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1、“TDP”辐射器治疗甲状腺部分切除术后切口水肿疗效观察我科从XXXX年1月至XXXX年6月行甲状腺部分切除术共104例，其中术后因切口水 肿较重，疼痛而进行“TDP”辐射器照射治疗10例。现将疗效观察报告如下： 一、一般资料：男6例，女4例，最大年龄60岁，最小年龄21岁，平均多在50岁左右。 诊断为“结节性甲状腺肿5例，甲状腺腺瘤3例，甲状腺囊腺瘤2例。 二、临床症状：切口疼痛者10例，肿胀并有硬结者9例，缝线反应1例，声带麻痹至说 话声音低哑者6例（体温在37.937.2），白血球升高4例。（见下表） 三、治疗方法： 1用“TDP”辐射器功率300W，波长0.2555. 2.距离：“TDP
2、”辐射器距颈部切口300cm，切口完全暴露。 3.时间：每次照射60分钟，每日一次，（水肿严重者可每日2次），以5次为一疗程， 可连续做第二或第三疗程。 4.不用抗菌素或其他药物。 四、疗效：经TDP辐射器治疗的10例病例均有显著疗效，经照射2次后水肿即见明显消 肿，疼痛减轻。照射45次可见皮肤起皱摺，伤口变软，压痛消失。声带麻痹的病例经照 射5次后声音低哑稍有恢复后出院。 五、典型病例： 1王，女，42岁，H195515，诊断为“结节性甲状腺肿”。行甲状腺大部分切除术。术后第一天拔出引流条，渗血较多。第三天见颈前切口有缝线反应，针眼发红，伤口肿胀， 疼痛，体温36.5，白血球14100.术后
3、第四天开始用TDP辐射器照射，第五天伤口红肿 及疼痛减轻，拆除缝线，继续照射后伤口肿胀渐减轻，照射6次后伤口期愈合，消肿痊 愈出院。住院号 姓 名 年 龄 诊断 症状 照前 体温 照后 体温 照前白 血球 照后白 血球 术后开始 照射时间 TDP照 次数 切口 愈合 195515 女 42 结节性 甲状腺 肿 缝线反应 疼痛 36.5 36.2 14100 9500 术后第4 天 6 /甲 205244 女 60 结节性 甲状腺 肿 伤口疼、 伴周围隆 起、硬 37.2 36.9 12200 10100 第8天 9 /甲 197750 男 59 甲状腺 腺瘤 伤口疼、 周围肿胀 37 36.5
4、 9900 7500 第4天 4 /甲 197590 女 58 结节性 甲状腺 肿 伤口疼、 周围肿胀、 硬 37.1 37 9200 6000 第10天 2 /甲 197317 男 44 甲状腺 腺瘤 伤口疼、 周围肿胀 37.8 37 9100 8000 第4天 5 /甲 198227 女 46 结节性 甲状腺 肿 伤口疼、 肿胀明显、 发紧活动 受限 37.8 36.8 11200 10500 第8天 6 /甲198099 男 49 甲状腺 囊腺瘤 伤口疼 36.8 36.5 13900 10900 第5天 5 /甲 199393 男 26 结节性 甲状腺 肿 伤口疼、 肿胀说话 声音稍
5、低 哑右声带 麻痹 36.9 36.5 11000 9000 第5天 5 /甲 199778 男 53 甲状腺 囊腺瘤 伤口疼、 肿胀压痛 显著 37.9 36.2 7900 5500 第3天 5 /甲 208193 男 45 甲状腺 腺瘤 伤口疼、 周围肿胀 37.5 36.3 10500 7000 第3天 5 /甲2.刘，女，46岁，H198227，诊断为“结节性甲状腺肿”，行甲状腺大部分切除术，术 后伤口肿胀明显，发紧，疼痛重。术后第八天（已拆线），伤口仍肿，疼痛，体温高 37.8，白血球11200，经用“TDP”辐射器治疗照射23次后疼痛减轻，肿胀也逐渐减 轻，照射六次后肿胀消失，皮肤
6、起皱褶，伤口变软，体温正常36.8，白血球 10500，伤 口期愈合出院。 3.张，男，26岁，H199393，诊断为“结节性甲状腺肿”。行甲状腺大部分切除术， 术后伤口肿胀，疼痛，说话声音稍低哑，饮水不呛。经耳鼻喉科会诊检查右侧声带麻痹，考虑为组织水肿压迫神经所致。从术后第五天开始用“TDP”辐射器照射，照射五次后伤 口水肿与疼痛消失，说话声音低哑有好转出院恢复。 六、小结：本文总结了用“TDP”辐射器治疗10例甲状腺部分切除术后伤口水肿的疗效是满意的， 起着止痛、消水肿作用，没有副作用。对于因组织水肿或血肿压迫神经引起的声带麻痹， 也有效果，促进水肿消退，减轻压迫，促使声带恢复。对无菌切口可不用抗菌素，如有组 织肿胀、疼痛，使用“TDP”治疗效果即很好。 “TDP”对瘢痕组织软化有较明显效果。
