让高血压患者不得不看

《让高血压患者不得不看》由会员分享，可在线阅读，更多相关《让高血压患者不得不看（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、让高血压患者不得不看 在我国，据统计每年有 500 万人因服药方法错误而住进医 院，其中 20 万人更因此丧命；每年 500 万聋儿中也有 50 万是 此原因所致。此外，还有很多根本不知道是由于服药方法错误 而导致的危险经常在我们身边发生。以下介绍日常生活中常见 的十大错误服药方法。 1.患者不仔细阅读药物说明书药品的体积越来越小，功效越来越强，口感越来越好， 形状越来越多，包装也越来越精美，可说明书上对服用方法一 项的介绍却数十年如一日，始终是那 8 个字：“一次片，一 日次” ，或者再加上一句：“饭前服用” 。和有关副作用的介 绍比起来就简略多了。其实，药品的服用方法是一个和药品副 作用同

2、样需要关注的重要问题。如果用药方式、时间不正确， 与饮食的搭配不合理，不仅不利于药效的发挥，还可能导致各 种你意想不到的危险。 2.服药期间不注意饮食禁忌不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期 间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。以下提 供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌降血压药、抗心绞痛药服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。因为西 柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用，而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的 平为例，一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升 134%，相当于 服了 2 倍多的药，明显过量，大大增加副作用。而食盐则会引 起血压升

3、高，降低降压药的疗效，同时加重心绞痛的程度。治疗头疼药服用期间忌饮酒。因为酒精进入人体后需要被氧 化成乙醛，再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙 醛氧化成乙酸，导致体内乙醛蓄积，加重头痛症状。同时，酒 精还易让人昏昏欲睡，会与这类药物中大都含有的巴比妥成分 的药效重叠。抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较 多的食物。抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。 但这种 MAO 抑制剂容易与酪胺发生反应，产生去甲肾上腺素， 聚集过多将使血压异常升高，表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 呼吸困难、头晕、头痛等不良症状，而且抗抑郁的目的也无法 完

4、成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基 苄肼等)中也都含有 MAO 抑制剂，碰到含有酪胺的食品，都容 易出现麻烦。苦味健胃药、助消化药、中药忌吃糖或甜食。因为苦味健胃药和助消化药主要 通过刺激末梢神经，反射性分泌唾液、胃液等消化液，以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。 对于中药来说，糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应， 减少有效成分含量，降低药效。钙补充剂忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸 在小肠中会与钙结合，产生无法吸收的不可溶物质，在阻碍钙 的吸收的同时还可能形成结石。铁补充剂忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的 分泌，影响三价铁

5、离子转变为二价铁离子，不利于胃肠道对铁 的吸收，削弱补铁补血效果。碘补充剂忌食菠菜、桃、梨等。因为这些食物会阻碍碘进 入甲状腺。 3.躺着服药躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可 能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症；严重的甚至损伤食道壁， 埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。 4.干吞药有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也 是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程 度更严重；另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。 5.掰碎吃或用水溶解后吃有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地 把药掰碎或用

6、水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药 物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的 保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥 疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的 不良影响。所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否 则不要这么做。但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大 粒丸剂，就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水 送服。为了加速产生药效，还可以用少许温水将药丸捣调成稀 糊状后用温开水送服。 6.用饮料送药正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、 茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗 效，甚至导致危险。例

7、如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林 等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速 药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化 铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效；送服复方新 诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度，引起尿路结石。用 茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗 效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效： 绿茶水送服降压、利尿的西药。淡盐水送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。热姜汤送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。热米粥送服调理脾胃的中成药。 7.对着瓶口喝药这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药 液，加速其变质；另一方面

8、不能准确控制摄入的药量，要么达 不到药效，要么服用过量增大副作用。 8.多药同服多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会 引起一些你意想不到的麻烦。意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药，而是在服用避 孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕 药失效。抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或 个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏 药。导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁，那甲状 腺素就白费了。但我们不得不承认，很少有医师在给我们开处方的 时候，或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。

9、 所以，如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不 良相互作用，一定要主动向医师或药师咨询，但切记不可自行 随意停药或换药。 9.喝水过多服药后喝水过多也不行？是的，因为这样会稀释胃酸， 不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物 1 小杯温水 就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆， 需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以 减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖 浆 5 分钟内不要喝水。 10.服药后马上运动和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服 用后一般需要 3060 分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期 间需要足够的血液参与循

10、环。而马上运动会导致胃肠等脏器血 液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。 http:/ 7 个误区 误区 1：血压高于正常值,但无任何症状(即无任何不适)，似乎也 不影响工作和生活，所以不用吃药。有这种想法的人还真不少， 这与高血压的基本知识普及不够有关。事实上，没有症状，并 不表明血压不高；症状很多，血压不一定很高，也就是说，血 压与症状并不成正比。因此，虽然没有头晕、失眠、手指麻木 等高血压的症状，但发现血压高的(收缩压大于或等于 140 毫米 汞柱或舒张压大于或等于 90 毫米汞柱)，就一定要上正规医院 看医生，并遵医嘱吃药。切不可因无任何不适而掉以轻心。误区 2：服用降压药时，一味追

