《糖尿病合并高血压相关因素与中医证型分布情况调查（毕业设计-中西医结合临床专业）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病合并高血压相关因素与中医证型分布情况调查（毕业设计-中西医结合临床专业）（62页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、学 院 代 号 10716 学 号 010021421105专 业 代 码 450227 密 级陕 西 中 医 学 院Shaanxi University of Chinese Medicine硕 士 学 位 论 文糖尿病合并高血压相关因素与中医证型分布情况调查布学 位 申 请 人 刘国岭专 业 名 称 中西医结合临床申 请 学 位 类 型 临床医学硕士专业学位指 导 教 师 姓 名 张效科论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本 人 郑 重 声 明 ： 所 呈 交 的 学 位 论 文 ， 是 个 人 在 导 师 的 指 导
2、下 ， 独 立 进 行 研 究工 作 所 取 得 的 成 果 ， 无 抄 袭 及 编 造 行 为 。 除 文 中 已 经 特 别 加 以 注 明 引 用 的 内 容 外 ，本 论 文 不 含 任 何 其 他 个 人 或 集 体 已 经 发 表 或 撰 写 过 的 作 品 成 果 。 对 本 文 的 研 究 做 出重 要 贡 献 的 个 人 和 集 体 ， 均 已 在 文 中 以 明 确 方 式 标 明 并 致 谢 。 本 人 完 全 意 识 到 本 声明 的 法 律 结 果 并 由 本 人 所 承 担 的 法 律 责 任 。学位论文作者签名日 期 ： 年 月 日关于学位论文使用授权的声明陕 西
3、 中 医 学 院 有 权 保 留 使 用 本 人 学 位 论 文 ， 同 意 学 院 按 规 定 向 国 家 有 关 部 门 机构 送 交 论 文 的 复 印 件 和 电 子 版 ， 允 许 被 查 阅 和 借 阅 。 本 人 授 权 陕 西 中 医 学 院 可 以 将本 学 位 论 文 的 全 部 或 部 分 内 容 编 入 有 关 数 据 库 进 行 检 索 ， 可 以 采 用 影 印 、 缩 印 或 其他 复 印 手 段 保 存 和 汇 编 本 学 位 论 文 。 可 以 公 布 （ 包 括 刊 登 ） 论 文 的 全 部 或 部 分 内 容 。（ 保 密 论 文 在 解 密 后 应 遵
4、 守 此 规 定 ）论文作者签名日 期 ： 年 月 日论文导师签名日 期 ： 年 月 日男 性 超 重 （ 24 28Kg/m ） 、 18 Kg/m 明 显 高 于 女 性 ， 且 以 超 重 最 多 ； 女 性 在 18重 正 常 （ 18 24Kg/m ） 、 消 瘦 （ 18Kg/m ） 、超重（ 24 28 Kg/m ） 肥 胖 （ 28Kg/m ）中文摘要目 的 ： 本 研 究 旨 在 调 查 糖 尿 病 合 并 高 血 压 相 关 影 响 因 素 、 常 见 并 发 症 及 中 医 证 型 分 布 。方 法 ： 对 2008 年 1 月 2012 年 12 月 2466 例咸阳市
5、就诊陕西中医学院附属医院糖尿病患者 的 住 院 病 历 进 行 回 顾 性 流 行 病 学 调 查 ， 调 查 内 容 包 括 ： 一 般 情 况 （ 年 龄 、 性 别 ），现 病 史 ， 既 往 史 ， 过 敏 史 ， 家 族 史 （ 高 血 压 、 糖 尿 病 ）， 体 格 检 查 （ 体 重 指 数 、 血 压 、中 医 四 诊 ） ， 辅 助 检 查 （ 血 脂 、 血 糖 、 尿 常 规 、 糖 化 血 红 蛋 白 、 腹 部 彩 超 ） 等 。 住 院糖 尿 病 患 者 先 按 有 无 高 血 压 分 组 ： 糖 尿 病 血 压 正 常 组 与 糖 尿 病 合 并 高 血 压 组
