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1、时间：2010 年8 月20 日下午三点 地点:经八路社区卫生服务中心宣教室 参加人员：黄爱丽、李青竹、牛磊萍、戚林林及孕前妇女 主题：孕妇营养与保健 内容： 一、孕前营养与优生 1、 优孕的孕前准备工作 科学的营养是精子、卵子和母子健康的保障 均衡营养决定着精子、卵子的质量和母子健康。例如， 锌、钙影响精子的质量。孕早期缺乏叶酸可引起神经管畸 形、死胎、流产。孕早期缺铁引起早产、低出生体重及贫 血。如果孕前缺铁或贫血，是不宜妊娠的。 优良的免疫力是优孕必需的安全保障 孕前感染或不慎用药，会损害精子、卵子和胎儿脑发 育，引起无脑儿、耳聋等出生缺陷。 孕前检查是优孕的必要准备 孕前检查是防止出生
2、缺陷的重要手段，要做到“早发 现、早防治” 。不宜生育的疾病有男女任何任何一方患有严 重常染色体疾病；婚配双方均患有相同常染色体隐性遗传 病；一方患有多基因遗传病并属高发家系者（如精神分裂 症、先天性心脏病、躁狂抑郁性精神病） ；传染性疾病传染 期或未治愈。2、孕前夫妇优孕营养指导 我国孕前夫妇营养素存在的问题令人担忧 第四次全国营养调查结果显示，我国存在着钙、铁、 锌和维生素A、B1、B2 的摄入不足现象。钙缺乏最为严重， 每日摄入量仅为390.6 毫克仅占孕妇推荐量的3349%。 我国约有30%的育龄妇女缺铁或患缺铁性贫血。锌的摄入 量为为孕产妇推荐量的8590%。维生素A 摄入量为478
3、.8 微克仅占孕产妇推荐量的4060%。维生素B1 摄入量为1.0 毫克仅占孕产妇推荐量的5667%。维生素B2 摄入量为0.8 毫克仅占孕产妇推荐量的47%。 我国约有30%的育龄妇女患有叶酸缺乏症，它可引起 贫血和胎儿神经管畸形（无脑儿、脊柱裂） 。我国每年有10 万左右神经管畸形的患儿出生，每五分钟就增加一个患儿。 孕前夫妇营养指导 我国夫妇双方在孕前应及时足量补充优质常量微量元 素和维生素，特别是钙、铁、锌、叶酸、维生素 A、B1、B2 。均衡营养能为优孕提供营养保障：提供健康 强壮的精子和卵子、防止出生缺陷，使受精、着床、胎儿 发育顺利进行，为孕期储存营养、保障孕妇身体健康、防 止孕
4、期疾病发生。 二、孕妇营养与优生妊娠期保持合理均衡的营养，不仅关系到您自身的健 康，而且直接影响到腹中胎儿大脑和体格的正常发育，对 他一生的健康都有长期的影响。如果孕期不注意“合理膳 食和均衡营养” ，会造成胎儿大脑或体格发育某些不足或缺 陷，是出生后难以纠正或无法弥补的。 1、营养与孕产妇健康 妊娠是一个复杂特殊的生理过程，随着妊娠的进展， 食欲会逐渐增加，既要保证自身营养，也要满足腹中胎儿 有足够的营养。良好的饮食能让您有更多的储备来应付妊 娠的各种需要（胎盘、子宫、乳房的发育） ，以及为分娩、 哺乳储存营养，并使您更快更好地从怀孕的重负和分娩的 艰辛中得到恢复。 如果不注意孕期营养，容易
5、造成孕期营养不足甚至缺 乏。例如孕期饮食中缺铁很容易造成缺铁性贫血；缺乏钙 和维生素D 则会引起手足抽搐和痉挛等症状，严重缺乏时 会引起骨质软化；缺乏维生素C 会引起牙龈肿胀、出血等； 蛋白质的缺乏会引起营养性水肿，以及妊娠期常见的妊娠 高血压综合征。 2、孕妇营养与胎儿的正常发育 妊娠期间，您是胎儿唯一的营养来源。胎儿发育所需 的各种营养都必须由您摄入。这些营养素从您每天的膳食 中获取。让自己的食谱更广泛，吃得越杂越好，营养也就全面。 胎儿的细胞生长可以分为以下四个阶段：细胞分化增殖期； 中间期；细胞增大期；细胞成熟期。胎儿各组织细胞增殖 或细胞增大，都需要有充足的热量、蛋白质、脂类等。孕
6、妇营养很差时，自然流产、新生儿死亡和低体重儿的发生 率都会增加。 3、孕妇营养与胎儿生长发育异常 胎儿宫内生长迟缓 胎儿宫内生长迟缓，又称胎儿宫内生长发育不良。较 早的称为足月低体重儿（即足月出生，体重低于2500 克者） ，但不能代表早产与过月产低体重儿，故又称小于胎龄儿。 实际上，这种胎儿不单是指体重低及生长迟缓，他们各方 面发育也未能达到应有的状态。这种出生儿不但在死亡率 方面较正常儿高810 倍，能存活者也常体弱多病或有智力 发育较差的不良后果。 胎儿宫内发育迟缓的原因较多且复杂，有遗传基因、 分娩胎次、不良环境因素等，其中孕期营养不良是不可低 估的因素。而母体营养不良时，血容量减少，
7、心搏出量和 胎盘血流量都减少，导致胎儿发育迟缓。孕早期营养不良， 胎儿中枢神经系统异常发生率会增加；孕晚期由于营养不 良致使胎儿每周增重低于230 克，分娩出低体重儿的可能 性为正常孕妇的2 倍。巨大儿 巨大儿一般是指出生体重达到或超过4000 克者。近年 来，随着巨大儿发生率的不断上升，人们开始意识到胎儿 过大的问题。胎儿过大，可造成难产，从而导致产程延长、 新生儿产伤和窒息，甚至是胎儿死亡。而分娩时的损伤还 可造成新生儿头颅血肿、颅内出血，继而对胎儿神经系统 造成远期危害。此外，巨大儿在围产期发病率和死亡率均 较正常体重儿为高。 巨大儿的发生原因很多，除了某些胎儿疾病外，一般 认为与遗传因素、过期妊娠、妊娠期糖尿病和妊娠期营养 状况有关。孕前体重与孕期增重是间接反映孕妇营养状况 的有效指标。 胎儿畸形 孕妇营养不良，免疫力低下，胎儿和新生儿的生命力 较差，不能经受外界环境中各种不利因素的冲击，从而可 能导致畸形。胚胎或胎儿畸形可造成胎儿宫内死亡、自发 性流产或早产；而部分能存活的出生儿常伴有先天畸形。 常见的先天畸形有中枢神经系统、心血管系统、生殖系统、 骨骼系统、以及鄂、眼、耳等器官畸形。先天畸形同时也 是一个社会问题，它严重威胁着出生儿的幸福，给家庭造 成经济与精神上的双重负担。为此，应予以足够的重视， 尽可能使其发生率降到最低的程度。
