在较多问题。 2 研究理论 本研究所使用的理论即为全面质量管理，英文简称 TQM。全面质量 管理不同于传统管理方法，全面质量管理以人为本，力求全部工作人员都能够参与其中，目的是尽最大努力让消费者满意，整个过程
6、 中坚持持续改进，不断完善整个管理模式，有效地推动整个组织的 前进和发展。实施单位可以在全面质量管理的基础上，对原有的质 量监督模式不断修正，制定一些符合先进管理理念的质量管理方案。 2.1 全面质量管理的特点 全面质量管理不像传统的质量管理方式管理对象单一，全面质量管 理的对象是整个生产过程，所有影响到质量的环节。整个管理过程 是一个系统性的工程。而全面质量管理就是为了管理控制整个质量 管理过程中的不稳定性因素。 2.2 全面质量管理的指导思想和基本原则 （1）质量第一。企业的生存取决于市场，而对于竞争越来越大的市 场来说，哪个企业产品的质量越高越有机会占领市场。一个医院的 发展同样要注意医
7、疗和服务质量。医院护理部就是服务病人，做的 就是要求质量工作，只有保证质量，才能保证病人满意。 （2）以人为本。以人为本是全面质量管理理论中重要的指导思想， 以人为本就是要树立以顾客为中心，努力满足顾客的一切要求的思 想。顾客的满意度是产品质量水平的具体体现。 （3）预防为主。产品的质量取决于设计制造，检验只能发现次品， 淘汰次品，但是却不能改变产品的本身质量。因此，对于产品质量 的控制不在于检验，而在于前期的预防。 （4）严谨的工作作风。工作作风体现了一个人对于所从事工作的态度，也影响着工作的效果。从事全面质量管理管理工作，必须需要 严谨的工作作风 。 （5）注意调动全体员工的积极性。全面质
8、量管理过程中，全员的参 与十分重要。只有每个人都把自己当成质量管理工作的主人翁，了 解单位对质量的要求，才能提高员工的责任感，激励员工带着单位 对质量的目标，以更积极的态度投入工作。 （6）不断改进。市场在不断变化，每个企业都在不断发展，产品的 质量都在不断提高。企业要有忧患意识，不断提升产品的质量，提 高企业的竞争力。全面质量管理理论就为企业持续改进打下了基础。 3 具体研究工作 3.1 研究对象 本此研究选择河北某医院的一些科室的护理部门，采用随机抽样的 方法从中选择一批护理人员，在实施全面质量管理的前提下，对其 进行护理质量考核评价。同时，要选择护理人员所护理的一些病人 进行实地的面对面
9、的问卷调查。邀请一些医院管理者参与其中，让 他们亲自体验全面质量管理对护理管理的影响，写下自己参与其中 的感受。 3.2 研究内容 (1) 实施全面质量管理对基础护理与等级护理的影响； (2) 实施全面质量管理对护士基础理论水平、护理文件书写、技术 操作的影响； (3) 实施全面质量管理对病房管理、特殊单元的影响； (4) 实施全面质量管理对医院领导、护士长的影响； (5) 实施全面质量管理对病人满意度的影响 3.3 研究方法 首先应该与医院相关领导协商好，避免发生不必要的误会，协商具 体到哪个科室哪个部门的护理人员参加研究项目，并诚恳地邀请一 些医院的管理者参与其中。协商好后，对参与研究的科
10、室采用随机 抽查的方法选出一部分护理人员。在实施全面质量管理前，先对这 些通过随机抽查选出的护理人员进行护理质量的考核和记录，以作 为参考。待全面质量管理在这些护理人员中展开后，安排专门负责 人对各科室护理部门护理人员的职业素质、病房管理、护理操作、 基础护理与等级护理等进行评价考评。在实施全面质量管理后，对 这些护理人员进行护理质量评价考核，比较实施全面质量管理前后 考核成绩的变化，并对这些护理人员所照顾的病人进行满意度调查， 主要是针对护理人员职业道德满意度、和服务质量满意度的调查。 通过这种护理人员不变比对护理质量的变化的方式，查看护理人员 自身职业道德水平的变化、护理质量的提高与否、病
11、人对护理人员 各方面的满意度，从而得出全面质量管理应用在护理管理中产生的 效果。最后，询问参与其中的相关领导的感受，以得到全面质量管 理的整体效果和对管理者产生的影响。 4 研究的目的及意义 4.1 研究目的通过此次研究，主要是根据被研究医院在实施全面质量管理后对护 理人员的护理质量、综合素质等方面的影响，得出全面质量管理在 护理管理工作中应用的效果。 4.2 研究意义 以人为本是现代管理科学发展的必然趋势，全面质量管理在护理管 理中的应用也是以人为本，管理者以护士为中心，护理人员以病人 为中心尽量满足病人的一切需求。在实际管理中，管理者以护士为 中心，充分地体现对护理人员的关心和信任，这样一来，护理人员 得到了激励，可以保持好自身职业道德，以更积极认真的态度投入 到护理工作中，以此也推动了护理质量的提高。全面质量管理模式 下的护理管理将新的管理理念融入了护理管理工作，加强了护理人 员对工作中各方面问题的注意，为护理人员指出了正确的科学的工 作方法、工作作风、职业道德，改变了传统模式中的弊端，充分改 善了护理质量及护理管理