6、 ， 然 后 每一 组 再 按 性 别 分 组 ： 男 组 、 女 组 。 或 者 先 按 性 别 分 组 ： 男 组 、 女 组 ， 然 后 再 按 有 无 高血 压 分 组 ： 糖 尿 病 血 压 正 常 组 与 糖 尿 病 合 并 高 血 压 组 。 对 比 分 析 不 同 分 组 中 相 关 因 素 、证 型 、 并 发 症 的 差 别 。 所 得 结 果 运 用 SPSS17.0 统 计 软 件 进 行 统 计 分 析 。 计 量 资 料 用 均数 标 准 差 ( x s )表 示 ， 计 数 资 料 以 百 分 数 (%)表 示 ， 各 率 及 例 数 的 比 较 用 卡 方 检
7、验 。结 果 ： 1 构 成 比 :2466 例 住 院 糖 尿 病 患 者 ， 其 中 最 大 年 龄 90 岁 ， 最 小 年 龄 25 岁 ， 平 均年 龄 （ x s ） 51.5110.71 岁 ， 其 中 男 性 1568 例 ， 男 性 占 63.59%， 女 性 898，占 36.42%。DH 患 者 中 ， 男 性 608 例，占 58.13%，女性 438 例，占 41.87%， 55 岁 以 下 、 75 岁 以 后 男性 患 者 所 占 比 例 多 于 女 性 ； 在 55 75 岁 女 性 多 于 男 性 ； DH 男性最多在 45 55 岁 ， 女性 最 多 在 5
8、5 65 岁 。2 DH 的 患 病 率 : 2466 例 T2DM 患 者 中 ， 1046 例 (42.42%)符 合 DH 的 诊 断 标 准 。 女 性DH 的 患 病 率 高 于 男 性 (48.78% vs 38.78%)，随着年龄的增长，男女糖尿病患者中高血 压 的 患 病 率 有 上 升 趋 势 。 住 院 糖 尿 病 患 者 中 合 并 高 血 压 患 病 率 ， 在 35 45 岁 、 在55 65 岁 ， 女 性 高 于 男 性 （ P 0.05） 。3 调 查 住 院 糖 尿 病 患 者 无 论 按 有 无 高 血 压 分 组 ， 还 是 按 性 别 分 组 ， 均 有
9、 DH 组 平 均确 诊 （ 或 初 诊 ） 年 龄 高 于 糖 尿 病 血 压 正 常 组 。4 DH 患 者 中 不 同 体 重 指 数 、 性 别 ， 构 成 比 存 在 明 显 差 异 （ X2=97.023， P 0.005） ，2 224Kg/m2、 肥 胖 （ 28Kg/m2） 明 显 高 于 男 性 ， 以 18 24Kg/m2比 例 居 多 。5 随着体重指数增加，糖尿病患者合并高血压的患病率呈上升趋势，2 8Kg/m2不 同 体 重 指 数 间 对 比 ， 糖 尿 病 患 者 合 并 高 血 压 的 患 病 率 无 差 别 。 男 性 DH 患 病 率 ： 体2 2 2 2
10、XP间对比有差别，以体重正常患病率最低；消瘦（1 8Kg/m2） 、 超 重 （ 24 28 Kg/m2） 、肥 胖 （ 28 Kg/m2） 间 患 病 率 无 差 别 。 不 同 体 重 指 数 ， 女 性DH 患 病 率 有 差 别 （ X2=99.026，P 0.005） ，两两比较得：女性 DH 患 病 率 排 列 顺 序 ： 肥 胖 （ 28Kg/m2） 体 重 正 常 （1824Kg/m2） 超 重 （ 24 28Kg/m2） 消 瘦 （ 18Kg/m2） 。 性 别 对 比 ： 分 别 在 18Kg/m2、超 重 （ 24 28Kg/m2） DH 的患病率男性高于女性， 18 2
11、4Kg/m2、肥胖（2 8Kg/m2）DH 的 患 病 率 女 性 高 于 男 性 。6 无 论 男 女 均 有 糖 尿 病 合 并 高 血 压 患 者 的 平 均 体 重 指 数 高 于 糖 尿 病 血 压 正 常 患者 。 DH 患 者 ， 男 平 均 体 重 指 数 高 于 女 。7 DH 组 中 高 血 压 家 族 史 阳 性 者 所 占 比 例 明 显 高 于 糖 尿 病 血 压 正 常 组 ； 而 有 糖 尿病 家 族 史 阳 性 患 者 所 占 比 例 在 二 者 无 差 别 (12.72% vs 4.30%， 2=58.906， 0.005） 。男 性 中 ， 糖 尿 病 血
