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1、病例报告,眼视光二班 吴*,隐形眼镜的配前问诊,患者:* 性别:男 年龄:20 1)、顾客从事什么职业,看他的职业是否适合配戴隐形眼镜?学生,2)、为什么配戴隐形眼镜?是工作需要,还是应付体检,或是运动时配戴;镜片有什么特殊要求等。矫正视力,无特殊要求3)、以前是否戴过,停戴原因。没有,4)、了解曾戴过的镜片的品牌,药水的规格、性能等以及相关资料5)、询问顾客是否有眼病,有无戴隐形眼镜的禁忌症,是否过敏体质等。没有6)、询问工作环境。如有无灰尘,有无酸碱物质的化学蒸汽。教室,宿舍,食堂,没有不适环境四、结果:(问诊结果)初步判断适合佩戴隐形眼镜,眼部健康状态的检查,结论:1.眼睑皮肤正常,无浮
2、肿。 2.睫毛排列整齐,向外生长,无倒睫乱睫,不卫生。 3.球结膜颞侧有血丝,鼻侧有眼裂斑,下面有浅黑色的斑,睑结膜正常、无充血、结泡。 4.睑缘相对光滑、少量充血、无鳞屑,上、下泪点无堵塞。 5.角膜透明、无瘢痕,房水呈阴性、干净透明。 6.虹膜纹理清楚、呈棕色,瞳孔暗变大、亮变小。 7.晶状体透明、前囊无色素沉渣。,角膜曲率计测眼球,结果: 顾客的角膜曲率半径如下: R:7.68mm/43.95D180 7.62mm/44.26D90 L: 7.668mm/44D180 7.68mm/43.87D90,屈光检查,裂隙灯检查,巩膜和角膜很完整,上下眼睑没有红肿。皮肤,上下睑缘等,其睫毛卫生、生长整齐、球结膜是白色的,有血管但不是充血,睑结膜上无结石,有血管,角膜、虹膜无缺损。前房和晶体透光度良好。 实验结果: 眼前段无疾病,正常,泪液测试,顾客的泪液破裂的时间为10秒,属于正常范围;泪液量为0.2属正常范围,眼底镜检查,结果:视盘的形状,大小,颜色,边界无异常视盘比例无异常血管分部正常,动静脉之比正常(2:3),眼底镜检查,视网膜无渗出,出血,色素,疤痕,豹纹状眼底改变,视网膜脱离黄斑反光存在且亮度正常,色泽正常,无水肿,渗出,出血,裂孔屈光介质橙红色反光中无黑影,或呈黑色,暗红色,无异常,谢谢观赏,