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1、厦门市集美区科学技术进步奖申请报书 一、项目基本情况 区级成果登记号： 学科分类号： 项目名称 主要完成人 主要完成单位 任务来源 A 国家计划 B.部、委 C.省、市 D.基金资助 E. 其它单位委托 F.中外合作 G.自选 H.非职务 I.其它 计划名称 和编 号 工作起止时间 起始: 年 月 完成: 年 月 主题词 申报部门 申报日 期年 月 奖励类别 A. 新成果 B.推广 C.采用新技术 D.科技服务 E.软科学 F.科技管理 归 口 行 业 评 审 组 A. 机械(含通用仪器仪表) B.电子(含电子专用仪器仪表) C.化工 D.冶金 E.地质采矿 F.轻工 G.二轻 H.医疗卫生
2、I.农业 J.林业 K.渔业 L.城乡、工程建设及环保（含工程建设设 计标准、建筑材料） M.水利电力 N.灾害监测预报 O.软科学(含 科技管理) P.科技信息二、项目简介 （项目所属科学技术领域、主要内容、特点、在国内外相关领域的作用、影响及预期前景） （限 600个汉字）三、申报项目的详细内容及申报理由 1当前国内外同类研究（技术）概况2详细科学技术内容（总体思路、技术方案、关键技术、创造点及实施效果）(纸面不敷可加页) 3项目达到水平： A国际领先 B国际先进 C国内先进 D国内先进 E省内领先 F省内 先进 G市内领先 H市内先进4.应用、推广及引文情况(限 500个汉字) 未达到推
3、广应用面积 和程度的原因 A无接产单位 B缺乏资金 C技术不配套 D其它5经济、社会效益情况表 单位：万元 项目总投资： 经济效益总额栏目 年份 新增产值 新增利税 创收外汇 增收（节支） 总 额 年 年 累 计 本表所列效益的计算依据 社会效益说明 （限 200个汉字）四、项目曾获科技奖励情况 获奖时间 奖励名称 奖励等级 奖金数额 授奖部门 五、申请、获得专利情况表 国别 申 请 号 专 利 号 专 利 名 称六、主要完成人情况表 第 完成人 姓 名： 性 别： 民 族： 籍 贯 省（市） 县 出 生 年 月 日 政治面貌 侨务情况 联系电话： 工作单位 通信地址 联系电话 文化程度 毕业
4、学校 毕业时间 获得学位 现有职称 现任职务 语 种 掌握 外语 水平 程 度 A.精通 B.熟练 C.良好 D.一般 专 业 专 长 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目起止时间： 年 月至 年 月 对本项目做出创造性贡献的内容六、主要完成人情况表 第 完成人 姓 名： 性 别： 民 族： 籍 贯 省（市） 县 出 生 年 月 日 政治面貌 侨务情况 联系电话： 工作单位 通信地址 联系电话 文化程度 毕业学校 毕业时间 获得学位 现有职称 现任职务 语 种 掌握 外语 水平 程 度 A精通 B熟练 C良好 D一般 专 业 专 长 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目起止时间： 年 月至 年 月
5、 对本项目做出创造性贡献的内容六、主要完成人情况表 第 完成人 姓 名： 性 别： 民 族： 籍 贯 省（市） 县 出 生 年 月 日 政治面貌 侨务情况 联系电话： 工作单位 通信地址 联系电话 文化程度 毕业学校 毕业时间 获得学位 现有职称 现任职务 语 种 掌握 外语 水平 程 度 A精通 B熟练 C良好 D一般 专 业 专 长 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目起止时间： 年 月至 年 月 对本项目做出创造性贡献的内容六、主要完成人情况表 第 完成人 姓 名： 性 别： 民 族： 籍 贯 省（市） 县 出 生 年 月 日 政治面貌 侨务情况 联系电话： 工作单位 通信地址 联系电话