12、压 正 常 组 与 DH 组 有 阳 性 糖 尿 病 家 族 史 病 例 所 占 比 例 无 统 计 学 意 义（ X2=0.1418， P 0.05） ； 女 性 中 糖 尿 病 血 压 正 常 组 中 糖 尿 病 家 族 史 阳 性 病 例 所 占 比例 明 显 高 于 DH 组 （ X2=5.039， P 0.025） ； 无 论 男 女 均 有 DH 组 中 阳 性 高 血 压 家 族 史 者所 占 比 例 明 显 高 于 糖 尿 病 血 压 正 常 组 。 无 论 男 女 均 有 DH 中 糖 尿 病 高 血 压 同 时 存 在 家族 史 阳 性 者 所 占 比 例 明 显 高 于
13、糖 尿 病 血 压 正 常 组 。 有 糖 尿 病 家 族 史 、 高 血 压 家 族 史 、糖 尿 病 高 血 压 同 时 存 在 家 族 史 阳 性 患 者 所 占 比 例 在 DH 患 者 中 男 、 女 分 组 无 统 计 学 意义 。 父 、 母 有 高 血 压 、 糖 尿 病 家 族 史 阳 性 患 者 所 占 比 例 分 别 在 DNP 与 DH 对 比 无 差 别 ，但 无 论 是 按 有 无 高 血 压 分 组 ， 还 是 按 性 别 分 组 ， 还 是 总 住 院 糖 尿 病 患 者 ， 母 亲 高 血压 、 糖 尿 病 家 族 史 阳 性 患 者 所 占 比 例 分 别
14、高 于 父 亲 。8 无 论 按 有 无 高 血 压 分 组 ， 还 是 按 性 别 分 组 ， 过 敏 史 在 分 组 对 比 无 差 别 。9 性 别 在 糖 尿 病 合 并 高 血 压 分 级 及 分 层 无 统 计 学 意 义 。 糖 尿 病 合 并 高 血 压 患 者 中高 血 压 1 级 占 36.62 ； 高 血 压 2 级 为 占 42.64 ； 高 血 压 3 级 占 20.75 ； 高 危 者 占36.71 ； 极 高 危 者 占 63.29 。10 2 型糖尿病合并高血压组血脂异常、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、高尿 酸 血 症 、 脑 梗 塞 、 冠 心 病 患 病 率
15、 分 别 为 50.29%、 48.95%、 27.15%、 17.59%、 15.30%、28.87%明 显 高 于 糖 尿 病 血 压 正 常 组 （ P 0.005） 。 周 围 神 经 病 变 、 糖 尿 病 肾 病 、 、慢 性 心 衰 患 病 率 ， 两 组 比 较 无 统 计 学 意 义 （ P 0.05） 。11 DH 病 例 虚 实 分 型 以 虚 实 夹 杂 最 多 ， 这 其 中 以 气 阴 双 虚 ， 淤 血 阻 滞 最 多 ， 其 次气 虚 痰 淤 。 虚 证 中 以 气 阴 双 虚 最 多 ， 其 次 是 肝 肾 阴 虚 。 实 证 各 证 型 以 淤 血 阻 滞
16、最 多 ，其 次 痰 淤 络 阻 。12 血 瘀 （ 最 多 ） 、 痰 湿 （ 其 次 ） 是 常 见 兼 夹 证 。结 论 ： 1 随 着 年 龄 的 增 长 ， 无 论 男 女 住 院 糖 尿 病 患 者 合 并 高 血 压 的 患 病 率 呈 上 升 趋势 。2 住 院 糖 尿 病 患 者 女 性 平 均 确 诊 （ 或 初 诊 ） 年 龄 高 于 男 性 ， DH 患 者 平 均 确 诊 （ 或初 诊 ） 年 龄 高 于 糖 尿 病 血 压 正 常 者 。3 随着体重指数的增加，糖尿病患者高血压的患病率有上升趋势；2 8Kg/m2不同 体 重 指 数 间 对 比 ， 糖 尿 病 患 者 合 并 高 血 压 的 患 病 率 无 差 别 。4 男 性 DH 患 病 率 以 体 重 正 常 患 病 率 最 低 ， 而 消 瘦 （
