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1、CB18 单元工程施工质量报验单 （承包2016土方开挖质报 02号） 合同名称：广州市花都区赤坭镇荷塘抽水泵站工程 合同编号：HDCNHT-SG01 致：广东华禹工程咨询有限公司 出水渠土方开挖（1-5-1-02）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请 贵方核验。 附件：出水渠土方开挖（1-5-1-02）单元工序验收记录表； 出水渠土方开挖（1-5-1-02）施工质量验收评定表。承 包 人：广东大禹水利建设有限公司 项目经理：日 期：2016年7月3日 （核验意见）监理机 构：广东华禹工程咨询有限公司 监理工程师：日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审
2、签后，承包人2份、监理机构、发包 人各1份。 水利水电工程 土方开挖单元工程施工质量验收评定表 表1.1 单位工程名称 花都区赤坭镇荷塘抽水泵站工程 单元工程量 43.6m 分部工程名称 道路及附属工程 施工单位 广东大禹水利建设有限公司 单元工程名称、部 位 出水渠土方开挖（1-5-1-02） 施工日期 2016年7月3日2016年7月3日 项次 工序编号 工序质量验收评定等级 1 表土及土质岸坡清理 工序 合格 2 软基或土质岸坡开 挖工序 合格 施工单位 自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 0.00 %，且主要工序达到 合格 等级。 单元工程质量等级评定为： 合格 终检人签
3、名： （公章）2016年7月3日 监理单位 复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工 序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： 监理工程师签名： （公章）年 月 日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满 足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。CB 18附表1 工 序 验 收 记 录 表 （JLZ 07） 序号：1-5-1-02- 01 工程名称 花都区赤坭镇荷塘抽水泵站工程 承包单 位 广东大禹水利建设有限公司工程部位 出
4、水渠土方开挖（1-5-1-02） 施工班 组 杂工班 施工时间 由 2016年7月3日 至2016年7 月3日 验 收 范 围 及 内 容 验收范围： 出水渠土方开挖表土清理 验收内容： 表土清理、不良土质的处理、清理范围、土质岸边坡度是否符合要求。 班组 初检 意见 质量符合设计和施工规范要求，同意验收并申请复检。 不符合施工规范及施工图要求，整改后再报验。 补充意见：施工班组签名： 日期： 2016年7月3日 复检 意见 质量符合设计和施工规范要求，同意验收并申请终检。 不符合施工规范及施工图要求，整改后再报验。 补充意见：施工员签名： 日期：2016年7月3日 终检 意见 质量符合设计和
5、施工规范要求，同意验收，可以下一工序施工。 不符合施工规范及施工图要求，整改后再报验。 补充意见：质检员签名： 日期：2016年7月3日注：终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。 水利水电工程 表土及土质岸坡清理施工质量验收评定表 表1.1.1 单位工程名称 花都区赤坭镇荷塘抽水泵站工程 工序编号 （1-5-1-02-01） 分部工程名称 道路及附属工程 施工单位 广东大禹水利建设有限公司 单元工程名称、部位 出水渠土方开挖（1-5-1-02） 施工日期 2016年7月3日2016年7月3 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 1 表土清理 树木、草皮
6、、树根、乱石、坟墓以及 各种建筑物全部清除；水井、泉眼、 地道、坑窑等洞穴的处理符合设计要 求 树木、草皮、树根、乱石全部清除，符合设计 要求。 / 100% 2 不良土质的 处理 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除； 对风化岩石、坡积物、滑坡体、粉土、 细砂等处理符合设计要求 淤泥全部清除，符合设计要求。对风化岩石处 理符合设计要求. / 100% 主 控 项 目 3 地址坑、孔 处理 构筑物基础区范围内的地质探孔、 竖井、试坑的处理符合设计要求;回填 材料质量满足设计要求 构筑物基础区范围内的地质探孔的处理符合设 计要求;回填材料质量满足设计要求。 / 100% 1 清理范围 满足设计要求，长
7、、宽边线允许偏 差：人工施工050cm，机械施工： 0100cm （机械施工） 25、55、80、77、101、32、20、35、64、78 、45 10 90.9% 一 般 项 目 2 土质岸边坡 度 不陡于设计边坡 基本符合设计要求 / 86.0% 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 88.5 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 合格 终检人签名： （公章）2016年7月3日 监理单位 复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 监理工程师签名： （公章）
8、年 月 日 CB 18附表1 工 序 验 收 记 录 表 （JLZ 07） 序号：1-5-1-02- 02 工程名称 花都区赤坭镇荷塘抽水泵站工程承包单位 广东大禹水利建设有限 公司 工程部位 出水渠土方开挖（1-5-1-02） 施工班组 机械班 施工时间 由 2016年7月3日 至2016年7月3日 验 收 范 围 及 内 容 验收范围： 出水渠土方开挖 验收内容： 保护层开挖、建基面处理、渗水处理及基坑断面尺寸及开挖面平整度是否 符合要求。 班 组 初 检 意 见 质量符合设计和施工规范要求，同意验收并申请复检。 不符合施工规范及施工图要求，整改后再报验。 补充意见：施工班组签名： 日期：
9、2016年7月3日 复 检 意 见 质量符合设计和施工规范要求，同意验收并申请终检。 不符合施工规范及施工图要求，整改后再报验。 补充意见：施工员签名： 日期：2016年7月3日 终 检 意 见 质量符合设计和施工规范要求，同意验收，可以下一工序施工。 不符合施工规范及施工图要求，整改后再报验。 补充意见：质检员签名： 日期：2016年7月3日 注：终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。 水利水电工程软基或土质岸坡开挖施工质量验收评定表 表1.1.2 单位工程名称 花都区赤坭镇荷塘抽水泵站工程 工序编号 （1-5-1-02-02） 分部工程名称 道路及附属工程 施工单位 广东
10、大禹水利建设有限公司 单元工程名称、部 位 出水渠土方开挖 施工日期 2016年7月3日2016年7月 3日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 1 保护层 开挖 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时， 宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的 原地基 保护层开挖方式符合设计要求。 100% 2 建基面 处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸 坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急 剧变坡及反坡 建基面处理平顺，符合设计要求 100% 主 控 项 目 3 渗水处理 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排 或封堵，建基面清洁无积水 建
11、基面清洁无积水，符合设计要 求。 100% 长或宽 不大于10m 符合设计要求，允许偏差为 -1020cm 长或宽 大于10m 符合设计要求，允许偏差为 -2030cm 坑（槽） 底部标高 符合设计要求，允许偏差为 -1020cm 无结构 要求或无 配筋 垂直或斜 面平整度 符合设计要求，允许偏差为 20cm 长或宽不 大于10m 符合设计要求，允许偏差 为020cm 长或宽 大于10m 符合设计要求，允许偏差 为030cm 8、10、22、12 28、33、12、11、6、21 8 80.0% 坑（槽） 底部标高 符合设计要求，允许偏差为 020cm 5、4、3、7、10、25、11、22、 1、4、11 9 81.8% 一 般 项 目 1 基坑断 面尺寸及 开挖面平 整度 有结构 要求有配 筋预埋件 斜面平整度 符合设计要求，允许偏差为 15cm 13、10、21、8、12、6、8、6 7 87.5%施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 83.1 %，且不合格点不集中 分布。 工序质量等级评定为： 合格 终检人签名： （公章）2016年7月3日 监理单位 复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集 中分布。 工序质量等级评定为： 监理工程师签名： （公章）年 月 日
