珠海市斗门区计划生育家庭特别扶助金申请表

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珠海市斗门区计划生育家庭特别扶助金申请表 申请人姓名 性别 配偶姓名 出生年月 年 月 日 年 月 日 结婚时间 年 月 日 身份证号码 免冠1寸 近照 户籍地址 家庭住址 生育或收养情况 生育子女 姓 名 性别 年 月生 收养子女 姓 名 性别 年 月生 申请理由 村(居)委会 意见 镇(街道) 人口计生 办意见 区人口 计生局(办) 意见 备注申请人签名: 电话: 年 月 日注:1、此表一式三份,村(居)委会、镇(街道)人口计生办、区人口计生局(办)各存一份。 2、夫妻双方的户籍在同一个区但不在同一个镇(街道)的,向女方户籍所在地申请;夫妻双方户籍不在同 一个区,分别向各自户籍所在地提出申请。再婚夫妻,由双方分别申请。 3、提交申请表时需一并提交夫妻双方的身份证、户口簿、结婚证、独生子女父母光荣证、收养证或收养公 证书、独生子女的残疾人证或死亡证等材料的原件和复印件。 4、离婚或丧偶的单亲家庭,在“备注”栏中注明,并提供离婚证或配偶的死亡证明。5、 “申请理由”栏中,死亡的写明死亡的原因和时间,残疾的写明残疾原因和等级。

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