11、求其降压效果，不知道它 是否会导致血压的波动，也不知道血压波动的危险性。降压的 原则是有效、平稳，尤其是平稳更为重要。因为血压的波动往 往是引起中风的诱因。如果一味地追求降压效果，而忽视血压 的平稳，有可能导致心、脑、肾的供血不足而产生严重后果。 所以，短效降压药不适用于合并有心、脑、肾功能不全的病人。误区 3：忽视降压药的副作用。事实上，降压药都或多或 少地存在一些副作用。如甲基多巴可出现嗜睡、眩晕、腹胀等 不良反应，不适用于嗜铬细胞瘤引起的高血压；优降宁的不良 反应更多，可出现恶心、呕吐、失眠、多梦、定向障碍等，恶性高血压及肾衰晚期、甲亢、精神病人忌用；卡托普利可出现 咳嗽、皮疹等，孕期及

12、哺乳期妇女不宜服。还可举很多例子， 这里不一一列出。患者用药时要注意了解所用药物的副作用， 以免引起不良后果。误区 4：血压降至正常立即停药，不能坚持服药。除了少 数早期轻型高血压患者，可通过消除高血压的危险因素，如减 少食盐摄入量、戒烟限酒，消除焦虑和精神紧张来控制血压外， 大多数高血压患者需要终身服药，致使血压降至正常也不能停 药，否则或早或晚会恢复到治疗前的水平，引起“停药综合征” 或诱发严重的心、脑、肾、血管疾患。正确的方法是，待血压 有效控制在正常水平一年后，在医生的指导下逐步减少药物的 种类及药物剂量，用最少的药量达到最理想的治疗效果。误区 5：降压药吃得越多，血压降得越快；血压降

13、得越快， 病好得越快。 “医生，怎么我的药才这么点，能治病吗？”门诊 常遇到这样的病人。其实，药不是吃得越多效果越好，降压药 亦然。服降压药的目的是降压。如果一种降压药一天只服一次 就能平稳降压，原则上就不再加用第二种。自作主张的增加剂 量和增加降压药的种类，不仅不能达到良好的降压效果，反而 会危及生命安全。此外，血压也不是降得越快越好，血压下降 得太多，反而会出现头晕、心悸等不适症状，甚至导致重要器 官灌注不足，出现不良并发症。因此，一个有经验的医生通常 是用最少的药、最小的量达到最大的治疗效果。一个理智而聪明的患者或患者家属，也应该有这样的认识。误区 6：降压药越贵，降压效果越好。不对。药

14、品的价格 和效果不一定成正比。因为决定药品价格的因素很多，决非 “降压效果”一项。误区 7：吃了降压药就万事大吉，不再讲究科学的生活方 式。不管有无疾病，科学的生活方式都会使人受益匪浅。高血 压主要是不科学的生活方式造成的。抽烟酗酒、过量的食盐、 不运动、心理失衡都是导致高血压的重要原因。高血压患 者不仅要比健康人更重视生活方式，如戒烟限酒、生活有规律 等，在一些细节上还要特别注意。如按时按量吃药；经常测血 压，并做好记录(供医生用药时参考)；使用利尿剂时还要记录排 尿量的多少，若排尿多，则要多吃香蕉、海带、橄榄、梅子、 莲子、榛子、核桃仁、豆类及豆制品、荞麦等含钾高的食物； 睡前不宜用降压药

15、。总之，千万不能一见血压升高就服药，迅速把升高的血压 降至正常，血压波动太大，忽高忽低是不好的。血压是血液在 血管里流动对管壁产生的压力，压力过高对血管壁产生的压力 增高，加之内膜功能不好，造成动脉壁破裂出血。这如同水管 一样，自来水对自来水管产生压力，若水管壁不结实，自来水 就会冲破管壁喷出。高血压患者应在医生指导下选择合适的降 压药，以最小剂量达到最佳效果。坚持长期、规则、定时用药， 并定期监测。 14 条常用药忌口实录药，吃了就完了，是你的习惯。但药物参与消化的所有过程， 可能和你抽的那支烟、喝的那种果汁、吃的那种食物相互作用。 因此，你有必要了解你正在服用的药物有哪些忌口，防止药效 打

16、折甚至出现不良反应。任何药物烟 服用任何药物后的 30 分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快 肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度不足，难以充分发 挥药效。试验证实，服药后 30 分钟内吸烟，血药浓度约降至不 吸烟时的 1/20。 阿司匹林酒、果汁 酒进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步被氧化成乙酸。 阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸，造成人体内乙醛蓄积，不仅加 重发热和全身疼痛症状，还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧 阿司匹林对胃黏膜的刺激，诱发胃出血。 黄连素茶 茶水中含有约 10鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸 会沉淀黄连素中的生物碱，大大降低其药效。因此，服用黄连 素前后 2 小时内不能饮茶。 布洛芬咖啡、可乐