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1、 154 三十 三十 三十 三十二 二 二 二. . . .多方位腹腔牵开器 多方位腹腔牵开器 多方位腹腔牵开器 多方位腹腔牵开器的清洗流程及工作指引 的清洗流程及工作指引 的清洗流程及工作指引 的清洗流程及工作指引 1.多方位腹腔牵开器 多方位腹腔牵开器 多方位腹腔牵开器 多方位腹腔牵开器组成 组成 组成 组成（ （ （ （共 共 共 共 24 件 件 件 件） ） ） ） 器械名称 器械名称 器械名称 器械名称 数量 数量 数量 数量 器械名称 器械名称 器械名称 器械名称 数量 数量 数量 数量 卡子 卡子 卡子 卡子 2 手柄 手柄 手柄 手柄 6 半月形拉钩 半月形拉钩 半月形拉钩
2、半月形拉钩 4 连接杆 连接杆 连接杆 连接杆 4 S 钩 钩 钩 钩 6 延长管 延长管 延长管 延长管 2 2.多方位腹腔牵开器图片介绍 多方位腹腔牵开器图片介绍 多方位腹腔牵开器图片介绍 多方位腹腔牵开器图片介绍 1 个卡子 个卡子 个卡子 个卡子， ， ， ，配 配 配 配 3 个手柄 个手柄 个手柄 个手柄 手柄 手柄 手柄 手柄 半月形拉钩 半月形拉钩 半月形拉钩 半月形拉钩 连接杆 连接杆 连接杆 连接杆 155 3.清洗流程 清洗流程 清洗流程 清洗流程 1）接收器械按照基数卡清点核对数量及检查器械的完好性。 2）摆放整齐于清洗框内，器械必须完全浸泡在液面下。 3）手工清洗：初
3、步冲洗（去除表面明显的血迹，污迹）1：200 多 酶浸泡 10 分钟常水冲洗热水、软水冲洗润滑干燥箱干燥 （注：除含管腔的连接杆外，其余器械可采用机洗） 4）连接杆清洗方法：初步冲洗（去除表面明显的血迹，污迹）1： 200 多酶浸泡 10 分钟高压水枪冲洗管腔内，内壁用软毛刷刷洗 常水、热水、软水冲洗气枪吹干管腔内润滑干燥箱干燥 4.质检 质检 质检 质检、 、 、 、保养 保养 保养 保养要求 要求 要求 要求 清洗后器械表面及关节处应光洁、无血渍、污渍、锈斑、水垢等残 留物质、外形完整、根据器械功能测试及检查，保持性能良好。 检查器械及各零件是否完好，连接卡合的松紧度。 各关节及卡合处上油
4、保养。 S 拉钩 拉钩 拉钩 拉钩 延长管 延长管 延长管 延长管 156 5.包装 包装 包装 包装及灭菌 及灭菌 及灭菌 及灭菌（ （ （ （高压灭菌 高压灭菌 高压灭菌 高压灭菌） ） ） ） 1）复核：核对器械名称、数量、性能、完好性、灭菌日期、有效期、 基数卡、化学指示卡，无误后方可包装，方可包装（双层棉包布包 装） ，贴上标签，两人签名。 2）灭菌（高压灭菌） ：消毒人员做好灭菌前的准备工作，并再次核对 及时准确安排灭菌并做好记录。 三十 三十 三十 三十三 三 三 三. . . .旋切器的 旋切器的 旋切器的 旋切器的清洗流程及工作指引 清洗流程及工作指引 清洗流程及工作指引 清
5、洗流程及工作指引 157 1.旋切器的 旋切器的 旋切器的 旋切器的组成 组成 组成 组成（ （ （ （14 件 件 件 件） ） ） ） 器械名称 器械名称 器械名称 器械名称 数量 数量 数量 数量 器械名称 器械名称 器械名称 器械名称 数量 数量 数量 数量 手柄 1（大） 大抓钳 2 旋切刀 2 抓钳套 2 穿刺鞘 1 保护套 3 旋切刀套 1 抓钳手柄 2 2. 肾盂 肾盂 肾盂 肾盂成形 成形 成形 成形外加 外加 外加 外加器械图片介绍 器械图片介绍 器械图片介绍 器械图片介绍 旋切器手 旋切器手 旋切器手 旋切器手 柄 柄 柄 柄（ （ （ （大 大 大 大） ） ） ） 套
