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1、合同签订审批表 项目名称：XX 高速公路路基工程第一合同段合同编号： LCGS1-085- 其它 015 审 核 内 容 赔偿协议书 1、赔偿 金额；2、 双方责任； 3、 纠纷解决； 4、合同份数；5、本合同生效日期及解除条件 工程部 审 核 意 见 总经理 审批意见 董事长 审批意见合 同 审 查 表项目部名称：XX 高速公路路基工程第一合同段合同名称： 赔偿协议书合同编号： LCGS1-085-其它 015 工程部地协部 常 务副经 理 项 目经济师 项目经理 说明：1、常务副经理一栏指公司下文聘任人员，公司未下文聘任的不填写。2、 项目经济师由项目总工担任。3、合同内容中所涉及的相关部
2、门要有相关负责 人的签字。4、合同声明中的负责人以及部门负责人都必 须是亲笔签字。5、各位负责人都要签署审核意见和审核时间 。6、合同审查表及合同声明不得使用复印件。XX高速公路路基 工程第一合同段项目部 声 明 合同对方: 在本合同的订立、变更、履行、结算、终止及争议处理中做出的意 思表示,在同时满足下列条件时对XX高速公路第一合同段项目部有法律 约束力: 1、必须是书面中文表示； 2、工程名称: 赔偿协议 3、必须有项目经理 、常务副经理 和项目经 济师 的亲笔签名及时间； 4、必须加盖有XX高速公路第一合同段项目部 公章。 5、合同签订地点： 晋中市榆次区 6、争议解决方式： （1）自行
3、和解或要求有关主管部门进行调解。 （2）和解、调解不成的双方约定，向山西省晋中市榆次区人民法院 提起诉讼。 7、合同签订必须是法定代表人或法定代表人授权的代理人。 任何不满足上述条件之一的意思表示,对XX高速公路路基工程第一 合同段项目部不产生任何法律约束力,所有法律责任由行为人个人自负。特此声明XX高速公路路基工程第一合同段项目部年 月 日 上述内容已由XX高速公路路基工程第一合同段项目部职员向我宣 读并表达,我方愿意接受上述声明的全部内容。 合同对方签收:_(签字并盖章) 时间: 年 月 日 赔偿协议书合同编号：LCGS1-085-其它 015 甲方：XX高速公路第一合同段项目经理部 乙方
4、： 见证方： 甲方承建XX高速公路第一合同段施工任务，因工程需要，在苏家庄 村水井拉水时，不慎将村民XXX承包地的玉米碾压了几行，经甲、乙双 方并会同村干部共同协商，达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方贰仟元整。 （包括此次碾压部分及以后可能 再碾压部分） 。 二、甲方赔偿乙方上述费用后，在以后的施工拉水过程中乙方不得以 任何理由阻拦甲方。 三、纠纷解决 协议在履行过程中，如发生合同纠纷，双方协商解决，如协商不成， 双方约定：向山西省晋中市榆次区人民法院提起诉讼。 四、本协议一式叁份，甲方贰份，乙方壹份。 五、本协议自双方盖章签字之日起生效，至全部条款履行完成后自行失效。 合同订立时间：2010年 月 日 合同订立地点： 晋中市榆次区 附件：乙方代表身份证复印件 甲方：（公章） 乙方：（公章） 见证方：（公 章） 住 所： 住 所： 住 所： 法定代表人： 法定代表人： 法定代表人： 常务副经理： 委托代理人： 委托代理人： 项目经济师：
