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申 请 落 户 审 批 表 警察署编号： 准 迁 证 号： 姓名 性别 公民身份证号码 被 投 靠 人 工作单位 现 住 所 关系 姓 名 性别 公 民 身 份 证 号 码 原地户口性质 申 请 落 户 人 迁出 地址 迁入 地址 落户 类别 申 请 落 户 理 由 申请人（签字） 年 月 日 注：1、 “社区民警或户口内勤意见”栏由社区民警或户口内勤按户籍政策认真填写意见，并签名； 2、 “警察署意见” 、 “市、县（市、区）公安局意见”栏，由警察署领导、治安管理防控支队领导签 署意见并加盖户口专用章； 3、所有需准行审批的户口迁移均填此表，并附有关证明材料。社 区 民 警 或 户 口 内 勤 意 见 签 字： 年 月 日 警 察 署 主 管 署 长 意 见 签 字： 年 月 日 市 、 县 （ 市 、 区 ） 公 安 局 意 见 签 字： 年 月 日