6、件 套件 套件 套件 1 套 套 套 套 共 共 共 共 10 件 件 件 件 清洗拆解 清洗拆解 清洗拆解 清洗拆解见下图 见下图 见下图 见下图 158 旋切刀 旋切刀 旋切刀 旋切刀： ： ： ：刀头不可有 缺口， 如有少许凹陷可 能是使用过程中的磨 损现象， 清洗完后立刻 用保护套保护 穿刺鞘 穿刺鞘 穿刺鞘 穿刺鞘 旋切器手柄 旋切器手柄 旋切器手柄 旋切器手柄安装图 安装图 安装图 安装图： ： ： ： 一手握住 一手握住 一手握住 一手握住 部分 部分 部分 部分， ， ， ，分别盖上 分别盖上 分别盖上 分别盖上 和 和 和 和 处黑色盖 处黑色盖 处黑色盖 处黑色盖（ （ （
7、 （黑色盖两处英文和数字相对应即可完全 黑色盖两处英文和数字相对应即可完全 黑色盖两处英文和数字相对应即可完全 黑色盖两处英文和数字相对应即可完全 盖好 盖好 盖好 盖好） ， ） ， ） ， ） ，将 将 将 将 旋转安装在 旋转安装在 旋转安装在 旋转安装在 上的螺纹旋转处 上的螺纹旋转处 上的螺纹旋转处 上的螺纹旋转处， ， ， ，拧紧 拧紧 拧紧 拧紧。 。 。 。 将 将 将 将 处胶片垫于 处胶片垫于 处胶片垫于 处胶片垫于 处内 处内 处内 处内， ， ， ，然后与 然后与 然后与 然后与 处螺纹处旋转衔接 处螺纹处旋转衔接 处螺纹处旋转衔接 处螺纹处旋转衔接 将 将 将 将 处
8、安装好的部件与 处安装好的部件与 处安装好的部件与 处安装好的部件与 处安装好的手柄 处安装好的手柄 处安装好的手柄 处安装好的手柄 处黑色螺帽相对的另一银色孔处相接 处黑色螺帽相对的另一银色孔处相接 处黑色螺帽相对的另一银色孔处相接 处黑色螺帽相对的另一银色孔处相接。 。 。 。 将 将 将 将 处旋切刀保护套安装在 处旋切刀保护套安装在 处旋切刀保护套安装在 处旋切刀保护套安装在 处黑色螺帽孔处 处黑色螺帽孔处 处黑色螺帽孔处 处黑色螺帽孔处， ， ， ，再从其相对另一孔装入 再从其相对另一孔装入 再从其相对另一孔装入 再从其相对另一孔装入 旋切刀 旋切刀 旋切刀 旋切刀， ， ， ，最后
9、 最后 最后 最后 也是从同一孔处装入 也是从同一孔处装入 也是从同一孔处装入 也是从同一孔处装入 穿刺鞘 穿刺鞘 穿刺鞘 穿刺鞘 抓钳 抓钳 抓钳 抓钳： ： ： ： 拆解方法与 拆解方法与 拆解方法与 拆解方法与 普通腔镜器械拆 普通腔镜器械拆 普通腔镜器械拆 普通腔镜器械拆 解相同 解相同 解相同 解相同 旋切器手柄 旋切器手柄 旋切器手柄 旋切器手柄 - - - - 手柄 手柄 手柄 手柄 端拆解部分 端拆解部分 端拆解部分 端拆解部分 旋切 旋切 旋切 旋切刀套 刀套 刀套 刀套 旋切刀 旋切刀 旋切刀 旋切刀 穿刺鞘 穿刺鞘 穿刺鞘 穿刺鞘 159 3.清洗流程 清洗流程 清洗流程
10、 清洗流程 1）接收器械按照基数卡清点核对数量，并检查器械的完好性。 2）器械完整无误后，按照要求拆解器械，将小部件和拆解开的手柄 P2处黑色部分分别放于小碗。 3）手柄（除了上述的小部件和处外）其余部件和抓钳拆解部件清 洗（器械只采用手工清洗） ：初步冲洗（去除表面明显的血迹，污迹） 1：200 多酶浸泡 10 分钟 ，小毛刷刷洗各螺丝、钳套、旋切刀套、 抓钳齿卡合处常水冲洗2%戊二醛浸泡 15-20 分钟更换清洁手 旋切刀套 旋切刀套 旋切刀套 旋切刀套 抓钳钳端图 抓钳钳端图 抓钳钳端图 抓钳钳端图 保护套 保护套 保护套 保护套 浸泡时用小 浸泡时用小 浸泡时用小 浸泡时用小 碗 碗
