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民主党派市委拟提名市委委员(常委)候选人情况登记表 姓 名 性 别 出生日期 ( 岁) 民 族 籍 贯 出 生 地 加入党派 及 时 间 是否中共及 加入时间 参加工作 时 间 健康状况 专业技术 职 务 熟悉专业 有何特长 全日制 教 育 毕业院校及专业 学 历 学 位 在职教育 毕业院校及专业 工作单位 及 职 务 职级 现任职务 党 派 内 职 务 拟任职务 社会职务 简 历 奖惩 情况 年度考 核结果主 要 表 现 称谓 姓 名 出生 年月 政治 面貌 工作单位及职务 家庭 主要 成员 及 重要 关系 所在单位 党委(组) 意 见 (盖 章) 年 月 日 大口区县 党委意见 (盖 章) 年 月 日 省级统战 部门意见 (盖 章) 年 月 日 备 注 海外港台关系 及名人后裔等 填表人: 中共上海市委统战部制