6、文化程度 毕业学校 毕业时间 获得学位 现有职称 现任职务 语 种 掌握 外语 水平 程 度 A精通 B熟练 C良好 D一般 专 业 专 长 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目起止时间： 年 月至 年 月 对本项目做出创造性贡献的内容六、主要完成人情况表 第 完成人 姓 名： 性 别： 民 族： 籍 贯 省（市） 县 出 生 年 月 日 政治面貌 侨务情况 联系电话： 工作单位 通信地址 联系电话 文化程度 毕业学校 毕业时间 获得学位 现有职称 现任职务 语 种 掌握 外语 水平 程 度 A精通 B熟练 C良好 D一般 专 业 专 长 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目起止时间： 年 月至
7、年 月 对本项目做出创造性贡献的内容七、主要完成单位情况表 序 号 单 位 名 称 隶属 部门 通 讯 地 址 及 邮 政 编 码 联系 电话 单位 性质 注：单位性质按如下规范之一编写 A、 属性 B、机关团 C、其它事业 D、中小型企业 E、个体 F、联合体 中外合营 H、其 它八、申报、评审意见 完成单位审查意见：公 章年 月 日 申报部门意见：公 章 年 月 日专业评审组推荐意见公 章年 月 日 基金管委会评定意见公 章年 月 日九、附 件 1、评价证明 2、应用证明（论文为主的研究成果，应附被引文的复印件） 3、主要研究实验报告和技术资料（包括主要论著的复印件） 4、其它证明应用证明
8、 项 目 名 称 应 用 单 位 通 讯 地 址 应用成果起止时 间 经 济 效 益（万 元） 年度 新增产值（产 量） 新增利税（纯收入） 年增收节支总额 应用情况及社会效益：应用单位（盖章）年 月 日厦门市集美区科学技术进步奖申报书填写说明 本申报书是集美区科学技术进步奖（以下简称区科技进步奖）评审的基本技术文件和主要 依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列的标题如实、全面填写。本申报书格式为标准 16开纸，竖装，左边留 25毫米作为装订用，申报书及其指定附件 备齐后合装成册，其大小应与申报书一致。装订后的申报书不需要另加封面。 一、项目基本情况： 区级成果登记号指按有关科学技术研究成果管
9、理的规定成果管理的规定在区科技局 登记的编号。 学科分类号由区科技进步奖评委会办公室填写。 项目名称应简明、准确、具体，并能反映出项目所属的技术领域和特征，字数（含 符号）不得超过 30个汉字。 主要完成人 主要完成单位按集美区关于科技进步奖励规定的条件和数额填 写，并按贡献大小从左至右、从上到下顺序排列。 任务来源指申报顶目是属于哪一级计划下达的任务，在相应的字母上划“” 。 A国家计划：指正式列入国家计划项目； B部、委：指国家计划以外，国务院各部、委或中央机关团体下达的任务； C省、市：指国家计划以外，由省、市（或通过有关厅局）下达的任务； D基金资助：指以国家基金形式资助的项目； E其
10、它单位委托：指各种（全民、集体、中外合资等）企业委托的项目。 “委托” 关系应以正式合同、协议等为依据。 F中外合作：指由外国单位或个人委托或共同研究、开发的成果，且成果为我国 可共享的项目； G自选：指本基层单位提出或批准的，占用本职工作时间研究开发的项目； H非职务：指非单位任务，不利用本单位物质条件和时间所完成与本职位无关 的或者无正式工作单位的研究开以项目； I其它： 不能归属于上述各类的研究开发项目。 计划名称和编号指上述各类的研究开发项目列入计划的名称和编号。 工作起止时间起始时间指立项研究、研制的日期，完成时间指项目主要论文 公开以表、通过鉴定或投产日期限。 主题词独立列出技术内
11、容密切相关的名词及专用术语，每个词、语加“；” 号分开，字数（含标点符号）不得超过节 20个汉字。 申报日期指申报部门正式向区科技进步奖评委会报送申报书的日期，由申报 部门填写。 奖励类别指申报项目根据区科技进步奖励范围所划定的类别，在相应的字母 上打“” ，由申报部门填写。归口行业评审组指申报项目根据其成果归口的行业，按区科技进步奖评会下 设的行业评审组，在相应的字母上划“” ，由申报部门填写。 二、项目简介 项目简介是向国内外宣传、介绍本项目的技术资料，要求按栏目内的提要简单、扼 要地介绍，同时不泄露项目的核心技术。 三、详细内容及申报理由 详细内容及申报理由应就申报书规定的标题及本说明的有关要求详实、准确、 全面地填写，必要的图示必须就近插入相应的正文中。