11、碗 碗盛装 盛装 盛装 盛装， ， ， ，勿 勿 勿 勿 与其他器械 与其他器械 与其他器械 与其他器械 混放 混放 混放 混放， ， ， ，注意 注意 注意 注意 橡胶垫不可 橡胶垫不可 橡胶垫不可 橡胶垫不可 遗失 遗失 遗失 遗失 注意 注意 注意 注意： ： ： ：浸泡时用小 浸泡时用小 浸泡时用小 浸泡时用小 碗 碗 碗 碗盛装 盛装 盛装 盛装 1： ： ： ：200 多 多 多 多 酶 酶 酶 酶， ， ， ，红色线上面的 红色线上面的 红色线上面的 红色线上面的 部分为电源接口 部分为电源接口 部分为电源接口 部分为电源接口 禁止浸泡 禁止浸泡 禁止浸泡 禁止浸泡， ， ， ，
12、可用纱 可用纱 可用纱 可用纱 块抹拭 块抹拭 块抹拭 块抹拭 抓钳 抓钳 抓钳 抓钳拆解图 拆解图 拆解图 拆解图： ： ： ： 上 上 上 上： ： ： ：抓钳 抓钳 抓钳 抓钳 中 中 中 中： ： ： ：钳套 钳套 钳套 钳套 下 下 下 下： ： ： ：抓钳手柄 抓钳手柄 抓钳手柄 抓钳手柄 160 套常水、热水、软水冲洗气枪吹干 4.质检 质检 质检 质检、 、 、 、保养 保养 保养 保养要求 要求 要求 要求 清洗后器械表面及关节处应光洁、无血渍、污渍、锈斑、水垢等残 留物质、外形完整、根据器械功能测试及检查，保持性能良好。 检查器械、各零件及尖端是否完好，并将穿刺鞘尖端及旋切
13、刀刀头 给予保护。 器械螺丝、关节卡合处上油保养。 5.包装 包装 包装 包装及灭菌 及灭菌 及灭菌 及灭菌（ （ （ （低温 低温 低温 低温灭菌 灭菌 灭菌 灭菌） ） ） ） 1）复核：核对器械名称、数量、性能、完好性、灭菌日期、有效期、 基数卡、化学指示卡，无误后方可包装，旋切刀手柄套件安装好用 盐水垫包裹保护好手柄端，另一旋切刀刀头用保护套保护，穿刺鞘 尖端用胶套保护，可不装入手柄内，全部器械用一块棉包布包裹后 放入基数卡和低温化学指示卡，纸塑包装后贴上标签，两人签名。 2）灭菌（低温灭菌） ：消毒人员做好灭菌前的准备工作，并再次核对 及时准确安排灭菌并做好记录。 穿刺鞘尖端保护 旋
14、切刀刀头保护 螺纹处，及卡合处上油保养 161 三 三 三 三十 十 十 十四 四 四 四. . . .国产 国产 国产 国产 AO AO AO AO 钉包清洗流程及工 钉包清洗流程及工 钉包清洗流程及工 钉包清洗流程及工作指引 作指引 作指引 作指引 1. 国产 国产 国产 国产 AO 钉包 钉包 钉包 钉包的组成 的组成 的组成 的组成 国产 AO2.7 钉包 器械名称 器械名称 器械名称 器械名称 数量 数量 数量 数量（ （ （ （件 件 件 件） ） ） ） 器械名称 器械名称 器械名称 器械名称 数量 数量 数量 数量（ （ （ （件 件 件 件） ） ） ） AO钉 基数卡 钢板
15、 4 钻头 2 螺丝批 2 打滑取出器 1 埋头钻 1 国产 AO2.0 钉包 说明 说明 说明 说明： ： ： ：钢板有时用 钢板有时用 钢板有时用 钢板有时用过 过 过 过未 未 未 未及时 及时 及时 及时补充 补充 补充 补充、 、 、 、可能缺少 可能缺少 可能缺少 可能缺少、 、 、 、清点数量应 清点数量应 清点数量应 清点数量应按照基 按照基 按照基 按照基 数卡上数量核对 数卡上数量核对 数卡上数量核对 数卡上数量核对 器械名称 器械名称 器械名称 器械名称 数量 数量 数量 数量（ （ （ （件 件 件 件） ） ） ） 器械名称 器械名称 器械名称 器械名称 数量 数量 数量 数量（ （ （ （件 件 件 件） ） ） ） AO钉 基数卡 钢板 7 钻头 4 螺丝批 1 丝攻 1
